Resultados de Saúde Após Treinamento Locomotor em Lesão Medular

Pessoas com lesão medular (LM) sofrem de problemas de saúde secundários que podem resultar em desafios físicos indevidos e afetar a participação em atividades da vida cotidiana. O Treino Locomotor (LT) demonstrou melhorias no equilíbrio e na função de andar tanto em animais como em humanos, reativando os circuitos da coluna vertebral através de terapia intensiva dos músculos abaixo do nível da lesão. No entanto, não se sabe se a LT também tem efeitos benéficos para a saúde e é o foco deste estudo proposto para ser realizado na Stony Brook University (SBU) como o local principal. Acredita-se que a LT produza a ativação das redes espinhais para ajudar a recuperar o equilíbrio e a caminhada após a lesão medular e pode corresponder a melhorias nas medidas de saúde, como função da bexiga, capacidade respiratória, colesterol e outros marcadores de fatores de risco cardíaco e a capacidade de ficar em pé sem quedas na pressão arterial resultando em uma sensação de tontura. O LT é realizado em esteira com o peso do corpo apoiado em um arnês, com caminhada no solo e com a prática de exercícios fundamentais em casa e na comunidade. A ênfase está em carregar o corpo através das pernas sem suspensórios e outros dispositivos, exceto quando necessário para funcionar em casa. O objetivo geral deste estudo é capturar e analisar dados de resultados de saúde coletados em 80 pacientes inscritos nas 7 clínicas da NeuroRecovery Network (NRN) nos EUA que recebem LT. O NRN é financiado pela Christopher and Dana Reeve Foundation e pelo CDC para implementar LT para pessoas com SCI. O objetivo deste aplicativo é alavancar o financiamento do NRN, que fornece suporte para LT e medidas de resultados padronizados, para gerar mais conhecimento sobre os resultados de saúde após LT para indivíduos com SCI. O projeto proposto será realizado por meio da utilização da equipe em cada um dos 6 locais do NRN, liderados pelo investigador principal do estudo e pelo coordenador principal de pesquisa clínica da SBU. Eles garantirão que os dados sejam capturados antes e depois da LT de maneira padronizada, no momento correto e inseridos em um banco de dados não identificado. As hipóteses do estudo são que após o TH, em comparação com antes, os pacientes com LM melhorarão os perfis lipídicos e os fatores de insulina medidos por exames de sangue em jejum; função respiratória medida por equipamento respiratório especializado, mas fácil de usar; e pressão arterial e frequência cardíaca durante uma manobra para testar as respostas a mudanças abruptas na postura. A relevância desta proposta é que ela ajudará a determinar se existe uma associação entre uma intervenção baseada em atividade intensiva (LT) e melhorias na saúde e será usada para formar a base para um ensaio clínico randomizado maior e diretrizes de prática clínica.