Risultati sulla salute dopo l'allenamento locomotore nella lesione del midollo spinale

Le persone con lesioni del midollo spinale (LMS) soffrono di condizioni di salute secondarie che possono comportare indebite sfide fisiche e influire sulla partecipazione alle attività della vita quotidiana. È stato dimostrato che l'allenamento locomotore (LT) dimostra miglioramenti nell'equilibrio e nella funzione della deambulazione sia nell'animale che nell'uomo, riattivando i circuiti spinali attraverso una terapia intensiva dei muscoli al di sotto del livello della lesione. Tuttavia, non è noto se LT abbia anche effetti benefici sulla salute ed è l'obiettivo di questo studio che si propone di intraprendere presso la Stony Brook University (SBU) come sito principale. Si pensa che il LT produca l'attivazione delle reti spinali per aiutare a recuperare l'equilibrio e a camminare dopo la LM e possa corrispondere a miglioramenti nelle misure di salute come la funzione della vescica, la capacità respiratoria, il colesterolo e altri marcatori di fattori di rischio cardiaco e la capacità di stare in piedi senza cali di pressione sanguigna con conseguente sensazione di vertigini. Il LT si svolge su un tapis roulant con il peso corporeo sostenuto da un'imbracatura, mentre si cammina in superficie e con la pratica di esercizi chiave a casa e in comunità. L'enfasi è sul carico del corpo attraverso le gambe senza bretelle e altri dispositivi, tranne dove necessario per funzionare a casa. L'obiettivo generale di questo studio è acquisire e analizzare i dati sugli esiti sanitari raccolti su 80 pazienti arruolati nelle 7 cliniche del NeuroRecovery Network (NRN) negli Stati Uniti che ricevono LT. La RRN è finanziata dalla Christopher and Dana Reeve Foundation e dal CDC per implementare la LT per le PLM. Lo scopo di questa applicazione è sfruttare i finanziamenti della RRN, che forniscono supporto per il LT e misure di outcome standardizzate, per generare ulteriori conoscenze sugli esiti sanitari dopo il LT per le PLM. Il progetto proposto sarà realizzato attraverso l'utilizzo del personale in ciascuno dei 6 siti della RRN, guidato dal ricercatore principale dello studio e dal coordinatore capo della ricerca clinica presso la SBU. Garantiranno che i dati vengano acquisiti prima e dopo LT in modo standardizzato, al momento giusto e inseriti in un database anonimo. Le ipotesi dello studio sono che dopo il LT, rispetto a prima, i pazienti con LM miglioreranno i profili lipidici e i fattori insulinici misurati dagli esami del sangue a digiuno; funzione respiratoria misurata da apparecchiature respiratorie specializzate ma facili da usare; e la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca durante una manovra per testare le risposte a bruschi cambiamenti di postura. La rilevanza di questa proposta è che aiuterà a determinare se esiste un'associazione tra un intervento intensivo basato sull'attività (LT) e miglioramenti nella salute e sarà utilizzata per formare la base per una più ampia sperimentazione clinica randomizzata e linee guida per la pratica clinica.