Analyse des risques d'interactions médicamenteuses et génétiques avec et sans tests génétiques chez les patients subissant une MTM
Gestion de la thérapie médicamenteuse combinée à un logiciel d'interaction médicamenteuse et génique et à des tests d'ADN cytochrome parmi une population de patients polypharmaciens Medicare
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
- Métabolisme des médicaments, médiocre, lié au CYP2D6
- Métabolisme des médicaments, médiocre, lié au CYP2C19
- Déficit en enzyme cytochrome P450 CYP2D6
- Déficit en enzyme cytochrome P450 CYP2C9
- Déficit en enzyme cytochrome P450 CYP2C19
- Métaboliseur lent dû au variant du cytochrome P450 CYP2D6
- Polymorphisme du CYP2D6
- Métaboliseur ultrarapide dû au variant du cytochrome P450 CYP2D6
- Métaboliseur extensif dû au variant du cytochrome P450 CYP2D6
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84109
- VRx Pharmacy Services
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âgé de 65 ans ou plus et inscrit à un régime de médicaments sur ordonnance Medicare Part-D.
- Actuellement prescrit ≥6 médicaments chroniques.
- Avoir ≥ 3 états pathologiques chroniques, y compris l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l'insuffisance cardiaque, le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension, l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la fibrillation auriculaire et la maladie coronarienne.
- Le participant a engagé le montant en dollars prescrit par Medicare en frais liés aux médicaments au cours du trimestre précédent.
Critère d'exclusion:
- Incapacité à effectuer une rencontre MTM en raison de la situation de vie (par ex. le patient est inscrit dans un établissement de soins palliatifs ou dans un établissement de soins de longue durée).
- Le patient est incapable d'effectuer une rencontre MTM en raison de barrières de santé métalliques, comme décrit par le score BIMS (Brève entrevue pour l'état mental) de <13 points.
- Le patient s'identifie comme étant incapable d'effectuer la fonction d'écouvillonnage oral du test génétique.
- Le patient a eu une séance MTM connue au cours des 12 mois précédents.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DÉPISTAGE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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AUTRE: Contrôles (pas d'analyse ni de test)
MTM seul (c'est-à-dire
traitement comme d'habitude)
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Gestion de la thérapie médicamenteuse
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 1
MTM + analyse logicielle des risques d'interaction entre les médicaments et les gènes + tests pharmacogénétiques
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Gestion de la thérapie médicamenteuse
Test génétique pour les polymorphismes 2D6, 2C9, 2C19, 3A4, 3A5
Autres noms:
En évaluant la liste de médicaments d'un patient ainsi que la fréquence des phénotypes variants dans la population, YouScript est en mesure d'identifier si un patient pourrait être à risque d'un événement indésirable médicamenteux et de suggérer quand un test pourrait être approprié.
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 2
Analyse des risques d'interaction médicament-gène basée sur logiciel MTM + uniquement
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Gestion de la thérapie médicamenteuse
En évaluant la liste de médicaments d'un patient ainsi que la fréquence des phénotypes variants dans la population, YouScript est en mesure d'identifier si un patient pourrait être à risque d'un événement indésirable médicamenteux et de suggérer quand un test pourrait être approprié.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de problèmes de pharmacothérapie (DTP)
Délai: Ligne de base
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Tableau du nombre de problèmes de pharmacothérapie identifiés par l'analyse des risques d'interaction médicament-gène, avec et sans test génétique.
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Ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de réactions indésirables aux médicaments
Délai: 8 mois
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Tableau des effets indésirables des médicaments.
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8 mois
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Qualité de vie
Délai: 3 mois
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Évaluation du score de qualité de vie via SF-12.
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3 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Acceptation des recommandations par les pharmaciens
Délai: Ligne de base
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Proportion de recommandations jugées cliniquement pertinentes par les pharmaciens locaux.
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Ligne de base
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Réduction des risques d'événements majeurs
Délai: 8 mois
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Tableau des événements de santé majeurs évités (par ex.
accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et autres événements nécessitant une hospitalisation).
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8 mois
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Acceptation des recommandations par les prestataires cliniciens
Délai: 8 mois
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Proportion de recommandations entraînant des changements de médicament ou de dose.
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8 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jonathan W Magness, PharmD, VRx Pharmacy Services
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Polypharmacie
- Activités de la vie quotidienne
- Gestion de la thérapie médicamenteuse
- CYP3A4
- CYP3A5
- Effets indésirables du médicament
- Interactions médicamenteuses
- Conditions chroniques
- Problèmes de pharmacothérapie
- Problèmes liés aux médicaments
- Interactions médicament-gène
- Interactions médicament-médicament-gène
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Genelex 2014-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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