Traitement adjuvant de la CE suivi de taxane +/- carboplatine dans le cancer du sein triple négatif (TCTN)
L'épirubicine-cyclophosphamide suivie de taxanes ou de taxanes plus carboplatine dans le cancer du sein triple négatif :Un essai prospectif, randomisé, de phase III
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xiaosong Chen, Dr.
- Numéro de téléphone: 602205 +8621-64370045
- E-mail: chenxiaosong0156@hotmail.com
Lieux d'étude
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Fujian
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Fuding, Fujian, Chine
- Fuding Hospital
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Fuzhou, Fujian, Chine, 350005
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Quanzhou, Fujian, Chine
- Quanzhou First Hospital
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Guangdong
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Foshan, Guangdong, Chine, 528000
- Foshan No.1 people's hospital
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
- Guangdong Maternal and Child Health Care Hospital
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Chine, 150081
- Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University
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Jiangsu
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Jiangyin, Jiangsu, Chine, 214400
- Jiangsu Jiangyin People's Hospital
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Suzhou, Jiangsu, Chine, 215200
- The First People's Hospital of Wujiang District
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Yancheng, Jiangsu, Chine
- Yancheng Hospital of TCM
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200021
- Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200025
- Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Ruijin Hospital
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Shanghai, Shanghai, Chine
- Central Hospital of Huangpu District, Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine
- Shanghai International Peace Maternal and child health care hospital
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Shanghai, Shanghai, Chine
- The Ninth People's Hospital of Shanghai
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Chine
- Zhejiang Provincial Hospital of TCM
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Hangzhou, Zhejiang, Chine
- Hangzhou Cancer Hospital
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Jiaxin, Zhejiang, Chine, 310000
- Jiaxin Maternal and Child Health Care Hospital
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Lishui, Zhejiang, Chine, 310000
- Lishui People's Hospital
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Ningbo, Zhejiang, Chine
- Ningbo First Hospital
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Ningbo, Zhejiang, Chine, 315000
- Ningbo Medical Treatment Center Lihuili Hospital
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Ningbo, Zhejiang, Chine, 315000
- Ningbo Women and Children's Hospital
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Rui'an, Zhejiang, Chine, 325200
- Rui'an People's Hospital
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Shaoxing, Zhejiang, Chine, 312300
- Shaoxing Shangyu People's Hospital
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Shaoxing, Zhejiang, Chine
- Shaoxing No.2 Hospital
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Taizhou, Zhejiang, Chine, 318000
- Taizhou Central Hospital
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Wenzhou, Zhejiang, Chine
- Wenzhou People's Hospital
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Zhoushan, Zhejiang, Chine, 316000
- Zhoushan Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration
- Adénocarcinome du sein confirmé histologiquement, ablation complète de la tumeur par mastectomie radicale modifiée ou excision locale plus dissection des ganglions lymphatiques axillaires (c'est-à-dire traitement de conservation du sein) ou biopsie du ganglion sentinelle. (Marges sans tumeur d'au moins 1 mm pour les carcinomes invasifs et non invasifs, sauf pour les carcinomes lobulaires in situ (moins de 1 mm autorisé) ;
- Des échantillons de tumeurs sont disponibles pour la détection des récepteurs des œstrogènes (ER), des récepteurs de la progestérone (PgR) et Her2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain). Les patientes doivent être atteintes d'un cancer du sein triple négatif. La maladie triple négative est définie comme ER <10 % de positivité, PgR <10 % de positivité et négativité pour Her2 (IHC (immunohistochimie) 0-1+ ou FISH (hybridation in situ par fluorescence) négatif) ;
- Fonction adéquate de la moelle osseuse
- Fonction hépatique et rénale adéquate
- Score de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 ;
- Les femmes susceptibles de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 7 jours suivant l'administration du médicament et accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable pour éviter une grossesse pendant la durée de l'étude ;
- Consentement éclairé écrit conformément aux exigences du comité d'éthique local.
Critère d'exclusion:
- Antécédents systémiques de cancer du sein, y compris chimiothérapie ;
- Cancer du sein métastatique ;
- Avec des antécédents de tumeur maligne sauf cancer du col de l'utérus in situ ou carcinome basocellulaire de la peau ;
- Patients présentant des conditions médicales indiquant une intolérance au traitement adjuvant et aux traitements associés, y compris une maladie pulmonaire non contrôlée, un diabète sucré, une infection grave, un ulcère peptique actif, un trouble de la coagulation, une maladie du tissu conjonctif ou une maladie myélosuppressive ;
- A une hépatite B ou une hépatite C active avec des tests de la fonction hépatique (LFT) anormaux ou est connu pour être séropositif ;
- Contre-indication à l'utilisation de la dexaméthasone ;
- Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, d'angine de poitrine non contrôlée ou symptomatique, d'arythmie ou d'infarctus du myocarde ; hypertension mal contrôlée (TA systolique> 180 mmHg ou TA diastolique> 100 mmHg);
- A une neuropathie périphérique au moins de grade 1 ;
- La patiente est enceinte ou allaite ;
- Patients souffrant de troubles psychiatriques ou d'autres maladies entraînant une inobservance de la thérapie ;
- Hypersensibilité sévère connue à l'un des médicaments de cette étude ;
- Traitement avec tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant le début du traitement à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Taxanes
Épirubicine plus Cyclophosphamide suivi de Paclitaxel ou Docétaxel
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Epirubicine 90mg/m2, j1, q3w*4 Cyclophosphamide : 600mg/m2, j1, q3w*4
Autres noms:
Paclitaxel : 80 mg/m2, j1, qw*12 ou Docétaxel : 80-100 mg/m2, j1, q3w*4
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Expérimental: Taxanes plus carboplatine
Épirubicine plus Cyclophosphamide suivi de Paclitaxel ou Docétaxel + Carboplatine
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Epirubicine 90mg/m2, j1, q3w*4 Cyclophosphamide : 600mg/m2, j1, q3w*4
Autres noms:
Paclitaxel : 80 mg/m2, j1, j8, j15, q4w*4 Carboplatine AUC=2, j1,d8,d15, q4w*4 ou Docetaxel : 75mg/m2,d1,q3w*4 plus carboplatine AUC=5-6, j1 , q3w*4
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans maladie
Délai: Depuis le temps de la randomisation à 5 ans après l'inscription.
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Le temps de la randomisation à la récidive locale ou régionale, des métastases distantes, d'autres tumeurs malignes primaires secondaires non du sein, un cancer du sein controlatéral ou la mort due à toute cause, selon la première éventualité.
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Depuis le temps de la randomisation à 5 ans après l'inscription.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans maladie distante
Délai: Depuis le temps de la randomisation à 5 ans après l'inscription.
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Le temps de la randomisation aux métastases éloignées, d'autres tumeurs malignes primaires secondaires non du sein ou la mort due à toute cause, selon la première éventualité.
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Depuis le temps de la randomisation à 5 ans après l'inscription.
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Survie globale
Délai: Depuis le temps de la randomisation à 5 ans après l'inscription.
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Le temps de la randomisation à la mort due à toute cause.
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Depuis le temps de la randomisation à 5 ans après l'inscription.
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Incidence des événements indésirables
Délai: De la randomisation à quatre semaines après le traitement de la fin de l'étude
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Pour comparer les événements indésirables de grade 3-5 entre deux bras de traitement selon les critères NCI-CTCAE V4.0.
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De la randomisation à quatre semaines après le traitement de la fin de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kunwei Shen, professor, Affiliated Ruijin Hospital of Shanghai JiaoTong University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hayes DF, Thor AD, Dressler LG, Weaver D, Edgerton S, Cowan D, Broadwater G, Goldstein LJ, Martino S, Ingle JN, Henderson IC, Norton L, Winer EP, Hudis CA, Ellis MJ, Berry DA; Cancer and Leukemia Group B (CALGB) Investigators. HER2 and response to paclitaxel in node-positive breast cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 11;357(15):1496-506. doi: 10.1056/NEJMoa071167.
- Martin M, Rodriguez-Lescure A, Ruiz A, Alba E, Calvo L, Ruiz-Borrego M, Santaballa A, Rodriguez CA, Crespo C, Abad M, Dominguez S, Florian J, Llorca C, Mendez M, Godes M, Cubedo R, Murias A, Batista N, Garcia MJ, Caballero R, de Alava E. Molecular predictors of efficacy of adjuvant weekly paclitaxel in early breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2010 Aug;123(1):149-57. doi: 10.1007/s10549-009-0663-z.
- Sikov WM, Berry DA, Perou CM, Singh B, Cirrincione CT, Tolaney SM, Kuzma CS, Pluard TJ, Somlo G, Port ER, Golshan M, Bellon JR, Collyar D, Hahn OM, Carey LA, Hudis CA, Winer EP. Impact of the addition of carboplatin and/or bevacizumab to neoadjuvant once-per-week paclitaxel followed by dose-dense doxorubicin and cyclophosphamide on pathologic complete response rates in stage II to III triple-negative breast cancer: CALGB 40603 (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):13-21. doi: 10.1200/JCO.2014.57.0572. Epub 2014 Aug 4.
- von Minckwitz G, Schneeweiss A, Loibl S, Salat C, Denkert C, Rezai M, Blohmer JU, Jackisch C, Paepke S, Gerber B, Zahm DM, Kummel S, Eidtmann H, Klare P, Huober J, Costa S, Tesch H, Hanusch C, Hilfrich J, Khandan F, Fasching PA, Sinn BV, Engels K, Mehta K, Nekljudova V, Untch M. Neoadjuvant carboplatin in patients with triple-negative and HER2-positive early breast cancer (GeparSixto; GBG 66): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):747-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70160-3. Epub 2014 Apr 30.
- Chen XS, Yuan Y, Garfield DH, Wu JY, Huang O, Shen KW. Both carboplatin and bevacizumab improve pathological complete remission rate in neoadjuvant treatment of triple negative breast cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Sep 23;9(9):e108405. doi: 10.1371/journal.pone.0108405. eCollection 2014.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs mammaires triples négatives
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents alkylants
- Agonistes myéloablatifs
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Cyclophosphamide
- Carboplatine
- Taxane
- Épirubicine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RJBC1501
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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