Rapport coût-efficacité des différents traitements antirétroviraux chez les patients naïfs pour le VIH
Rapport coût-efficacité des différents traitements antirétroviraux chez les patients naïfs du VIH. Essai clinique randomisé, non masqué, comparant DRVr3TC, ABC3TC (Kivexa) RPV ou EVG COBI FTC TDF (Stribild) pendant 48 semaines
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs secondaires :
- patients avec rapport de réponse virologique à 48 semaines (charge virale plasmatique inférieure à 50)
- Modification du nombre de cellules CD4 à 48 semaines
- Modification de la composition corporelle et mesure de la densité minérale osseuse (corps et lombaire) avec DEXA (scan de densité minérale osseuse) à 48 semaines
- Modification des marqueurs de la fonction rénale (clairance de la créatinine, débit de filtration glomérulaire - DFGe - taux estimé) et de la fonction tubulaire rénale à 48 semaines
- Taux de mortalité et progression clinique à 48 semaines
- tolérance générale et innocuité : événements indésirables (AA) et description des AA graves
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Pep Mallolas, MD
- E-mail: jmallolas@clinic.ub.es
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08025
- Recrutement
- Josep Mallolas Masferrer
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Contact:
- Joan Albert Arnaiz, MD
- Numéro de téléphone: 3898 932275400
- E-mail: jaarnaiz@clinic.ub.es
-
Contact:
- ana Cruceta, MD
- E-mail: acruceta@clinic.ub.es
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 1 test de grossesse négatif chez les femmes en âge de procréer
- 2- infection VIH-1 stable cliniquement et ne pas prendre de traitement antirétroviral
- 3- charge virale VIH <100 000 copies
- 4- Cellules CD4 >100 cellules/mm3
- 5- Filtration glomérulaire >70mlmin
- 6- avoir un HLA B5701 négatif
- 7-.les patients doivent avoir donné leur consentement éclairé par écrit
- 8- de l'avis de l'enquêteur, être en mesure de suivre la conception des visites du protocole
Critère d'exclusion:
- 1-. Patients ayant eu un échec virologique avec tout traitement antirétroviral
- 2- preuve de mutations antérieures des médicaments à l'étude
- 3- utilisation de tout traitement anti-rétroviral dans les 6 mois précédant l'entrée dans l'étude
- 4- contre-indication à l'étude des médicaments
- 5- toute condition ne permettant pas d'assurer la bonne conformité à l'étude
- 6- maladie psychiatrique antérieure non contrôlée
- 7- Dépendance ou alcoolisme actuel ou actif
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: elvitégravir/cobicistat/emtricitabine/ténofovir
EVG / COBI / FTC / TDF (Stribild®) 150 elvitégravir, 150 cobicistat, 200 emtricitabine, 245 ténofovir disoproxil. 1 comprimé récupéré une fois par jour (sur une journée)
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1 comprimé récupéré une fois Par jour ● Préciser la dose totale (nombre et unité) : 150 mg d'elvitégravir, 150 mg de cobicistat, 200 mg d'emtricitabine, 245 mg de ténofovir disoprox milligramme(s)
Autres noms:
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Comparateur actif: darunavir+ritonavir+lamivudine
Darunavir 800 mg (Prezista®) 1 comprimé récupéré une fois par jour Ritonavir 100 mg (Norvir® ) 1 comprimé récupéré une fois par jour lamivudine 300 mg (Epivir®) 1 comprimé récupéré une fois par jour
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Darunavir 800 mg (Prezista®) 1 comprimé récupéré 800 mg une fois par jour
Autres noms:
Ritonavir 100 mg comprimé récupéré une fois par jour
Autres noms:
lamivudine 300mg (Epivir) 1 comprimé récupéré
Autres noms:
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Comparateur actif: abacavir/lamivudine+rilpivirine
Abacavir 600 mg + lamivudine 300 mg (Kivexa®) 1 comprimé une fois par jour rilpivirine (Edurant®) 1 comprimé récupéré 25 mg.
une fois par jour
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Abacavir 600 mg/lamivudine 300 mg comprimé récupéré une fois par jour
Autres noms:
rilpivirine (Edurant®) 1 comprimé récupéré 25 mg.
une fois par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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efficacité (coût-efficacité)
Délai: 48 semaines d'initiation du traitement antirétroviral
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Efficacité du traitement antirétroviral définie par le nombre de patients avec une charge virale < 37 copies/ml à 48 semaines et le coût du traitement défini par la somme du coût du traitement antirétroviral et de toutes ses conséquences (effets indésirables, modifications du schéma de résistance aux antirétroviraux en cas d'être nécessaires, jours d'arrêt de travail du patient et jours d'hospitalisation) qui surviennent dans les 48 semaines.
Le prix du traitement antirétroviral sera défini par le prix officiel espagnol.
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48 semaines d'initiation du traitement antirétroviral
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du nombre de cellules CD4
Délai: 48 semaines
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Modification du nombre de cellules CD4 à 48 semaines
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48 semaines
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nombre de patients avec réponse virologique rapport copies mL charge virale plasmatique)
Délai: 48 semaines
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moins de 37 copies/mL de charge virale plasmatique
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48 semaines
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Modification de la composition corporelle et mesure de la densité minérale osseuse lombaire) avec DEXA
Délai: 48 semaines
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Mesure initiale et à 48 semaines.
DEXA Scan (absorptiométrie à rayons X double) pour mesurer la santé osseuse
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48 semaines
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Modification des marqueurs du taux de filtration de la fonction rénale - DFGe - taux estimé) et de la fonction tubulaire rénale
Délai: 48 semaines
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Défini par la clairance de la créatinine, le taux de filtration glomérulaire - eGFR - et la fonction tubulaire rénale à la semaine 48 taux de filtration - eGFR - taux estimé) et la fonction tubulaire rénale à 48 semaines
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48 semaines
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de mortalité et progression clinique
Délai: 48 semaines
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Défini par les maladies diagnostiques du SIDA ou le décès
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48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mallolas, Hospital Clinic
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Agents anti-infectieux
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de l'enzyme du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Ténofovir
- Emtricitabine
- Cobicistat
- Darunavir
- Rilpivirine
- Ritonavir
- Lamivudine
- Abacavir
- Elvitégravir
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Cost-Effect-Clinic
- 2014-004820-24 (Numéro EudraCT)
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