Étude comparant le pembrolizumab (MK-3475) à un placebo chez des participants atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules après résection avec ou sans traitement adjuvant standard (MK-3475-091/KEYNOTE-091) (PEARLS)
Un essai randomisé de phase 3 avec l'anticorps monoclonal anti-PD-1 pembrolizumab (MK-3475) versus placebo pour les patients atteints d'un CBNPC à un stade précoce après résection et achèvement du traitement adjuvant standard (PEARLS)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic pathologique de NSCLC confirmé à la chirurgie, toute histologie. Les participants atteints de deux cancers du poumon non à petites cellules primitifs synchrones sont exclus de l'étude
- Union for International Cancer Control (UICC) v7 Stade IB avec T ≥ 4 cm, CPNPC II-IIIA après résection chirurgicale complète avec des marges de résection prouvées microscopiquement exemptes de maladie (R0). Le carcinome in situ peut être présent à la marge bronchique
- Échantillon de tumeur disponible obtenu lors de la résection chirurgicale pour l'évaluation de l'expression de l'immunohistochimie (IHC) du ligand de mort cellulaire programmée-1 (PD-L1)
- Statut de performance du Groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) 0-1
- Fonction organique adéquate réalisée dans les 10 jours suivant le début du traitement
- Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif lors du dépistage (dans les 72 heures suivant la première perfusion du médicament à l'étude). Si le test d'urine ne peut pas être confirmé comme négatif, un test de grossesse sérique sera nécessaire. Le test de grossesse sérique doit être négatif pour que la participante soit éligible
- Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser 2 méthodes de contraception ou être chirurgicalement stériles, ou s'abstenir de toute activité hétérosexuelle à partir de la première perfusion du traitement à l'étude jusqu'à 120 jours après la dernière perfusion du traitement à l'étude
- Les participantes qui allaitent doivent interrompre l'allaitement avant la première perfusion du médicament à l'étude et jusqu'à 120 jours après la dernière perfusion du traitement à l'étude
- Les participants masculins doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate en commençant par la première perfusion du traitement à l'étude jusqu'à 120 jours après la dernière perfusion du traitement à l'étude
- Absence de comorbidités sévères qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient entraver la participation à l'étude et/ou l'administration du traitement
- Aucune radiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante antérieure ou planifiée et/ou chimiothérapie néo-adjuvante pour la malignité actuelle n'est autorisée
Critère d'exclusion:
- Preuve de la maladie à l'examen clinique et/ou à l'évaluation radiologique de base, documentée par un scanner thoracique/haut de l'abdomen avec contraste, un scanner/IRM cérébral et un examen clinique
- Plus de 4 cycles de traitement adjuvant
- Traitement antérieur par anti-mort cellulaire programmée (anti-PD)-1, ligand anti-PD-1/2, anti-CD137 ou modulateurs de la protéine 4 associée aux lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4) ou tout autre immunomodulateur agents
- Vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première perfusion du traitement à l'étude
- Participation actuelle ou traitement avec un agent expérimental ou utilisation d'un dispositif expérimental dans les 4 semaines suivant la première perfusion du traitement à l'étude
- Antécédents de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (positif connu pour les anticorps anti-VIH 1/2). Aucune hépatite B ou C active connue
- Utilisation chronique d'agents immunosuppresseurs et/ou de corticostéroïdes systémiques ou toute utilisation au cours des 3 derniers jours précédant la première perfusion du traitement à l'étude
- Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle ou de pneumonie (non infectieuse) nécessitant des stéroïdes oraux ou IV (autre que l'exacerbation de la BPCO) ou pneumonie actuelle
- Maladie auto-immune active ayant nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années
- Antécédents d'une tumeur maligne solide hématologique ou primaire, sauf en rémission depuis au moins 5 ans à l'exception du cancer de la prostate pT1-2 Score de Gleason < 6, cancer superficiel de la vessie, cancer de la peau non mélanomateux ou carcinome in situ du col de l'utérus
- Transplantation allogénique antérieure de tissus/d'organes solides
- Infection active nécessitant un traitement
- Toxicité liée à la chirurgie ou à la chimiothérapie (non hématologique) non résolue au grade 1 à l'exception de l'alopécie, de la fatigue, de la neuropathie et du manque d'appétit/nausées
- Enceinte ou allaitante, ou prévoyant de concevoir ou d'avoir des enfants pendant la durée prévue de l'essai, en commençant par la visite de dépistage jusqu'à 120 jours après la dernière perfusion du traitement à l'étude
- Le participant ne sera pas éligible s'il est ou a un membre de la famille immédiate (par exemple, conjoint, parent/tuteur légal, frère ou sœur ou enfant) qui est le site d'investigation ou le personnel du sponsor directement impliqué dans cet essai, à moins que l'approbation du comité d'examen du site potentiel ne soit donnée permettre une exception à ce critère pour un participant spécifique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Pembrolizumab
Les participants reçoivent 200 mg de pembrolizumab, par voie intraveineuse (IV), toutes les 3 semaines, pendant un an (maximum prévu de 18 doses).
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Perfusion IV
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants reçoivent un placebo, IV, toutes les 3 semaines, pendant un an (maximum prévu de 18 doses).
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Perfusion IV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans maladie (DFS)
Délai: Jusqu'à environ 84 mois
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La DFS a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de récidive de la maladie ou de décès (quelle qu'en soit la cause), tel qu'évalué par l'investigateur.
La récidive de la maladie était définie comme une récidive régionale locale, une récidive à distance (métastatique) ou un deuxième cancer primitif.
La survenue d’une seconde tumeur maligne extra-pulmonaire a été considérée comme un événement.
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Jusqu'à environ 84 mois
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DFS chez les participants fortement positifs au ligand de mort programmé-1 (PDL-1) avec un score de proportion de tumeur (TPS) ≥ 50 %
Délai: Jusqu'à environ 84 mois
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La DFS chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec un TPS ≥ 50 % a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de récidive de la maladie ou de décès (quelle que soit la cause), tel qu'évalué par l'investigateur.
La récidive de la maladie était définie comme une récidive régionale locale, une récidive à distance (métastatique) ou un deuxième cancer primitif.
La survenue d’une seconde tumeur maligne extra-pulmonaire a été considérée comme un événement.
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Jusqu'à environ 84 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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DFS chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec TPS ≥1 %
Délai: Jusqu'à environ 84 mois
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La DFS chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec un TPS ≥ 1 % a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de récidive de la maladie ou de décès (quelle que soit la cause), tel qu'évalué par l'investigateur.
La récidive de la maladie était définie comme une récidive régionale locale, une récidive à distance (métastatique) ou un deuxième cancer primitif.
La survenue d’une seconde tumeur maligne extra-pulmonaire a été considérée comme un événement.
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Jusqu'à environ 84 mois
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à environ 132 mois
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La SG a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès.
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Jusqu'à environ 132 mois
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SG chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec TPS ≥ 50 %
Délai: Jusqu'à environ 132 mois
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La SG chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec un TPS ≥ 50 % a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès.
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Jusqu'à environ 132 mois
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SG chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec TPS ≥ 1 %
Délai: Jusqu'à environ 132 mois
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La SG chez les participants fortement positifs au PDL-1 avec un TPS ≥ 1 % a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès.
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Jusqu'à environ 132 mois
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Survie spécifique au cancer du poumon (LCSS)
Délai: Jusqu'à environ 132 mois
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Le LCSS a été défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès (dû au cancer du poumon en particulier).
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Jusqu'à environ 132 mois
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Nombre de participants ayant subi un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à environ 22 mois
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Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable chez un participant ou un participant à une enquête clinique ayant reçu un produit pharmaceutique et qui ne doit pas nécessairement avoir de relation causale avec ce traitement.
Un EI peut donc être tout signe défavorable et involontaire (y compris un résultat de laboratoire anormal, par exemple), un symptôme ou une maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament ou d'une procédure spécifiée dans un protocole, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament ou au protocole. procédure spécifiée.
Le nombre de participants ayant subi un EI a été signalé.
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Jusqu'à environ 22 mois
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Nombre de participants ayant arrêté le traitement à l'étude en raison d'un EI
Délai: Jusqu'à environ 19 mois
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Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable chez un participant ou un participant à une enquête clinique ayant reçu un produit pharmaceutique et qui ne doit pas nécessairement avoir de relation causale avec ce traitement.
Un EI peut donc être tout signe défavorable et involontaire (y compris un résultat de laboratoire anormal, par exemple), un symptôme ou une maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament ou d'une procédure spécifiée dans un protocole, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament ou au protocole. procédure spécifiée.
Le nombre de participants ayant interrompu le traitement à l'étude en raison d'un EI a été signalé.
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Jusqu'à environ 19 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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DFS à 68 mois
Délai: Jusqu'à environ 68 mois
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La DFS a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de récidive de la maladie ou de décès (quelle qu'en soit la cause), tel qu'évalué par l'investigateur.
La récidive de la maladie était définie comme une récidive régionale locale, une récidive à distance (métastatique) ou un deuxième cancer primitif.
La survenue d’une seconde tumeur maligne extra-pulmonaire a été considérée comme un événement.
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Jusqu'à environ 68 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publications et liens utiles
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Maladie de Parkinson 4, corps de Lewy dominant autosomique
- Drogues de qualité inférieure
- Préparations pharmaceutiques
- pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 3475-091
- 2015-000575-27 (Numéro EudraCT)
- EORTC-1416-LCG (Autre identifiant: EORTC)
- 163457 (Identificateur de registre: JAPIC-CTI)
- MK-3475-091 (Autre identifiant: MSD)
- KEYNOTE-091 (Autre identifiant: MSD)
- 2023-509137-39-00 (Identificateur de registre: EU CT)
- U1111-1309-6051 (Identificateur de registre: UTN)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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