Duvelisib avec rituximab vs R-CHOP chez des sujets atteints de lymphome folliculaire récidivant/réfractaire (FRESCO)
Une étude randomisée de phase 2 sur le duvelisib administré en association avec le rituximab versus R-CHOP chez des sujets atteints de lymphome folliculaire en rechute/réfractaire (FRESCO)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33133
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic du LF : Grade 1, 2 ou 3a
- A progressé dans les 24 mois suivant le début d'un régime de chimiothérapie à base d'alkylateurs administré en tant que traitement de première ou de deuxième intention ; la monothérapie au chlorambucil ne répond pas à cette exigence Remarque : les sujets doivent avoir reçu au moins 2 cycles de chimiothérapie à base d'alkylateur pour être éligibles
A déjà reçu du rituximab, soit en monothérapie, soit dans le cadre d'un traitement combiné, et répond également à l'une des exigences suivantes :
- A progressé dans les 24 mois suivant le début de la chimiothérapie à base d'alkylateurs en première ligne et n'a reçu aucun traitement anticancéreux supplémentaire
- A progressé dans les 24 mois suivant le début de la chimiothérapie à base d'alkylateurs en première ligne, puis a progressé dans les 24 mois suivant la réception d'un traitement de deuxième ligne et n'a reçu aucun traitement anticancéreux supplémentaire
- A progressé dans les 24 mois suivant le début de la chimiothérapie à base d'alkylateurs en deuxième intention et n'a reçu aucun traitement anticancéreux supplémentaire
- Approprié pour recevoir R-CHOP
- Au moins 1 lésion pathologique mesurable > 1,5 cm dans au moins une dimension par tomodensitométrie (CT), CT-PET ou imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 (correspond au statut de performance de Karnofsky [(KPS) ≥60%])
- Pour les femmes en âge de procréer (WCBP) : test de grossesse sérique β gonadotrophine chorionique humaine (βhCG) négatif dans la semaine précédant le premier traitement (WCBP défini comme une femme sexuellement mature qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale ou qui n'a pas été naturellement ménopausée depuis au moins 12 mois consécutifs pour les femmes > 55 ans)
Critère d'exclusion:
- Preuve clinique de transformation vers un sous-type de lymphome plus agressif ou un LF de grade 3B
- A reçu ≥ 3 régimes anticancéreux antérieurs avant l'inscription
- A déjà reçu un traitement R-CHOP
- Réception antérieure de toute anthracycline
- Contre-indication à l'un des composants individuels de CHOP (cyclophosphamide, vincristine, doxorubicine et prednisone) Réaction allergique ou anaphylactique sévère à tout traitement par anticorps monoclonal, protéine murine ou hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude
- A reçu une allogreffe antérieure
- A reçu un traitement antérieur avec un inhibiteur de la phosphoinositide-3-kinase (PI3K)
- Antécédents de traitement antituberculeux dans les deux ans précédant la randomisation
- Antécédents de maladie hépatique chronique, maladie veino-occlusive, abus d'alcool
- Traitement en cours avec des immunosuppresseurs chroniques (par exemple, la cyclosporine) ou des stéroïdes systémiques> 20 mg de prednisone (ou équivalent) QD
- Traitement en cours pour une infection bactérienne, fongique ou virale systémique au moment du dépistage
- Administration concomitante de médicaments ou d'aliments qui sont de puissants inhibiteurs ou inducteurs du cytochrome P450 3A (CYP3A)
- Incapable de recevoir un traitement prophylactique pour le pneumocystis, le virus de l'herpès simplex (HSV) ou l'herpès zoster (VZV) lors du dépistage
- Tumeur maligne active concomitante autre que le cancer de la peau autre que le mélanome, le carcinome in situ du col de l'utérus
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'angor instable, d'infarctus du myocarde ou d'arythmie ventriculaire nécessitant des médicaments ou un stimulateur cardiaque au cours des 6 derniers mois précédant le dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bras 1
Le duvelisib 25 mg sera administré par voie orale deux fois par jour (BID) pendant des cycles de 21 jours (cycles 1 à 6) suivis de cycles de 28 jours (cycle 7 et au-delà) jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ; et le rituximab (375 mg/m2) sera administré en perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 des cycles 1 à 6 (cycles de 21 jours).
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25 mg seront administrés par voie orale deux fois par jour (BID) pendant des cycles de 21 jours (cycles 1 à 6) suivis de cycles de 28 jours (cycle 7 et au-delà) jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable
Autres noms:
375 mg/m2 seront administrés en perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 des cycles 1 à 6 (cycles de 21 jours).
Autres noms:
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Comparateur actif: Bras 2
R-CHOP sera administré comme suit : Perfusion IV le jour 1 des cycles 1 à 6 (cycles de 21 jours)
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375 mg/m2 seront administrés en perfusion intraveineuse (IV) le jour 1 des cycles 1 à 6 (cycles de 21 jours).
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 des cycles 1 à 6 (cycles de 21 jours)
Autres noms:
100 mg par voie orale les jours 1 à 5 des cycles 1 à 6 (cycles de 21 jours)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Délai entre la randomisation et la progression documentée de la maladie, ou le décès quelle qu'en soit la cause, quelle que soit la première éventualité, évalué jusqu'à environ 44 mois.
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Survie sans progression (PFS), définie selon les critères révisés du groupe de travail international (IWG) tels qu'évalués par le comité d'examen indépendant (IRC)
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Délai entre la randomisation et la progression documentée de la maladie, ou le décès quelle qu'en soit la cause, quelle que soit la première éventualité, évalué jusqu'à environ 44 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse complète (CRR)
Délai: Tous les 3 à 6 cycles (les cycles 1 à 6 durent 21 jours ; après le cycle 7, ils durent 28 jours) depuis la randomisation jusqu'à la première progression documentée. Les sujets seront évalués pour la progression ou l'analyse primaire de la SSP, selon la première éventualité.
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Taux de réponse complète (CRR) avec réponse complète définie selon les critères révisés de l'IWG tels qu'évalués par l'IRC
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Tous les 3 à 6 cycles (les cycles 1 à 6 durent 21 jours ; après le cycle 7, ils durent 28 jours) depuis la randomisation jusqu'à la première progression documentée. Les sujets seront évalués pour la progression ou l'analyse primaire de la SSP, selon la première éventualité.
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: Tous les 3 à 6 cycles (les cycles 1 à 6 durent 21 jours ; après le cycle 7, ils durent 28 jours) depuis la randomisation jusqu'à la première progression documentée ou l'analyse principale de la SSP, selon la première éventualité.
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ORR défini comme la meilleure réponse de réponse complète (RC) ou de réponse/rémission partielle (PR), selon les critères révisés de l'IWG tels qu'évalués par l'IRC
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Tous les 3 à 6 cycles (les cycles 1 à 6 durent 21 jours ; après le cycle 7, ils durent 28 jours) depuis la randomisation jusqu'à la première progression documentée ou l'analyse principale de la SSP, selon la première éventualité.
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La survie globale
Délai: Tous les 6 mois jusqu'à l'analyse primaire de la SSP ou 3 ans à compter de la randomisation, selon la dernière éventualité.
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Tous les 6 mois jusqu'à l'analyse primaire de la SSP ou 3 ans à compter de la randomisation, selon la dernière éventualité.
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Sécurité (événements indésirables liés au traitement (TEAE) et modifications des valeurs de laboratoire de sécurité telles qu'évaluées par le NCI-CTCAE, version 4.03)
Délai: Continue à partir du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après la dernière dose
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Événements indésirables (EI) et valeurs de laboratoire anormales
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Continue à partir du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après la dernière dose
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Pharmacocinétique : Évaluer la concentration de Duvelisib dans un échantillon de plasma
Délai: Cycle 1 jour 15, cycle 2 jours 1 et 15 (les cycles 1 à 6 sont des cycles de 21 jours)
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Évaluer la concentration de Duvelisib dans un échantillon de plasma
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Cycle 1 jour 15, cycle 2 jours 1 et 15 (les cycles 1 à 6 sont des cycles de 21 jours)
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Durée de la réponse
Délai: Tous les 3 à 6 cycles (les cycles 1 à 6 durent 21 jours ; après le cycle 7, ils durent 28 jours) à partir de la première réponse documentée jusqu'à la première progression documentée ou au décès, selon la première éventualité.
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DOR défini comme le temps écoulé entre la première réponse documentée et la première documentation de la progression de la maladie (MP) selon les critères révisés de l'IWG ou du décès quelle qu'en soit la cause (uniquement pour les sujets atteints de RC ou de RP)
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Tous les 3 à 6 cycles (les cycles 1 à 6 durent 21 jours ; après le cycle 7, ils durent 28 jours) à partir de la première réponse documentée jusqu'à la première progression documentée ou au décès, selon la première éventualité.
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Pharmacocinétique : évaluer la concentration d'IPI-656 (métabolite) dans l'échantillon de plasma
Délai: Cycle 1 jour 15, cycle 2 jours 1 et 15 (les cycles 1 à 6 sont des cycles de 21 jours)
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Évaluer la concentration d'IPI-656 (métabolite) dans l'échantillon de plasma
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Cycle 1 jour 15, cycle 2 jours 1 et 15 (les cycles 1 à 6 sont des cycles de 21 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome folliculaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Rituximab
- Prednisone
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IPI-145-21
- 2015-004729-15 (Numéro EudraCT)
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