Duvelisib mit Rituximab vs. R-CHOP bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem follikulärem Lymphom (FRESCO)
Eine randomisierte Phase-2-Studie zu Duvelisib in Kombination mit Rituximab vs. R-CHOP bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem follikulärem Lymphom (FRESCO)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33133
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von FL: Grad 1, 2 oder 3a
- Fortschritt innerhalb von 24 Monaten nach Beginn einer Alkylator-basierten Chemotherapie, entweder als Erst- oder Zweitlinientherapie; Eine Einzelwirkstoff-Chlorambucil-Therapie erfüllt diese Anforderung nicht. Hinweis: Die Probanden müssen mindestens zwei Zyklen einer Alkylator-basierten Chemotherapie erhalten haben, um teilnahmeberechtigt zu sein
Sie haben bereits Rituximab erhalten, entweder als Einzelwirkstoff oder als Teil einer Kombinationstherapie, und erfüllen außerdem eine der folgenden Anforderungen:
- Innerhalb von 24 Monaten nach Beginn der Erstlinien-Chemotherapie auf Alkylatorbasis kam es zu einem Fortschritt und es wurde keine zusätzliche Krebstherapie durchgeführt
- Innerhalb von 24 Monaten nach Beginn der Alkylator-basierten Chemotherapie in der Erstlinientherapie kam es zu einer Progression, innerhalb von 24 Monaten nach Erhalt einer Zweitlinienbehandlung kam es zu einer Progression, ohne dass eine zusätzliche Krebstherapie durchgeführt wurde
- Innerhalb von 24 Monaten nach Beginn der Zweitlinien-Chemotherapie auf Alkylatorbasis kam es zu einem Fortschritt und es wurde keine zusätzliche Krebstherapie durchgeführt
- Geeignet für den Empfang von R-CHOP
- Mindestens 1 messbare Krankheitsläsion > 1,5 cm in mindestens einer Dimension mittels Computertomographie (CT), CT-PET oder Magnetresonanztomographie (MRT)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 (entspricht dem Karnofsky-Leistungsstatus [(KPS) ≥60 %])
- Für Frauen im gebärfähigen Alter (WCBP): Negativer Serum-β-Human-Choriongonadotropin (βhCG)-Schwangerschaftstest innerhalb einer Woche vor der ersten Behandlung (WCBP ist definiert als eine geschlechtsreife Frau, die sich keiner chirurgischen Sterilisation unterzogen hat oder die nicht auf natürliche Weise postmenopausal war mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate für Frauen > 55 Jahre)
Ausschlusskriterien:
- Klinischer Nachweis einer Transformation zu einem aggressiveren Subtyp des Lymphoms oder FL des Grades 3B
- Hat vor der Einschreibung ≥ 3 frühere Krebsmedikamente erhalten
- Vorherige R-CHOP-Therapie erhalten
- Vorheriger Erhalt von Anthrazyklinen
- Kontraindikation für einen der einzelnen Bestandteile von CHOP (Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin und Prednison) Schwere allergische oder anaphylaktische Reaktion auf eine Therapie mit monoklonalen Antikörpern, Mausprotein oder bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente
- Vorherige allogene Transplantation erhalten
- Vorherige Behandlung mit einem Phosphoinositid-3-Kinase (PI3K)-Inhibitor erhalten
- Vorgeschichte einer Tuberkulosebehandlung innerhalb der zwei Jahre vor der Randomisierung
- Chronische Lebererkrankung, Venenverschlusskrankheit, Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte
- Laufende Behandlung mit chronischen Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin) oder systemischen Steroiden > 20 mg Prednison (oder Äquivalent) QD
- Laufende Behandlung einer systemischen bakteriellen, Pilz- oder Virusinfektion beim Screening
- Gleichzeitige Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsmitteln, die starke Inhibitoren oder Induktoren von Cytochrom P450 3A (CYP3A) sind
- Es ist nicht möglich, beim Screening eine prophylaktische Behandlung gegen Pneumocystis, Herpes-simplex-Virus (HSV) oder Herpes Zoster (VZV) zu erhalten
- Gleichzeitige aktive Malignität außer nicht-melanozytärem Hautkrebs, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Vorgeschichte von Schlaganfall, instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt oder ventrikulärer Arrhythmie, die Medikamente oder einen Herzschrittmacher erforderten, innerhalb der letzten 6 Monate vor dem Screening
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm 1
Duvelisib 25 mg wird oral zweimal täglich (BID) während 21-tägiger Zyklen (Zyklen 1–6) verabreicht, gefolgt von 28-tägigen Zyklen (Zyklus 7 und darüber hinaus), bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt; und Rituximab (375 mg/m2) wird als intravenöse (IV) Infusion am Tag 1 der Zyklen 1–6 (21-Tage-Zyklen) verabreicht.
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25 mg werden zweimal täglich (BID) während 21-tägiger Zyklen (Zyklen 1–6) oral verabreicht, gefolgt von 28-tägigen Zyklen (Zyklus 7 und darüber hinaus), bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt
Andere Namen:
375 mg/m2 werden als intravenöse (IV) Infusion am Tag 1 der Zyklen 1–6 (21-Tage-Zyklen) verabreicht.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm 2
R-CHOP wird wie folgt verabreicht: IV-Infusion am ersten Tag der Zyklen 1–6 (21-Tage-Zyklen)
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375 mg/m2 werden als intravenöse (IV) Infusion am Tag 1 der Zyklen 1–6 (21-Tage-Zyklen) verabreicht.
Andere Namen:
IV-Infusion am ersten Tag der Zyklen 1–6 (21-Tage-Zyklen)
Andere Namen:
100 mg oral an den Tagen 1–5 der Zyklen 1–6 (21-Tage-Zyklen)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Die Zeitspanne von der Randomisierung bis zur dokumentierten Krankheitsprogression oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt, wird auf etwa 44 Monate geschätzt.
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Progressionsfreies Überleben (PFS), definiert gemäß den überarbeiteten Kriterien der International Working Group (IWG), bewertet vom Independent Review Committee (IRC)
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Die Zeitspanne von der Randomisierung bis zur dokumentierten Krankheitsprogression oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt, wird auf etwa 44 Monate geschätzt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Komplette Rücklaufquote (CRR)
Zeitfenster: Alle 3–6 Zyklen (Zyklen 1–6 sind 21 Tage; nach Zyklus 7 sind es 28 Tage) von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten Progression. Die Probanden werden auf Progression oder die primäre Analyse des PFS untersucht, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Complete Response Rate (CRR) mit vollständigem Ansprechen, definiert gemäß den überarbeiteten IWG-Kriterien, wie vom IRC bewertet
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Alle 3–6 Zyklen (Zyklen 1–6 sind 21 Tage; nach Zyklus 7 sind es 28 Tage) von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten Progression. Die Probanden werden auf Progression oder die primäre Analyse des PFS untersucht, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Alle 3–6 Zyklen (Zyklen 1–6 sind 21 Tage; nach Zyklus 7 sind es 28 Tage) von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten Progression oder der primären Analyse des PFS, je nachdem, was zuerst eintritt.
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ORR definiert als bestes Ansprechen einer vollständigen Remission (CR) oder einer teilweisen Remission/Remission (PR) gemäß den überarbeiteten IWG-Kriterien, die vom IRC bewertet wurden
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Alle 3–6 Zyklen (Zyklen 1–6 sind 21 Tage; nach Zyklus 7 sind es 28 Tage) von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten Progression oder der primären Analyse des PFS, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Alle 6 Monate bis zur primären PFS-Analyse oder 3 Jahre nach der Randomisierung, je nachdem, was später eintritt.
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Alle 6 Monate bis zur primären PFS-Analyse oder 3 Jahre nach der Randomisierung, je nachdem, was später eintritt.
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Sicherheit (Treatment Emergent Adverse Events (TEAEs) und Änderungen der Sicherheitslaborwerte gemäß NCI-CTCAE, Version 4.03)
Zeitfenster: Kontinuierlich von der Einwilligung nach Aufklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosis
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Unerwünschte Ereignisse (UE) und abnormale Laborwerte
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Kontinuierlich von der Einwilligung nach Aufklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosis
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Pharmakokinetik: Bewerten Sie die Duvelisib-Konzentration in der Plasmaprobe
Zeitfenster: Zyklus 1 Tag 15, Zyklus 2 Tag 1 und 15 (Zyklen 1–6 sind 21-Tage-Zyklen)
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Bewerten Sie die Duvelisib-Konzentration in der Plasmaprobe
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Zyklus 1 Tag 15, Zyklus 2 Tag 1 und 15 (Zyklen 1–6 sind 21-Tage-Zyklen)
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Dauer der Antwort
Zeitfenster: Alle 3–6 Zyklen (Zyklen 1–6 sind 21 Tage; nach Zyklus 7 sind es 28 Tage) von der ersten dokumentierten Reaktion bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
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DOR definiert als die Zeit von der ersten dokumentierten Reaktion bis zur ersten Dokumentation einer fortschreitenden Erkrankung (PD) gemäß den überarbeiteten IWG-Kriterien oder Tod aus irgendeinem Grund (nur für Probanden mit CR oder PR)
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Alle 3–6 Zyklen (Zyklen 1–6 sind 21 Tage; nach Zyklus 7 sind es 28 Tage) von der ersten dokumentierten Reaktion bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Pharmakokinetik: Bewerten Sie die Konzentration von IPI-656 (Metabolit) in der Plasmaprobe
Zeitfenster: Zyklus 1 Tag 15, Zyklus 2 Tag 1 und 15 (Zyklen 1–6 sind 21-Tage-Zyklen)
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Bewerten Sie die IPI-656-Konzentration (Metabolit) in der Plasmaprobe
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Zyklus 1 Tag 15, Zyklus 2 Tag 1 und 15 (Zyklen 1–6 sind 21-Tage-Zyklen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom
- Lymphom, follikulär
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Rituximab
- Prednison
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IPI-145-21
- 2015-004729-15 (EudraCT-Nummer)
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