Une étude pour évaluer la performance clinique et l'innocuité d'un acide hyaluronique intra-articulaire dans l'arthrose du genou
Une étude de phase 3, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer la performance clinique et l'innocuité d'une solution intra-articulaire d'acide hyaluronique de poids moléculaire élevé et bas (HL-01) dans le traitement de la douleur dans l'arthrose symptomatique du genou
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bad Doberan, Allemagne
- Rheumazentrum Prof. Dr. med. Gunther Neeck
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Berlin, Allemagne
- Klinische Forschung Berlin-Mitte GmbH
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Eichstätt, Allemagne
- DGS Schmerzzentrum Eichstätt
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Leipzig, Allemagne
- AmBeNet GmbHDas Ambulante BehandlungsNetz
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Liège, Belgique
- CHU Centre Ville (Brull) - Bone Metabolism Unit
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Budapest, Hongrie
- Revita Rendelo
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Budapest, Hongrie
- Semmelweis Egyetem - Ortopediai Klinika
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Budapest, Hongrie
- Szent Margit Rendelointézet
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Debrecen, Hongrie
- DEEK University
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Kiskunfélegyháza, Hongrie
- MEDIDEA Egeszsegugyi es Szolgaltato Beteti Tarsasag
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Létavértes, Hongrie
- Swan Med SMO
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Milano, Italie
- Istituto Ortopedico Gaetano Pini
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Napoli, Italie
- Fisiatria Policlinico di Napoli
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Roma, Italie
- Ospedale San Pietro - FATEBENEFRATELLI
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Bydgoszcz, Pologne
- NZOZ VITAMED Gałaj i Cichomski Sp. j.
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Chełm, Pologne
- ETG Chełm
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Chojnice, Pologne
- Centrum Medyczne Lukamed
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Elbląg, Pologne
- Centrum Kliniczno-Badawcze
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Gdańsk, Pologne
- Gdanskie Centrum Zdrowia
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Lublin, Pologne
- ETG Lublin
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Ostróda, Pologne
- SOLB - Zbigniew Zegota
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Siedlce, Pologne
- ETG Siedlce
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Sochaczew, Pologne
- RCMed
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Warszawa, Pologne
- ETG Warszawa
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Warszawa, Pologne
- Europejskie Centrum leczenia Chorob Cywilizacyjnych
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Warszawa, Pologne
- NZOZ Wilmed
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Warszawa, Pologne
- Wasilczyk Medical Clinic Indywidualna Praktyka Lekarska Cezary Wasilczyk
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Zamość, Pologne
- ETG Zamosc
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Łódź, Pologne
- ETG Łódz
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Łódź, Pologne
- Klinika Zdrowej Kości
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Świdnik, Pologne, 21-040
- Lubelskie Centrum Diagnostyczne
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets féminins et masculins âgés de ≥ 40 à 80 ans.
- Sujets atteints d'arthrose primaire du genou du compartiment fémoro-tibial médial ou latéral, documentée selon les critères ACR avec des symptômes, au dépistage, depuis au moins 3 mois.
- Sujets avec Kellgren & Lawrence (K-L) grade radiologique 2-3.
- Sujets avec au moins une image radiographique en vue antéro-postérieure du genou cible prise dans les 12 mois précédant le dépistage.
- Sujets présentant une intensité de douleur arthrosique répondant aux critères ci-dessous :
Si arthrose unilatérale du genou : sujets démontrant lors du dépistage une intensité de la douleur dans le genou cible mesurée par une échelle visuelle analogique (EVA) ≥ 40 mm VAS et ≤ 20 mm dans le genou controlatéral et confirmée lors de la randomisation après le sevrage des analgésiques/AINS.
Si arthrose bilatérale du genou : définition de l'articulation la plus symptomatique lors du dépistage basée sur l'évaluation du sujet et le jugement clinique de l'investigateur avec des sujets démontrant une intensité de la douleur dans le genou cible mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA) ≥ 40 mm VAS et ≤ 20 mm dans le genou controlatéral et confirmé lors de la randomisation après sevrage des analgésiques/AINS.
- Les sujets sont capables de comprendre et sont disposés et capables de se conformer aux procédures de l'étude, y compris l'utilisation de l'acétaminophène comme seul analgésique.
- Les sujets sont en mesure de fournir un consentement éclairé.
- Toute femme en âge de procréer doit accepter d'utiliser des méthodes de contraception adéquates tout au long de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Sujets atteints d'arthrose du genou secondaire (post-traumatique) des articulations cibles et non cibles.
- Sujets atteints d'arthrose du genou de grade 4 radiologique K-L.
- Sujets ayant des antécédents de remplacement de l'articulation du genou/d'arthroplastie du genou cible.
- Sujets ayant des antécédents d'arthroscopie, d'ostéotomie ou de chirurgie du genou cible au cours des 12 derniers mois.
- Sujets ayant subi une blessure importante au genou cible au cours des 6 derniers mois (selon le jugement de l'enquêteur).
- Sujets avec indice de masse corporelle (IMC) ≥32 kg/m2.
Sujets présentant une affection musculo-squelettique affectant le genou cible qui nuirait à l'évaluation correcte de la performance du dispositif médical expérimental (IMD) dans le genou cible, telle qu'évaluée par l'investigateur et telle que :
- déformation varus/valgus sévère (>15°)
- douleur/syndrome patello-fémoral prédominant.
- Sujets ayant des antécédents d'arthrose de la hanche symptomatique ou d'un autre problème de santé, c'est-à-dire associés à la douleur et interférant avec l'évaluation adéquate des critères d'évaluation de l'étude.
- Sujets ayant des antécédents connus ou présentant des signes d'affections susceptibles d'affecter les évaluations du genou cible, telles que les maladies rhumatismales et les maladies articulaires inflammatoires, infectieuses ou métaboliques ; chondrocalcinose clinique récurrente ; arthropathies cristallines; les pathologies ostéo-articulaires différentes de l'arthrose ; fracture articulaire; ochronose; acromégalie; hémochromatose; la maladie de Wilson ; ostéochondromatose primaire; troubles héréditaires; mutations du gène du collagène.
- Sujets présentant une stase veineuse ou lymphatique dans le membre concerné.
Sujets ayant des antécédents des traitements suivants pour l'arthrose du genou :
a) Je. a. corticostéroïdes du genou : i. genou cible - au cours des 3 derniers mois ii. genou/autres articulations non cibles - au cours des 4 dernières semaines b) Corticostéroïdes systémiques (oraux et parentéraux) et topiques au niveau du genou cible au cours des 3 derniers mois.
c) Anti-inflammatoires et analgésiques topiques appliqués sur le genou cible au cours des 48 dernières heures.
d) Viscosupplémentation avec de l'acide hyaluronique ou lavage articulaire dans le genou cible au cours de l'année écoulée.
e) La physiothérapie a commencé au cours des 3 derniers mois dans le genou cible. f) Médicaments symptomatiques à action lente pour l'arthrose (SYSADOA) tels que la glucosamine, le sulfate de chondroïtine, la diacerhéine ou d'autres médicaments comme les extraits d'avocat/soja, etc. au cours des 3 derniers mois.
g) Utilisation chronique ou récurrente d'analgésiques narcotiques. h) Utilisation d'analgésiques (autres que l'acétaminophène) et d'AINS pendant une durée de 5 demi-vies avant le dépistage.
- Sujets ayant des antécédents d'utilisation chronique ou récurrente d'AINS/analgésiques/narcotiques en raison de maladies différentes de l'arthrose du genou cible.
- Sujets traités par des médicaments ayant une influence sur la douleur : hypnotiques, myorelaxants, anxiolytiques si la prise a commencé moins de 8 jours avant le dépistage.
- Sujets qui utilisent actuellement un traitement anticoagulant à base d'héparine ou d'anti-vitamine K (par exemple, la warfarine cristalline).
- Sujets présentant une infection, des maladies de la peau, une autre maladie ou un traumatisme dans la zone du site d'injection ou de l'articulation.
- Sujets ayant des antécédents connus ou une suspicion d'allergie ou d'hypersensibilité à l'acide hyaluronique ou aux préparations d'hyaluronate.
- Sujets ayant des antécédents connus ou une suspicion d'allergie ou d'hypersensibilité à l'acétaminophène.
- Sujets ayant subi une intervention chirurgicale majeure prévue au cours des 6 prochains mois.
- Sujets ayant participé à une étude/investigation clinique au cours des 3 derniers mois.
- Femmes enceintes ou allaitantes et femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas utiliser une contraception adéquate.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: HL-01
Injection intra-articulaire unique de 2 ml de HL-01 (solution d'acide hyaluronique de haut et bas poids moléculaire (HA))
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Injection unique intra-articulaire de 2 ml
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Injection intra-articulaire unique de 2 ml de Placebo (solution physiologique)
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Injection unique intra-articulaire de 2 ml
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du score de douleur EVA (échelle visuelle analogique)
Délai: Baseline-semaine 24
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La principale variable d'efficacité sera le changement par rapport à la ligne de base du score de douleur VAS calculé comme une mesure VAS allant de 0 à 100 mm.
Une analyse en quatre étapes sera suivie afin d'évaluer la supériorité de HL-01 par rapport au placebo après 6, 12, 18 et 24 semaines.
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Baseline-semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'indice algofonctionnel de Lequesne
Délai: Baseline-Semaine 24
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Changement par rapport au départ de l'indice algofonctionnel de Lequesne à 6, 12, 18 et 24 semaines.
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Baseline-Semaine 24
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Évolution de l'état global évalué par le sujet (EQ-5D-5L Questionnaire EuroQol Group Health)
Délai: Baseline-Semaine 24
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Changement par rapport au départ de l'état global évalué par le sujet à 6, 12, 18 et 24 semaines (EQ-5D-5L)
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Baseline-Semaine 24
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Changement de l'état global évalué par le médecin
Délai: Ligne de base - Semaine 24
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Changement par rapport au départ de l'état global évalué par le médecin à 6, 12, 18 et 24 semaines (échelle de Likert verbale à 5 points), dichotomisé en « Amélioration » et « Aucun changement/aggravation »
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Ligne de base - Semaine 24
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Taux de réponse global selon les critères OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology)-OARSI (Osteoarthritis Research Society International)
Délai: Semaine 6-Semaine 24
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Taux de réponse globale selon les critères OMERACT-OARSI à 6, 12, 18 et 24 semaines (il s'agit d'une analyse statistique)
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Semaine 6-Semaine 24
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Utilisation de médicaments de secours
Délai: Semaine 6-Semaine 24
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Utilisation de médicaments de secours évaluée à 6, 12, 18 et 24 semaines.
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Semaine 6-Semaine 24
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: Dépistage - Semaine 24
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Incidence et fréquence des EI (événements indésirables)
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Dépistage - Semaine 24
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Niveau de satisfaction du traitement
Délai: Baseline-Semaine 6
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Niveau de satisfaction du traitement - évalué par le sujet au départ (dans les 15 minutes après l'injection i. a.), dans les 24 heures (+/- 1 heure) après l'injection, à la semaine 1 et à la semaine 6
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Baseline-Semaine 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Migliore A, Blicharski T, Plebanski R, Zegota Z, Gyula G, Rannou F, Reginster JY. Knee Osteoarthritis Pain Management with an Innovative High and Low Molecular Weight Hyaluronic Acid Formulation (HA-HL): A Randomized Clinical Trial. Rheumatol Ther. 2021 Dec;8(4):1617-1636. doi: 10.1007/s40744-021-00363-3. Epub 2021 Aug 30.
- Bruyere O, Dardenne N, Donneau AF, Reginster JY. Responder Profile to Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: An Analysis of the CONCEPT Trial. Adv Ther. 2020 Nov;37(11):4641-4648. doi: 10.1007/s12325-020-01484-x. Epub 2020 Sep 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 16EU-Hai13
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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