Vitamine D et acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI) pour prévenir la douleur chronique après une brûlure thermique majeure
Étude pilote, à double insu, randomisée, contrôlée et multicentrique sur les effets de l'huile de poisson et de la vitamine D dans la prévention de la douleur chronique à la suite d'une brûlure thermique majeure
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27517
- University of North Carolina
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 18 ans et ≤ 65 ans
- Admis au centre des brûlés dans les 72 heures suivant une brûlure thermique
- Surface corporelle totale estimée (TBSA) ≤ 30%
- L'équipe chirurgicale a des plans pour la prise en charge chirurgicale de la brûlure (par ex. xénogreffe et/ou autogreffe).
- Les patients subissent une brûlure thermique, et non une brûlure électrique ou chimique.
- Possède un téléphone pour recevoir les appels de suivi.
- Capable de parler et de lire l'anglais
- Réside à moins de 150 miles du site d'étude
- Alerte et orienté
- Disposé à prendre des médicaments à l'étude pendant 6 semaines après l'inscription
- Les sujets sont capables de donner un consentement éclairé.
- Probabilité prédite de douleur chronique ≥ 0,3 lorsque les paramètres démographiques sont entrés dans un modèle de régression logistique développé à partir d'une cohorte précédente. (Le score initial de la douleur entré dans ce modèle sera basé sur la plus grande intensité de la douleur au cours des 24 premières heures d'hospitalisation).
- Européen américain ou afro-américain
Critère d'exclusion:
- Refus de prendre le médicament à l'étude
- Allergie à l'huile de poisson ou à l'huile de maïs/soja.
- Patient prenant du clopidogrel (Plavix)
- Patient prenant de la warfarine ou du dabigatran.
- Lésion comorbide importante (par ex. fracture des os longs)
- Grossesse/Allaitement
- Statut de prisonnier
- Utilisation quotidienne chronique d'opioïdes avant la brûlure (> 20 mg d'équivalents quotidiens de morphine par voie orale).
- Psychose active, idées suicidaires ou idées meurtrières
- Nécessite une escharotomie ou une fasciotomie pour le traitement des brûlures.
- A un trouble du traitement de la douleur ou une capacité réduite à percevoir la douleur (insensibilité congénitale à la douleur)
- Classification de sévérité de la maladie hépatique Child-Pugh connue B ou C.
- Maladie rénale chronique connue de stade 4 ou plus (GFR≤29).
- Hémophilie A/B connue
- Dyscrasie hémorragique connue
- Antécédents d'incapacité à tolérer l'huile de poisson ou l'huile de maïs/soja.
- Reflux gastro-oesophagien sévère
- Aucun autre antécédent ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, indiquerait que le patient serait très probablement non conforme à l'étude ou inadapté à l'étude (par ex. pourrait interférer avec l'étude, confondre l'interprétation ou mettre le patient en danger).
- Intubation et sédation au moment de l'inscription.
- Hypersensibilité à la vitamine D3, à l'ergocalciférol, au calcitriol, à l'alfacalcidol, au calcipotriol
- Hypercalcémie (si elle n'est pas déjà terminée, elle sera évaluée par des laboratoires cliniques avec correction de l'albumine avant l'inscription).
- Hypervitaminose
- Sarcoïdose
- Hyperphosphatémie
- Artériosclérose
- Ischémie myocardique active
- Utilisation fréquente d'antiacides (carbonate de calcium, cimétidine)
- Utilisation de la cholestyramine ou du colestipol
- Prendre des suppléments de vitamine D de plus de 800 UI par jour.
- Prendre> 1 g d'huile de poisson par jour.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: N-3 PUFA (O3FA) + vitamine D3
Huile de poisson 4G dans 4 gélifises (N-3 PUFA / O3FA) + 2000 UI vitamine D3 dans 1 capsule
|
4 gélules contenant environ 2 grammes d'acide eicosapentaénoïque/acide docosahexaénoïque (EPA/DHA) dans un rapport 3:2 (cela nécessitera une dose totale de 4 grammes d'huile de poisson).
Celui-ci sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines
Autres noms:
1 gélule contenant 2000 UI de Vitamine D3.
Ce sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines après l'inscription.
Autres noms:
|
|
Expérimental: N-3 PUFA (O3FA) Placebo + vitamine D3
4G de maïs / huile de soja Mélange dans 4 softghes + 2000 UI Vitamine D3 dans 1 capsule
|
1 gélule contenant 2000 UI de Vitamine D3.
Ce sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines après l'inscription.
Autres noms:
4 g de mélange d'huile de maïs/soja dans 4 gélules.
Ce sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines après l'inscription.
Autres noms:
|
|
Expérimental: N-3 PUFAS (O3FA) + Vitamine D3 Placebo
Huile de poisson 4G dans 4 gélifises (N-3 PUFA / O3FA) + Placebo assorti de la vitamine D3, un placebo de poudre blanc inerte dans 1 capsule
|
4 gélules contenant environ 2 grammes d'acide eicosapentaénoïque/acide docosahexaénoïque (EPA/DHA) dans un rapport 3:2 (cela nécessitera une dose totale de 4 grammes d'huile de poisson).
Celui-ci sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines
Autres noms:
1 gélule contenant une substance inerte.
Ce sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines après l'inscription.
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: N-3 PUFA (O3FA) Placebo + vitamine D3 Placebo
4G N-3 PUFA / O3FA Placebo assorti, un mélange d'huile de maïs / soja en 4 softs de soft-great inerte en poudre blanche inerte Vitamine D3 Placebo correspondant dans 1 capsule
|
4 g de mélange d'huile de maïs/soja dans 4 gélules.
Ce sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines après l'inscription.
Autres noms:
1 gélule contenant une substance inerte.
Ce sera administré quotidiennement, par voie orale pendant 6 semaines après l'inscription.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Examen qualitatif des événements indésirables liés au traitement
Délai: 6 semaines après une brûlure
|
L'un des principaux objectifs de cette étude pilote est d'assurer l'innocuité des deux traitements ainsi que des traitements combinés.
Un examen qualitatif des événements indésirables liés au traitement sera effectué et une détermination du degré de relation de chaque événement indésirable avec l'intervention à l'aide des critères CTCAE sera effectuée, car les critères CTCAE évaluent la relation avec le traitement.
L'enquêteur examinant les détails de chaque événement indésirable a évalué la probabilité d'un lien avec le médicament à l'étude sur une échelle : (non lié, peu probable, possible, probablement, définitivement).
|
6 semaines après une brûlure
|
|
Pourcentage de participants qui se conforment au suivi (faisabilité)
Délai: 6 semaines après une brûlure
|
L'objectif principal de cette étude pilote est de s'assurer que les enquêteurs sont en mesure de faire des évaluations de suivi sur une majorité de participants.
Le pourcentage de participants qui se conforment au suivi sera déterminé 6 semaines après une brûlure thermique majeure.
La faisabilité est définie comme > 80 % des participants inscrits à 6 semaines après une brûlure thermique majeure (MThBI).
|
6 semaines après une brûlure
|
|
Estimations de l'efficacité par groupe sur une année à la suite d'une brûlure thermique
Délai: Plus d'un an après MThBI
|
Les estimations de l'efficacité seront obtenues via une analyse de mesures répétées de la sévérité de la douleur au cours de l'année suivant la blessure à l'aide de modèles à effets mixtes.
La douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10, 0 indiquant l'absence de douleur et 10 indiquant une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer.
Les scores les plus élevés représentent les pires résultats.
Ces valeurs (collectées de manière identique sur 1 an après une brûlure) seront entrées dans un modèle mixte linéaire, et des estimations globales de l'effet (coefficients bêta) parmi les groupes seront déterminées.
Le modèle final était un modèle mixte linéaire par morceaux, avec un point de coupure à 6 semaines.
Les modèles mixtes ont été ajustés en fonction de l'âge, du sexe, de la race et de l'intensité initiale de la douleur.
Chaque changement d'une unité du coefficient bêta représente un changement d'une unité de la sévérité de la douleur sur l'échelle d'évaluation numérique de 0 à 10.
|
Plus d'un an après MThBI
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Différences entre les sexes dans la réponse au traitement en fonction des scores de douleur
Délai: 6 semaines après une brûlure
|
Examine l'existence de différences de réponse au traitement fondées sur le sexe dans l'intensité de la douleur mesurée par une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10, où 0 correspond à l'absence de douleur et 10 à la douleur la plus intense.
Des scores plus élevés reflètent une plus grande douleur (mauvais résultat).
|
6 semaines après une brûlure
|
|
Santé mentale générale telle que mesurée par le questionnaire abrégé (SF)-12 Scores de la composante santé mentale générale
Délai: 6 semaines après une brûlure
|
L'évaluation de la santé mentale sera déterminée par le score de la composante mentale du formulaire abrégé (SF)-12.
Le formulaire abrégé SF-12 Health Survey est un questionnaire en 12 points rempli par les participants pour mesurer l'état de santé général.
Il comprend un score de composante mentale (MCS) : allant de 0 à 100 points.
Les valeurs faibles représentent un mauvais état de santé et les valeurs élevées représentent une bonne santé mentale.
|
6 semaines après une brûlure
|
|
Santé physique générale par groupe de traitement mesurée par les scores de la composante de santé physique générale du SF-12
Délai: 6 semaines après une brûlure
|
L'évaluation de la santé physique sera déterminée par le score de la composante physique SF-12.
L'enquête sur la santé SF-12 est un questionnaire en 12 points rempli par les participants pour mesurer l'état de santé général.
Il comprend un score de composante physique (PCS) : allant de 0 à 100 points.
Les valeurs faibles représentent une mauvaise santé physique et les valeurs élevées représentent une bonne santé physique.
|
6 semaines après une brûlure
|
|
Interférence de la douleur par groupe de traitement mesurée par le Brief Pain Inventory
Délai: 6 semaines après une brûlure
|
Le degré auquel la douleur interfère avec des fonctions vitales importantes sera déterminé par le Bref inventaire de la douleur.
Il s'agit d'une échelle validée et autodéclarée qui mesure la sévérité de la douleur en fonction de la douleur moyenne ressentie et évalue l'impact de la douleur dans 7 domaines de la fonction vitale (par exemple, plaisir de vivre, relations, travail normal).
Les scores de gravité totaux vont de 0 (aucune interférence) à 70 (interférence maximale).
Des scores plus élevés reflètent une plus grande interférence de la douleur.
|
6 semaines après une brûlure
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew C Mauck, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Blessures et Blessures
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- La douleur chronique
- Brûlures
- Acides gras
- Lipides
- Composés polycycliques
- Stéroïdes
- Composés à anneau fusionné
- Acides gras, insaturés
- Huiles
- Graisses alimentaires
- Graisses
- Graisses alimentaires, insaturés
- Cholesténènes
- Cholestanes
- Stérols
- Vitamine D
- Secostéroïdes
- Lipides membranaires
- Cholécalciférol
- Huiles de poisson
- Acides gras, oméga-3
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-1971
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .