Vitamina D y ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) n-3 para prevenir el dolor crónico después de una lesión por quemadura térmica importante
Estudio piloto, doble ciego, aleatorizado, controlado y multicéntrico de los efectos del aceite de pescado y la vitamina D en la prevención del dolor crónico después de una lesión por quemadura térmica importante
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27517
- University of North Carolina
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- ≥ 18 años y ≤ 65 años de edad
- Admitido al centro de quemados dentro de las 72 horas posteriores a la lesión por quemadura térmica
- Área de superficie corporal total estimada (TBSA) ≤ 30%
- El equipo quirúrgico tiene planes para el tratamiento quirúrgico de la herida por quemadura (p. xenoinjerto y/o autoinjerto).
- Los pacientes experimentan una lesión por quemadura térmica, no una quemadura eléctrica o química.
- Tiene un teléfono para recibir llamadas de seguimiento.
- Capaz de hablar y leer inglés
- Reside dentro de las 150 millas del sitio de estudio
- Alerta y orientada
- Dispuesto a tomar la medicación del estudio durante 6 semanas después de la inscripción
- Los sujetos son capaces de dar su consentimiento informado.
- Probabilidad prevista de dolor crónico ≥ 0,3 cuando los parámetros demográficos se introducen en un modelo de regresión logística desarrollado a partir de una cohorte anterior. (La puntuación de dolor inicial ingresada en este modelo se basará en la mayor gravedad del dolor durante las primeras 24 horas de ingreso en el hospital).
- europeo americano o afroamericano
Criterio de exclusión:
- No está dispuesto a tomar el fármaco del estudio.
- Alergia al aceite de pescado o al aceite de maíz/soja.
- Paciente tomando clopidogrel (Plavix)
- Paciente que toma warfarina o dabigatrán.
- Lesión comórbida sustancial (p. fractura de huesos largos)
- Embarazo/Lactancia
- estado de prisionero
- Uso diario crónico de opioides antes de la quemadura (>20 mg de equivalentes de morfina por vía oral al día).
- Psicosis activa, ideación suicida o ideación homicida
- Requiere una escarotomía o fasciotomía para el tratamiento de lesiones por quemadura.
- Tiene un trastorno del procesamiento del dolor o disminución de la capacidad para percibir el dolor (insensibilidad congénita al dolor)
- Clasificación B o C de la gravedad de la enfermedad hepática de Child-Pugh conocida.
- Enfermedad renal crónica conocida en estadio 4 o superior (GFR≤29).
- Hemofilia A/B conocida
- Discrasia hemorrágica conocida
- Antecedentes de incapacidad para tolerar el aceite de pescado o el aceite de maíz/soja.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico grave
- Ningún otro antecedente o condición que, a juicio del investigador, indique que el paciente muy probablemente no cumpliría con el estudio o no sería apto para el estudio (p. podría interferir con el estudio, confundir la interpretación o poner en peligro al paciente).
- Intubado y sedado en el momento de la inscripción.
- Hipersensibilidad a la vitamina D3, ergocalciferol, calcitriol, alfacalcidol, calcipotriol
- Hipercalcemia (si aún no se completó, esto será evaluado por laboratorios clínicos con corrección de albúmina antes de la inscripción).
- Hipervitaminosis
- sarcoidosis
- hiperfosfatemia
- Arteriosclerosis
- Isquemia miocárdica activa
- Uso frecuente de antiácidos (carbonato de calcio, cimetidina)
- Uso de colestiramina o colestipol
- Tomar suplementos de vitamina D en exceso de 800 UI al día.
- Tomar >1 g de aceite de pescado al día.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: N-3 PUFA (O3FA) + Vitamina D3
4G Aceite de pescado en 4 Geninas Softs (N-3 PUFA/O3FA) + 2000 IU Vitamina D3 en 1 cápsula
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4 cápsulas que contienen aproximadamente 2 gramos de ácido eicosapentaenoico/ácido docosahexaenoico (EPA/DHA) en una proporción de 3:2 (esto requerirá una dosis total de 4 gramos de aceite de pescado).
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas.
Otros nombres:
1 cápsula que contiene 2000 UI de vitamina D3.
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas después de la inscripción.
Otros nombres:
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Experimental: N-3 PUFA (O3FA) placebo + vitamina D3
4G de mezcla de aceite de maíz/soja en 4 gimnasio blando + 2000 UI vitamina D3 en 1 cápsula
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1 cápsula que contiene 2000 UI de vitamina D3.
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas después de la inscripción.
Otros nombres:
4 g de mezcla de aceite de maíz/soja en 4 cápsulas blandas.
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas después de la inscripción.
Otros nombres:
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Experimental: PUFAS N-3 (O3FA) + vitamina D3 placebo
4G Aceite de pescado en 4 Genas Softgels (N-3 PUFA/O3FA) + Vitamina D3 Placebo a juego, un placebo de polvo blanco inerte en 1 cápsula
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4 cápsulas que contienen aproximadamente 2 gramos de ácido eicosapentaenoico/ácido docosahexaenoico (EPA/DHA) en una proporción de 3:2 (esto requerirá una dosis total de 4 gramos de aceite de pescado).
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas.
Otros nombres:
1 cápsula que contiene sustancia inerte.
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas después de la inscripción.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: N-3 PUFA (O3FA) placebo + vitamina D3 placebo
4G N-3 PUFA/O3FA Matching Placebo, una mezcla de aceite de maíz/soy
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4 g de mezcla de aceite de maíz/soja en 4 cápsulas blandas.
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas después de la inscripción.
Otros nombres:
1 cápsula que contiene sustancia inerte.
Esto se administrará diariamente, por vía oral durante 6 semanas después de la inscripción.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Revisión cualitativa de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la lesión por quemadura
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Un objetivo principal de este estudio piloto es garantizar la seguridad de ambos tratamientos, así como combinados.
Se realizará una revisión cualitativa de los eventos adversos relacionados con el tratamiento y se determinará el grado de relación de cada evento adverso con la intervención utilizando los criterios CTCAE, ya que los criterios CTCAE evalúan la relación con la terapia.
El investigador que revisó los detalles de cada evento adverso calificó la probabilidad de relación con el fármaco del estudio en una escala: (no relacionado, improbable, posible, probable, definitivamente).
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6 semanas después de la lesión por quemadura
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Porcentaje de participantes que cumplen con el seguimiento (factibilidad)
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la lesión por quemadura
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El objetivo principal de este estudio piloto es garantizar que los investigadores puedan realizar evaluaciones de seguimiento en la mayoría de los participantes.
El porcentaje de participantes que cumplen con el seguimiento se determinará 6 semanas después de una lesión por quemadura térmica importante.
La viabilidad se define como >80 % de los participantes inscritos a las 6 semanas después de una lesión por quemadura térmica importante (MThBI).
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6 semanas después de la lesión por quemadura
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Estimaciones de eficacia por grupo a lo largo del año después de una lesión por quemadura térmica
Periodo de tiempo: Más de 1 año después de MThBI
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Las estimaciones de eficacia se obtendrán a través del análisis de medidas repetidas de la intensidad del dolor durante el año siguiente a la lesión utilizando modelos de efectos mixtos.
El dolor se evaluará utilizando una escala de calificación numérica del 0 al 10, donde 0 indica que no hay dolor y 10 indica que el dolor es tan intenso como pueda imaginar.
Las puntuaciones más altas representan un peor resultado.
Estos valores (recopilados de manera idéntica durante 1 año después de la lesión por quemadura) se ingresarán en un modelo mixto lineal y se determinarán las estimaciones del efecto general (coeficientes beta) entre los grupos.
El modelo final fue un modelo mixto lineal por partes, con un punto de corte a las 6 semanas.
Los modelos mixtos se ajustaron por edad, sexo, raza, intensidad del dolor inicial.
Cada cambio de 1 unidad en el coeficiente beta representa un cambio de 1 unidad en la intensidad del dolor en la escala de calificación numérica de 0 a 10.
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Más de 1 año después de MThBI
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Diferencias de sexo en la respuesta al tratamiento según las puntuaciones de dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la lesión por quemadura
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Examina la existencia de diferencias de respuesta al tratamiento basadas en el género en la gravedad del dolor medido por una escala de calificación numérica de 0-10 donde 0 es sin dolor y 10 es el dolor más intenso.
Las puntuaciones más altas reflejan un mayor dolor (resultado deficiente).
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6 semanas después de la lesión por quemadura
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Salud mental general medida por el formulario abreviado (SF)-12 Puntajes del componente de salud mental general
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la lesión por quemadura
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La evaluación de la salud mental estará determinada por la puntuación del componente mental de la forma abreviada (SF)-12.
La forma abreviada de la Encuesta de salud SF-12 es un cuestionario de 12 elementos que completan los participantes para medir la salud general.
Incluye una puntuación del componente mental (MCS): que va de 0 a 100 puntos.
Los valores bajos representan un mal estado de salud y los valores altos representan una buena salud mental.
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6 semanas después de la lesión por quemadura
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Salud física general por grupo de tratamiento medido por las puntuaciones del componente de salud física general del SF-12
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la lesión por quemadura
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La evaluación de la salud física estará determinada por la puntuación del componente físico del SF-12.
La Encuesta de salud SF-12 es un cuestionario de 12 elementos que completan los participantes para medir la salud general.
Incluye una puntuación de componente físico (PCS): que va de 0 a 100 puntos.
Los valores bajos representan una mala salud física y los valores altos representan una buena salud física.
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6 semanas después de la lesión por quemadura
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Interferencia del dolor por grupo de tratamiento medido por el Inventario Breve del Dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la lesión por quemadura
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El grado en que el dolor interfiere con funciones vitales importantes será determinado por el Inventario Breve del Dolor.
Esta es una escala autoinformada validada que mide la gravedad del dolor en función del dolor promedio experimentado y evalúa el impacto del dolor en 7 dominios de la función vital (p. ej., disfrute de la vida, relaciones, trabajo normal).
Las puntuaciones de gravedad total oscilan entre 0 (sin interferencia) y 70 (interferencia máxima).
Las puntuaciones más altas reflejan una mayor interferencia del dolor.
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6 semanas después de la lesión por quemadura
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Matthew C Mauck, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Heridas y Lesiones
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Dolor crónico
- Quemaduras
- Ácidos grasos
- Lípidos
- Compuestos policíclicos
- Esteroides
- Compuestos de anillo fusionado
- Ácidos grasos, insaturados
- Aceites
- Grasas dietéticas
- Grasas
- Grasas dietéticas, insaturadas
- Cholestenes
- Colestanos
- Esteroles
- Vitamina D
- Subesteroides
- Lípidos de membrana
- Colecalciferol
- Aceites de pescado
- Ácidos grasos, omega-3
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 17-1971
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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