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Excision mésorectale totale transanale versus laparoscopique pour le cancer du rectum

12 février 2020 mis à jour par: Zhao Ren, Ruijin Hospital

Étude contrôlée randomisée prospective monocentrique de l'excision mésorectale totale transanale par rapport à l'excision mésorectale totale laparoscopique dans le cancer du rectum

Cette étude est conçue pour évaluer les résultats à court et à long terme après l'excision mésorectale totale transanale (TaTME) pour la résection du cancer du rectum moyen et bas par rapport à l'excision mésorectale totale laparoscopique (LaTME).

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Retiré

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Le cancer colorectal (CCR), y compris le cancer rectal, est l'une des tumeurs gastro-intestinales les plus courantes et son incidence est la troisième dans le monde. À l'heure actuelle, les traitements chirurgicaux sont le principal moyen de guérir le CCR. L'exérèse totale du mésorectum (ETM) est l'étalon-or pour la chirurgie du cancer du rectum. L'excision mésorectale totale transanale (TaTME) a ​​été récemment développée pour surmonter les difficultés techniques associées au LaTME et au TME ouvert. La plupart des rapports sont des études rétrospectives. D'autres études, en particulier des essais contrôlés randomisés à grande échelle, sont nécessaires pour établir les meilleures indications du TaTME pour le cancer du moyen et du bas rectum. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé monocentrique, ouvert, de non-infériorité. Un total de 120 patients éligibles seront assignés au hasard au groupe TaTME et au groupe LaTME selon un ratio de 1:1. Il fournira des preuves cliniques précieuses pour l'évaluation objective de la sécurité oncologique, de l'efficacité et des avantages potentiels du TaTME par rapport au LaTME pour le cancer du moyen et du bas rectum.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Chine
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 201821
        • Ruijin Hospital North

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans < âge < 80 ans
  • Indice de masse corporelle (IMC) <30 kg/m2
  • Tumeur située dans le moyen et le bas rectum (le bord inférieur de la tumeur est situé en aval de la réflexion péritonéale)
  • Carcinome rectal pathologique
  • Lésions cT1-3N0-2 M0 cliniquement diagnostiquées selon la 7e édition du manuel de stadification du cancer de l'AJCC avec ou sans antécédent thérapeutique néoadjuvant
  • Taille de la tumeur de 5 cm ou moins
  • Le score ECOG est de 0-1
  • Le score ASA est Ⅰ-Ⅲ
  • Consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Exiger une procédure de Mile
  • Incontinence fécale
  • Antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin
  • Femme enceinte ou femme allaitante
  • Maladie mentale grave
  • Intolérance à la chirurgie pour les comorbidités sévères
  • Chirurgie abdominale antérieure
  • Opération d'urgence en raison d'une complication (saignement, perforation ou obstruction) causée par un cancer du rectum
  • Nécessité d'une intervention chirurgicale simultanée pour une autre maladie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: TaTME
Les patients atteints d'un cancer du rectum moyen ou bas subissent une excision mésorectale totale transanale. (assistée par laparoscopie pour contrôler l'IMA）
Procédure: Excision mésorectale totale transanale
Les patients subissent une excision mésorectale totale transanale. (assistée par laparoscopie pour contrôler l'IMA）
Comparateur actif: LaTME
Les patients atteints d'un cancer du rectum moyen ou bas subissent une excision mésorectale totale par laparoscopie.
Procédure: Excision mésorectale totale laparoscopique
Les patients subissent une excision mésorectale totale par laparoscopie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Marge de résection circonférentielle (CRM)
Délai: 14 jours après la chirurgie
Taux positif de marge de résection circonférentielle (bilan pathologique)
14 jours après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Détection des ganglions lymphatiques
Délai: 14 jours après la chirurgie
Ganglions lymphatiques prélevés (nombres)
14 jours après la chirurgie
Cours de récupération postopératoire
Délai: 1-14 jours après la chirurgie
Délai avant la première marche, flatulences, régime liquide et régime mou (heures après la chirurgie)
1-14 jours après la chirurgie
Score de douleur
Délai: 1 à 3 jours après la chirurgie
La douleur postopératoire est enregistrée à l'aide de l'outil de score de douleur de l'échelle visuelle analogique (EVA) （0-10 points） les jours postopératoires 1, 2, 3 et le jour de la sortie
1 à 3 jours après la chirurgie
Taux de survie sans maladie à 3 ans
Délai: 36 mois après l'opération
Taux de survie sans maladie à 3 ans
36 mois après l'opération
Taux de survie globale à 5 ans
Délai: 60 mois après la chirurgie
Taux de survie globale à 5 ans
60 mois après la chirurgie
Complétude du mésorectum
Délai: 14 jours après la chirurgie
Évaluation pathologique de l'exhaustivité de l'échantillon TME (complet, presque
14 jours après la chirurgie
Marge de sécurité distale
Délai: 14 jours après la chirurgie
Longueur de la marge distale (millimètre, mm)
14 jours après la chirurgie
Temps opératoire
Délai: Peropératoire
Temps de fonctionnement (minutes)
Peropératoire
Perte de sang peropératoire
Délai: Peropératoire
Perte de sang estimée (millilitres, ml)
Peropératoire
Durée du séjour
Délai: 1 à 30 jours après la chirurgie
Durée du séjour à l'hôpital (jours après la chirurgie)
1 à 30 jours après la chirurgie
Taux de morbidité précoce
Délai: 30 jours
Taux de morbidité 30 jours après la chirurgie
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Ruijin Hospital

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chaise d'étude: Yimei Jiang, MD, ruijin hospitla North

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 juin 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 mars 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
22 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
22 janvier 2018

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
29 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
17 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
12 février 2020

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • RJ-TaTME-2018

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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