Effect of NPO Time and Type of Food Intake on Preoperative Residual Gastric Content and pH
According to normal physiology, the longer fasting period allows food particles to pass stomach through small intestines to minimize intragastric content. The practice guidelines recommend 2-hour fasting period for clear fluid (including water, pulp-free juice and tea or coffee without milk), 4- hour fasting period for breast milk and 6-hour fasting period for non-human milk and solid food to reduce risks of pulmonary aspiration. As a result of longer fasting period, patients tend to experience preoperative dehydrated states and intraoperative hypotension. Patients' demographic data will be obtained from charts. Parents will be asked for type, volume of fluid/food intake and NPO time.
This study will be done at BCH's Gastroenterology Procedure Unit (GPU) theaters to measure actual intragastric volume and pH at the beginning esopagogastroduodenoscopy procedures. We hope to demonstrate the relationship between NPO time and actual intragastric volume which provide sufficient data of NPO time to ensure patient's safety.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
This study is a prospective observational cohort study which will be conducted in 2 parts including preoperative and intraoperative periods.
- Preoperative period, patients' demographic information will be collected along with NPO history including times, type ,amount of preoperative fluid/ food intake and patients' anxiety score.
- Intraoperatively, at the beginning of EGD procedure, total volume of intragastric content(ml) and gastric acidity will be measured.
We plan to offer participation to all patients or parents of patients' ages 0-17 years who are scheduled for EGD at GPU, BCH Longwood campus and are fluent in English. A brochure describing our study in English will be given to patients or their families on the day of surgery. If the patient or family agrees to participate in this study, the study will be provided in the GPU theaters.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Boston Children Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Inclusion Criteria:
- All patients who aged 0-17 years scheduled for EGD procedure.
Exclusion Criteria:
- Patients who required emergency EGD procedures and patients with active upper GI bleeding.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Actual intragastric content volume (ml)
Délai: 1 day
|
Actual intragastric content volume (ml) which is suctioned from each pediatric patient is measured
|
1 day
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Correlation between NPO time(hr) and intraoperative intragastric content volume(ml).
Délai: 1 day
|
Correlation between NPO time(hr) and intraoperative intragastric content volume(ml).
|
1 day
|
|
Correlation between NPO time(hr) and intraoperative intragastric content acidity (pH).
Délai: 1 day
|
Correlation between NPO time(hr) and intraoperative intragastric content acidity (pH).
|
1 day
|
|
Incidence of perioperative hypotension
Délai: 1 day
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Hypotension is defined as 20% reduction of normal systolic blood pressure for any age groups
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1 day
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Incidence of pulmonary aspiration risk.
Délai: 1 day
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Pulmonary aspiration is defined by the regurgitation of gastric contents into the larynx and the respiratory tract and cause a syndrome of progressive dyspnea, hypoxia, bronchial wheeze and patchy collapse, consolidation on chest X-ray or all.
|
1 day
|
|
Correlation between preoperative patient's anxiety score and actual intragastric content volume (ml)
Délai: 1 day
|
Correlation between preoperative patient's anxiety score and actual intragastric content volume (ml)
|
1 day
|
|
Incidence of surgery delay or cancellation due to NPO guideline violation
Délai: 1 day
|
Surgery delay is defined when the patient's queue is postponed in order to wait for proper NPO time
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1 day
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Actual pH of intragastric content
Délai: 1 day
|
Actual pH of intragastric content which is suctioned from each pediatric patient is measured
|
1 day
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Patcharee Sriswasdi, MD., Boston Children's Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Smith I, Kranke P, Murat I, Smith A, O'Sullivan G, Soreide E, Spies C, in't Veld B; European Society of Anaesthesiology. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011 Aug;28(8):556-69. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283495ba1.
- Maltby JR, Sutherland AD, Sale JP, Shaffer EA. Preoperative oral fluids: is a five-hour fast justified prior to elective surgery? Anesth Analg. 1986 Nov;65(11):1112-6.
- Andersson H, Zaren B, Frykholm P. Low incidence of pulmonary aspiration in children allowed intake of clear fluids until called to the operating suite. Paediatr Anaesth. 2015 Aug;25(8):770-777. doi: 10.1111/pan.12667. Epub 2015 May 4.
- Phillips S, Daborn AK, Hatch DJ. Preoperative fasting for paediatric anaesthesia. Br J Anaesth. 1994 Oct;73(4):529-36. doi: 10.1093/bja/73.4.529.
- Dennhardt N, Beck C, Huber D, Sander B, Boehne M, Boethig D, Leffler A, Sumpelmann R. Optimized preoperative fasting times decrease ketone body concentration and stabilize mean arterial blood pressure during induction of anesthesia in children younger than 36 months: a prospective observational cohort study. Paediatr Anaesth. 2016 Aug;26(8):838-43. doi: 10.1111/pan.12943. Epub 2016 Jun 13.
- Song IK, Kim HJ, Lee JH, Kim EH, Kim JT, Kim HS. Ultrasound assessment of gastric volume in children after drinking carbohydrate-containing fluids. Br J Anaesth. 2016 Apr;116(4):513-7. doi: 10.1093/bja/aew031.
- Schmitz A, Kellenberger CJ, Liamlahi R, Studhalter M, Weiss M. Gastric emptying after overnight fasting and clear fluid intake: a prospective investigation using serial magnetic resonance imaging in healthy children. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):425-9. doi: 10.1093/bja/aer167. Epub 2011 Jun 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-P00027981
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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