Remplacement de l'hormone thyroïdienne pour l'hypothyroïdie et la dyslipidémie subcliniques dans l'ASCVD (étude ThyroHeart-Lipid)
Remplacement de l'hormone thyroïdienne pour l'hypothyroïdie et la dyslipidémie subcliniques chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (étude ThyroHeart-Lipid)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Chunli Shao, MD
- Numéro de téléphone: 0086-10-88396171
- E-mail: chunlishao@126.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Wenyao Wang, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0086-10-88396173
- E-mail: wwypumc@126.com
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100031
- Recrutement
- Fuwai Hospital, China National Center for Cardiovascular Diseases
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Contact:
- Wenyao Wang, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0086-10-88396171
- E-mail: wwypumc@126.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme non enceinte ;
- Angor stable ou instable avec signes d'ischémie myocardique ; la coronarographie révèle des lésions de sténose ;
- Hypothyroïdie subclinique définie comme une légère élévation de la TSH entre 5 et 10 mUI/L et des taux sériques normaux d'hormones thyroïdiennes dans les plages de référence ;
- Le taux de LDL-C est supérieur à 1,8 mmol/L avant la randomisation.
- Participer volontairement à l'essai et signer le formulaire de consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques de médicaments ou d'équipements thérapeutiques mais qui n'ont pas atteint la limite de temps du point final de l'étude principale ;
- Symptômes d'insuffisance cardiaque sévère (NYHA Classe III et supérieure) ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 40 % (échographie ou angiographie du ventricule gauche) ;
- Femmes enceintes ou allaitantes;
- Compliqué avec un dysfonctionnement organique sévère : grand nombre d'épanchements péricardiques ; infarctus aigu du myocarde; myocardite aiguë; insuffisance cardiaque gauche aiguë; choc cardiogénique; arythmie sévère, telle que tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, battements prématurés auriculaires/ventriculaires fréquents, mauvais contrôle de la fibrillation ventriculaire rapide et bradycardie nécessitant un traitement par stimulateur cardiaque, etc.
- Patients incapables de supporter un traitement hypolipidémiant ou un traitement hormonal substitutif thyroïdien en raison d'une allergie aux statines ou à la lévothyroxine ;
- L'AST/ALT sérique est trois fois plus élevée que les limites supérieures de la normale.
- L'espérance de vie du patient est inférieure à 12 mois ;
- Ceux qui attendent une transplantation cardiaque ;
- Les patients qui sont considérés par les chercheurs comme ayant une faible observance et incapables de se conformer aux exigences et de terminer l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Pivastatine et placebo
Après randomisation, les patients du groupe Pivastatine + placebo recevront de la pitavastatine et un placebo.
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La dose initiale de pitavastatine est de 2 mg, et elle sera régulée en fonction du niveau de LDL-C et la limite supérieure est de 4 mg. Étant donné que les enquêteurs sont aveugles aux bras, la fausse régulation de la posologie du placebo sera la même que la pitavastatine et groupe lévothyroxine.
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Expérimental: Pivastatine et LT-4
Après la randomisation, les patients du groupe combiné recevront de la pitavastatine comme traitement hypolipidémiant et de la lévothyroxine comme supplément d'hormones thyroïdiennes.
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La dose initiale de pitavastatine est de 2 mg et la dose initiale de lévothyroxine est de 12,5 ug.
La posologie de la lévothyroxine sera régulée en fonction du test de la fonction thyroïdienne toutes les 2-3 semaines.
La régulation de la posologie de la pitavastatine est identique à celle du groupe en monothérapie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des niveaux de LDL-C
Délai: Baseline et 6 mois.
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Valeur absolue de changement des taux sériques de LDL-C entre l'évaluation initiale et l'évaluation à 6 mois.
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Baseline et 6 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications des taux de lipides non LDL (TC, TG, HDL-C, non-HDL-C)
Délai: Baseline et 6 mois
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Valeur absolue de changement des taux sériques de lipides non-LDL (y compris TC, TG, HDL-C, non-HDL-C) entre l'évaluation initiale et l'évaluation à 6 mois.
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Baseline et 6 mois
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Taux de contrôle du LDL-C
Délai: Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Pourcentages de patients dont les valeurs de LDL-C étaient inférieures à l'objectif de traitement (LDL-C
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Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Posologie des médicaments de traitement (pitavastatine et lévothyroxine)
Délai: A l'évaluation à 6 mois.
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La posologie de la pitavastatine et de la lévothyroxine dans le groupe combiné lors de l'évaluation à 6 mois ; La posologie de la pitavastatine dans le groupe témoin lors de l'évaluation à 6 mois
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A l'évaluation à 6 mois.
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Niveaux d'hormones thyroïdiennes à l'évaluation à 6 mois
Délai: A l'évaluation à 6 mois.
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Taux d'hormones thyroïdiennes (hormone stimulant la thyroïde, triiodothyronine libre, thyroxine libre, triiodothyronine totale et thyroxine totale) lors de l'évaluation à 6 mois
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A l'évaluation à 6 mois.
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Taux d'événements cardiaques et cérébrovasculaires indésirables majeurs lors de l'évaluation à 6 mois
Délai: Au cours du suivi de 6 mois.
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Taux d'événements cardiaques et cérébrovasculaires indésirables majeurs (MACCE, y compris décès cardiaque, infarctus du myocarde, revascularisation du vaisseau cible et événements cérébrovasculaires) pendant le suivi de 6 mois.
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Au cours du suivi de 6 mois.
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Niveaux de transaminase glutamique-pyruvique (ALT) à 1, 2, 3 et 6 mois d'évaluation
Délai: Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Critère d'innocuité : paramètres des lésions vivantes, y compris les taux de transaminase glutamique-pyruvique (ALT) et de transaminase glutamique-oxaloacétique (AST).
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Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Niveaux de transaminase glutamique-oxaloacétique (AST) à 1, 2, 3 et 6 mois d'évaluation
Délai: Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Critère d'innocuité : paramètres des lésions vivantes, y compris les taux de transaminase glutamique-pyruvique (ALT) et de transaminase glutamique-oxaloacétique (AST).
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Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Niveaux de créatine kinase sérique (CK) à 1, 2, 3 et 6 mois d'évaluation
Délai: Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Critère d'innocuité : paramètre de lésion musculaire - créatine kinase sérique (CK)
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Évaluation de base et évaluation à 1, 2, 3 et 6 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Yi-Da Tang, MD, Fuwai Hospital, China National Center for Cardiovascular Diseases
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gjedde S, Gormsen LC, Rungby J, Nielsen S, Jorgensen JO, Pedersen SB, Riis AL, Weeke J, Moller N. Decreased lipid intermediate levels and lipid oxidation rates despite normal lipolysis in patients with hypothyroidism. Thyroid. 2010 Aug;20(8):843-9. doi: 10.1089/thy.2009.0212.
- Tzotzas T, Krassas GE, Konstantinidis T, Bougoulia M. Changes in lipoprotein(a) levels in overt and subclinical hypothyroidism before and during treatment. Thyroid. 2000 Sep;10(9):803-8. doi: 10.1089/thy.2000.10.803.
- Pazos F, Alvarez JJ, Rubies-Prat J, Varela C, Lasuncion MA. Long-term thyroid replacement therapy and levels of lipoprotein(a) and other lipoproteins. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Feb;80(2):562-6. doi: 10.1210/jcem.80.2.7852521.
- Pearce EN, Wilson PW, Yang Q, Vasan RS, Braverman LE. Thyroid function and lipid subparticle sizes in patients with short-term hypothyroidism and a population-based cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar;93(3):888-94. doi: 10.1210/jc.2007-1987. Epub 2007 Dec 11.
- Lando HM, Burman KD. Two cases of statin-induced myopathy caused by induced hypothyroidism. Endocr Pract. 2008 Sep;14(6):726-31. doi: 10.4158/EP.14.6.726.
- Willard DL, Leung AM, Pearce EN. Thyroid function testing in patients with newly diagnosed hyperlipidemia. JAMA Intern Med. 2014 Feb 1;174(2):287-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.12188. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Maladies thyroïdiennes
- Troubles du métabolisme lipidique
- Hypothyroïdie
- Dyslipidémies
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
- Pitavastatine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-zx7
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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