Remplacement de l'hormone thyroïdienne pour l'hypothyroïdie et la dyslipidémie subcliniques dans l'ASCVD (étude ThyroHeart-Lipid)

Critère d'intégration:

1. Homme ou femme non enceinte ;
2. Angor stable ou instable avec signes d'ischémie myocardique ; la coronarographie révèle des lésions de sténose ;
3. Hypothyroïdie subclinique définie comme une légère élévation de la TSH entre 5 et 10 mUI/L et des taux sériques normaux d'hormones thyroïdiennes dans les plages de référence ;
4. Le taux de LDL-C est supérieur à 1,8 mmol/L avant la randomisation.
5. Participer volontairement à l'essai et signer le formulaire de consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques de médicaments ou d'équipements thérapeutiques mais qui n'ont pas atteint la limite de temps du point final de l'étude principale ;
2. Symptômes d'insuffisance cardiaque sévère (NYHA Classe III et supérieure) ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 40 % (échographie ou angiographie du ventricule gauche) ;
3. Femmes enceintes ou allaitantes;
4. Compliqué avec un dysfonctionnement organique sévère : grand nombre d'épanchements péricardiques ; infarctus aigu du myocarde; myocardite aiguë; insuffisance cardiaque gauche aiguë; choc cardiogénique; arythmie sévère, telle que tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, battements prématurés auriculaires/ventriculaires fréquents, mauvais contrôle de la fibrillation ventriculaire rapide et bradycardie nécessitant un traitement par stimulateur cardiaque, etc.
5. Patients incapables de supporter un traitement hypolipidémiant ou un traitement hormonal substitutif thyroïdien en raison d'une allergie aux statines ou à la lévothyroxine ;
6. L'AST/ALT sérique est trois fois plus élevée que les limites supérieures de la normale.
7. L'espérance de vie du patient est inférieure à 12 mois ;
8. Ceux qui attendent une transplantation cardiaque ;
9. Les patients qui sont considérés par les chercheurs comme ayant une faible observance et incapables de se conformer aux exigences et de terminer l'étude.