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Behavioral Intervention to Increase Physical Activity in Patients With Asthma

13 avril 2020 mis à jour par: University of Sao Paulo General Hospital

Effects of Behavioral Intervention to Increase Physical Activity on the Asthma Clinical Control: a Randomized Controlled Trial

The health benefits of physical activity (PA) are well documented and include improving in cardiovascular, obesity, mental health and all-cause mortality. Although higher levels of activity in patients with asthma are also associated with better outcomes, patients still avoid physical activity due to concern about exacerbating their asthma symptoms by the exercise induced bronchoconstriction (EIB), sustaining a vicious cycle of inactivity and worse asthma control. Many studies have reported the benefits of supervised exercise training on several asthma outcomes, such as exacerbations, asthma control, cardiopulmonary fitness, airway inflammation and psychosocial symptoms; however, the translation of the improvements in the exercise capacity into increments in PA levels is less evident and still controversial. Therefore, the hypothesis of this study is that behavioural interventions using strategies based on well-established psychosocial models are effective in increasing physical activity levels and decrease sedentary behaviour in adults with asthma, which will be associated with improvements in the asthma control.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

This is prospective and randomized controlled trial (RCT) with 2 arms and blinded outcome assessments. Forty-six moderate or severe patients with asthma under optimized medication will be randomly assigned (computer-generated) into either Control Group (CG) or Intervention Group (IG). Both groups will receive similar educational program. However, only the IG will be submitted to the behavioral intervention through physical activity counseling program combined with a monitoring-and-feedback tool aiming to increase physical activity levels (total of 8 weekly goal-setting consultation, face-to-face, each lasting 40 minutes). Before and after the interventions, clinical control of asthma, physical activity levels, health-related quality of life, asthma exacerbation, levels of anxiety and depression symptoms and anthropometric indices will be assessed. Data about onset of asthma, comorbidities, lung function and asthma medication will be collected from the patient's medical record. The data normality will be analyzed by Kolmogorov-Smirnov, and a two-way ANOVA with repeated measures with appropriate post hoc of Holm-sidak will be used to compare inter and intra-groups differences. The significance level will be set to 5% for all tests.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
46

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Brésil
      • São Paulo, Brésil, 05360-160
        • Clinical Hospital of São Paulo University medical school (HCFMUSP)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Asthma moderate and severe with diagnosed according to the Global Initiative for Asthma (GINA) 2018
  • Poorly controlled asthma (ACQ score > 1.5)
  • Sedentary (< 150 min of moderate to vigorous physical activity/week)
  • Medical treatment, for at least 6 months
  • Clinically stable (i.e., no exacerbation or changes in medication for at least 30 days)

Exclusion Criteria:

  • Cardiovascular, musculoskeletal or other chronic lung diseases
  • Active Cancer
  • Pregnant
  • Uncontrolled hypertension or diabetes
  • Current smoker or ex smoker (>10 pack-years)
  • Psychiatric disease or cognitive deficit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Comparateur actif: Intervention Group (IG)
The intervention of active comparator will be education program plus behavioral intervention through physical activity counseling program combined with a monitoring-and-feedback tool.
Autre: Education Program
The educational program will consist of 2 classes held once a week, each lasting 90 minutes. The classes will be based on an education videotape, presentations and group discussions. The first class will address the asthma education, which will include information about the pathophysiology of asthma, medication and peak flow meter instructions, self-monitoring techniques, environmental control techniques and avoidance strategies. The second class will be about the current international physical activity recommendations and the importance and benefits of being physically active and maintain a healthy lifestyle.
Comportemental: Behavioral intervention
The behavioural intervention will be performed in 8 weekly goal-setting consultation, face-to-face, each lasting 40 minutes. Patients will be offered a commercially-available activity tracker to wear during 3 days prior to each consultation. According to their own PA data and the behavioural change stage, an individual action plan will be established with realistic goals to increase PA. Each participant will receive individual counselling with the goal of increasing participation in PA and reducing their sedentary time. Techniques such as weekly goal-setting, motivational interviewing, activity tracker vibration instructions, self-management, positive reinforcement, relapse prevention and strategies to overcome barriers will be included.
Comparateur factice: Control Group (CG)
The intervention of sham comparator will be an education program in asthma and physical activity recommendations.
Autre: Education Program
The educational program will consist of 2 classes held once a week, each lasting 90 minutes. The classes will be based on an education videotape, presentations and group discussions. The first class will address the asthma education, which will include information about the pathophysiology of asthma, medication and peak flow meter instructions, self-monitoring techniques, environmental control techniques and avoidance strategies. The second class will be about the current international physical activity recommendations and the importance and benefits of being physically active and maintain a healthy lifestyle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in asthma clinical control
Délai: Change from baseline asthma clinical control at 8 weeks of intervention
Clinical control will be evaluated by the Asthma Control Questionnaire (ACQ). The ACQ contains 7 items rated on a 7-point scale (0 = without limitation, 6 = maximum limitation), with a higher score indicating worse control. Scores lower than 0.75 are associated with good asthma control, whereas scores greater than 1.5 are indicative of poorly controlled asthma, and a change of at least 0.5 points in the ACQ score is regarded as clinically significant.
Change from baseline asthma clinical control at 8 weeks of intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in physical activity levels
Délai: Change from baseline physical activity levels at 8 weeks of intervention
Physical activity and sedentary behaviour will be objectively quantified using a movement sensor (ActiGraph, Pensacola, USA) for 7 consecutive days on the hip using an elastic belt. Sedentary behaviour will be quantify by the time spent sedentary (< 100 counts/min).
Change from baseline physical activity levels at 8 weeks of intervention
Change in health related quality of life
Délai: Change from baseline health related quality of life at 8 weeks of intervention
Health related quality of life will be assessed by Asthma Quality Life Questionnaire (AQLQ). The AQLQ consists of 32 items rated on a 7-point scale (1 = great deal, 7 = not at all) divided into the following 4 domains: activity limitations, symptoms, emotional function and environmental stimuli. Higher AQLQ scores indicate a better quality of life, and treatments resulting in a 0.5-point increase in scores following an intervention are considered to be clinically effective.
Change from baseline health related quality of life at 8 weeks of intervention
Change in asthma exacerbation
Délai: Change from baseline asthma exacerbation at 8 weeks of intervention
Asthma exacerbation will be assessed by the following criteria: the use of ≥4 puffs of rescue medication per 24 hours during a 48-hour period, a need for systemic corticosteroids, an unscheduled medical appointment, and either a visit to an emergency room or hospitalization
Change from baseline asthma exacerbation at 8 weeks of intervention
Change in sleep quality
Délai: Change from baseline sleep quality at 8 weeks of intervention
Sleep quality will be objectively quantified using a movement sensor (ActiGraph, Pensacola, USA) for 7 consecutive nights on the wrist (non-dominant side).
Change from baseline sleep quality at 8 weeks of intervention

Autres mesures de résultats

Autres mesures de résultats

Pour les essais cliniques, une mesure planifiée décrite dans le protocole qui est utilisée pour déterminer l'effet d'une intervention/d'un traitement sur les participants. Pour les études d'observation, une mesure ou une observation qui est utilisée pour décrire des modèles de maladies ou de traits, ou des associations avec des expositions, des facteurs de risque ou un traitement. Les types de mesures de résultats comprennent la mesure de résultat primaire et la mesure de résultat secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pulmonary function
Délai: At baseline
Lung volumes will be assessed by spirometry
At baseline
Change in anthropometric indexes
Délai: Change from baseline anthropometric indexes at 8 weeks of intervention
Height (m) and weight (kg) will be combined to report BMI (kg/m^2)
Change from baseline anthropometric indexes at 8 weeks of intervention
Change in body composition
Délai: Change from baseline body composition at 8 weeks of intervention
Waist circumference (cm) and hip circumference (cm) will be combined to report wait to hip ratio (WHR)
Change from baseline body composition at 8 weeks of intervention
Change in psychosocial symptoms
Délai: Change from baseline psychosocial symptoms at 8 weeks of intervention
Symptoms of anxiety and depression symptoms will be assessed by the Hospital Anxiety and Depression scale (HADs), which consists of 14 items divided into 2 subscales (7 for anxiety and 7 for depression). Each item is scored from 0 to 3, with a maximum score of 21 points for each subscale. A score greater than 8/9 in each subscale suggests a diagnosis of either anxiety and/or depression.
Change from baseline psychosocial symptoms at 8 weeks of intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
University of Sao Paulo General Hospital

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
University of Sao Paulo
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Directeur d'études: Celso RF Carvalho, PhD, University of Sao Paulo General Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
5 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
27 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
30 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
4 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
8 octobre 2018

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
15 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
15 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
13 avril 2020

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • BIPAA
  • 2016/17093-0 (Autre subvention/numéro de financement: São Paulo Research Foundation (FAPESP))

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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