Une étude de LY3415244 chez des participants atteints de tumeurs solides avancées
Une étude de phase 1a/1b sur LY3415244, un anticorps bispécifique chez des patients atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brussel, Belgique, 1000
- Institut Jules Bordet
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Gent, Belgique, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japon, 277 8577
- National Cancer Center Hospital East
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Tokyo
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Chuo-Ku, Tokyo, Japon, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Pour la phase 1a/b, confirmation histologique ou cytologique d'une tumeur solide avancée.
- Pour la phase 1a/b, une biopsie d'échantillons tumoraux est requise. Biopsie de base ou excisionnelle nouvellement obtenue d'une lésion tumorale avant l'inscription à l'étude et subir une procédure de biopsie pendant l'étude.
- Phase 1a, une thérapie antérieure anti-PD-1 ou anti-PD-L1 ou une autre immunothérapie est autorisée.
Phase 1b, un traitement anti-PD-1 ou anti-PD-L1 préalable est requis lorsque l'anti-PD-1 ou l'anti-PD-L1 est la norme de soins dans les types de tumeurs respectifs si les critères suivants sont remplis :
- Ne doit pas avoir subi de toxicité ayant entraîné l'arrêt définitif d'une immunothérapie antérieure
- Doit avoir complètement récupéré au niveau de base avant le dépistage de tout événement indésirable (EI) survenu après avoir reçu une immunothérapie antérieure
- Ne doit pas avoir subi d'EI lié au système immunitaire de grade ≥ 3 ou d'EI neurologique ou oculaire lié au système immunitaire, de pneumonite ou de cardiomyopathie de tout grade lors d'une immunothérapie antérieure
- Ne doit pas avoir d'agent immunosuppresseur requis, autre que les corticostéroïdes, pour la gestion d'un événement indésirable et ne doit pas actuellement nécessiter de doses d'entretien > 10 milligrammes (mg) de prednisone (ou équivalent) par jour
- Doit avoir au moins 1 lésion mesurable telle que définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST 1.1).
- Avoir une fonction organique adéquate.
- Avoir une espérance de vie estimée ≥ 12 semaines, au jugement de l'investigateur.
Critère d'exclusion:
- Avoir une malignité ou une métastase symptomatique du système nerveux central (SNC) ne nécessitant pas de traitement concomitant, y compris, mais sans s'y limiter, la chirurgie, la radiothérapie, les corticostéroïdes et/ou les anticonvulsivants pour traiter les métastases du SNC, et leur maladie est asymptomatique et radiographiquement stable pendant au moins 30 jours.
- Avoir reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Si vous êtes une femme, si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous envisagez de devenir enceinte.
- Avoir des antécédents ou des preuves actuelles de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait interférer avec la participation du participant.
- Avoir une maladie cardiovasculaire modérée ou grave.
- Avoir un trouble systémique concomitant grave qui compromettrait la capacité du participant à adhérer au protocole, y compris une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B actif (VHB), le virus de l'hépatite C actif (VHC), des troubles auto-immuns actifs, ou antécédents de troubles auto-immuns ou inflammatoires graves documentés nécessitant un traitement immunosuppresseur.
- Utilisation de doses supraphysiologiques croissantes ou chroniques de corticostéroïdes ou d'agents immunosuppresseurs (tels que la cyclosporine). [L'utilisation de corticostéroïdes topiques, ophtalmiques, inhalés et intranasaux est autorisée].
- Occlusion intestinale, antécédents ou présence d'entéropathie inflammatoire ou résection intestinale étendue.
- Preuve de maladie pulmonaire interstitielle ou de pneumonite non infectieuse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: LY3415244 Escalade de dose
Les participants ont reçu 3 milligrammes (mg) de LY3415244 (cohorte A1), 10 mg de LY3415244 (cohorte A2), 30 mg de LY3415244 (cohorte A3) et 70 mg de LY3415244 (cohorte A4) en perfusion intraveineuse (IV) le jour (J) 1 et J15 de chaque cycle de 28 jours toutes les 2 semaines (Q2W).
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Administré IV
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EXPÉRIMENTAL: LY3415244 Extension de dose
L'expansion de la dose de la phase 1b était prévue mais n'a pas été initiée car l'augmentation de la dose s'est terminée à la cohorte A4.
L'étude n'a pas atteint son objectif principal d'établir une dose recommandée de phase 2 (RP2D) en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par la cohorte A4.
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Administré IV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase1a : Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT) de LY3415244
Délai: Ligne de base jusqu'au cycle 1 (cycle de 28 jours)
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Un DLT a été défini comme un événement indésirable (EI) survenant au cours du cycle 1 (28 jours) qui a été considéré au moins possiblement lié au médicament à l'étude, a été considéré comme dépendant de la dose et a rempli un critère sélectionné (en utilisant les critères de terminologie communs du National Cancer Institute for Adverse Events, version 4.0 [NCI-CTCAE v 4.0] [NCI 2009]) : thrombocytopénie de grade 3 nécessitant une transfusion de plaquettes ou thrombocytopénie de grade 4.
Neutropénie fébrile de grade supérieur ou égal à (≥) 3, anémie nécessitant une transfusion sanguine et toute autre toxicité hématologique de grade 4 qui dure > 7 jours.
Colite de grade ≥ 3 ou pneumonite non infectieuse, fatigue de grade ≥ 3 durant > 7 jours, hypertension de grade ≥ 3 malgré un traitement médical maximal.
Événement indésirable lié au système immunitaire (EIir) de grade 4, élévation des transaminases hépatiques > 8 x la limite supérieure de la normale (LSN) ou bilirubine totale > 3 x LSN.
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Ligne de base jusqu'au cycle 1 (cycle de 28 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase1a : Pharmacocinétique (PK) : Concentration minimale (Cmin) de LY3415244
Délai: Cycle 1 Jour 1 (C1D1) et C1D15 : pré-dose, 2 heures (h), 4h, 24h, 72h, 120h et 168h post-dose ; C2D1, C2D15, C3D1, C3D15, C4D1, C4D15, C5D1, C5D15, C6D1 et C6D15 : pré-dose
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La Cmin de LY3415244 a été évaluée.
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Cycle 1 Jour 1 (C1D1) et C1D15 : pré-dose, 2 heures (h), 4h, 24h, 72h, 120h et 168h post-dose ; C2D1, C2D15, C3D1, C3D15, C4D1, C4D15, C5D1, C5D15, C6D1 et C6D15 : pré-dose
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Phase 1b : Taux de réponse objective (ORR) : pourcentage de participants qui obtiennent une réponse complète (CR) ou une réponse partielle (RP)
Délai: Base de référence jusqu'à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 24 mois)
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ORR était le pourcentage de participants obtenant une meilleure réponse globale (BOR) de réponse complète (CR) ou de réponse partielle (PR) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1.
La RC est définie comme la disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et l'absence d'apparition de nouvelles lésions.
PR défini comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions cibles (en prenant comme référence la somme LD de base), aucune progression des lésions non cibles et aucune apparition de nouvelles lésions.
La PD était une augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, la référence étant la plus petite somme de l'étude et une augmentation absolue d'au moins 5 mm, ou une progression sans équivoque des lésions non cibles, ou 1 ou plusieurs nouveaux lésions.
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Base de référence jusqu'à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 24 mois)
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Phase1b : Durée de la réponse (DoR)
Délai: Date de la RC ou de la RP à la date de la progression objective de la maladie ou du décès, quelle qu'en soit la cause (jusqu'à 24 mois)
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La durée de la réponse a été définie à l'aide des critères RECIST v. 1.1 comme le temps écoulé entre la date à laquelle les critères ont été remplis pour la première RC ou RP objectivement enregistrée jusqu'à la première date à laquelle les critères de MP ont été remplis ou le décès quelle qu'en soit la cause.
La RC était la disparition de toutes les lésions et la réduction ganglionnaire pathologique dans le petit axe à < 10 mm.
PR était une diminution ≥ 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles.
PD était une augmentation ≥ 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, la somme démontrant une augmentation absolue de ≥ 5 mm ; l'apparition de ≥ 1 nouvelles lésions ou la progression sans équivoque de lésions non cibles.
Les participants dont on ne savait pas qu'ils étaient décédés et qui n'avaient pas de MP ont été censurés à la date de la dernière évaluation de la tumeur avant la date de tout traitement anticancéreux systémique ultérieur.
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Date de la RC ou de la RP à la date de la progression objective de la maladie ou du décès, quelle qu'en soit la cause (jusqu'à 24 mois)
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Phase1b : Délai de réponse (TTR)
Délai: Baseline à la date de CR ou PR (jusqu'à 24 mois)
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Les données n'ont pas été saisies car l'étude s'est terminée prématurément et aucun participant n'a été inscrit à l'expansion de la phase 1b.
Le délai de réponse au traitement a été défini comme la date de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la date de la réponse complète (RC) ou de la réponse partielle (RP) confirmée à l'aide des critères RECIST v1.0 (Response evaluation Criteria in Solid Tumors).
La RC a été définie comme la disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et la normalisation des taux de marqueurs tumoraux dans les lésions non cibles.
La RP a été définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme du diamètre le plus long (LD) des lésions cibles, en prenant comme référence la somme LD de base.
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Baseline à la date de CR ou PR (jusqu'à 24 mois)
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Phase 1b : Taux de contrôle de la maladie (DCR) : pourcentage de participants présentant une meilleure réponse globale de RC, de RP et de maladie stable
Délai: Base de référence jusqu'à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 24 mois)
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Le DCR est le pourcentage de participants avec une meilleure réponse globale de CR, PR ou maladie stable (SD) telle que définie par RECIST v1.1.
La RC est définie comme la disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et l'absence d'apparition de nouvelles lésions. La RP est définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme du diamètre le plus long (LD) des lésions cibles (en prenant comme référence la somme de base LD) , aucune progression des lésions non cibles et aucune apparition de nouvelles lésions. SD n'est ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour la RP ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour une maladie progressive (MP) pour les lésions cibles, aucune progression des lésions non cibles et aucune apparition de nouvelles lésions.
La MP est définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, la référence étant la plus petite somme de l'étude et une augmentation absolue d'au moins 5 mm, ou une progression sans équivoque des lésions non cibles, ou 1 ou plus nouvelles lésions.
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Base de référence jusqu'à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 24 mois)
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Phase1b : Survie sans progression (PFS)
Délai: Progression de base à objectif ou décès dû à n'importe quelle cause (jusqu'à 24 mois)
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Le temps de survie sans progression a été mesuré du début du traitement jusqu'à la date de progression objective telle que définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides v1.1 (RECIST v1.1), ou le décès quelle qu'en soit la cause.
La PD est définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, la référence étant la plus petite somme à l'étude et une augmentation absolue d'au moins 5 mm, ou une progression non équivoque des lésions non cibles, ou 1 ou plus de nouvelles lésions.
Les patients qui n'ont ni progressé ni sont décédés ont été censurés au jour de leur dernière évaluation radiographique de la tumeur, si disponible, ou à la date de début du traitement si aucune évaluation radiographique post-inclusion n'est disponible.
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Progression de base à objectif ou décès dû à n'importe quelle cause (jusqu'à 24 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
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Première soumission
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Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 17099
- J1C-MC-JZDA (AUTRE: Eli Lilly and Company)
- 2018-001598-25 (EUDRACT_NUMBER)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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