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VOLume et traitement vasopresseur chez les patients présentant une instabilité hémodynamique (VOLTA)

25 juin 2022 mis à jour par: Sirak Petros, MD, University of Leipzig

Caractérisation du VOLume et du traitement vasopresseur chez les patients présentant une instabilité hémodynamique (VOLTA)

Cette étude observationnelle prospective inclura des patients gravement malades présentant un compromis hémodynamique. Il comparera l'élévation passive de la jambe et un mini volume challenge (MVC) effectué sur chaque patient de manière séquentielle. La libération endogène d'hormones de stress sera également dosée afin d'étudier leur effet modificateur sur la réaction hémodynamique des participants. L'effet de la réanimation liquidienne sur la perfusion rénale sera également évalué et les données comparées avec la libération de cystatine C.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Les fluides sont administrés avant ou pendant le traitement vasopresseur en cours chez les patients gravement malades présentant une instabilité hémodynamique. La libération endogène d'hormones de stress, à savoir la rénine, la vasopressine, la noradrénaline et le cortisol, peut être variable chez les patients gravement malades, ce qui peut avoir un effet modificateur sur la réponse hémodynamique. L'élévation passive des jambes (PLR), un test validé, simple et dynamique, est actuellement recommandé pour tester la réactivité des fluides. Le test peut éventuellement être faux négatif en cas de déshydratation extrême ou d'augmentation de la pression intra-abdominale. Cette étude observationnelle prospective vise à comparer la PLR et la MVC avec une solution d'acétate de Ringer de 300 ml administrée en bolus en 5 minutes chez des patients en état critique présentant une instabilité hémodynamique. Le MVC sera effectué chez chaque participant suivant le PLR. Des échantillons de sang seront prélevés immédiatement avant la PLR pour mesurer la rénine, la copeptine A, le cortisol et la noradrénaline chez les patients qui ne reçoivent pas encore de vasopresseur. Ces biomarqueurs seront comparés à la magnitude de la réactivité aux fluides. De plus, l'indice de résistance rénale sera évalué par échographie immédiatement avant la PLR et 1 et 24 heures après la provocation liquidienne et les données seront comparées à la cystatine C sérique initiale chez les patients qui n'ont pas encore développé d'insuffisance rénale aiguë. Des échantillons de sang pour la mesure de l'angiopoïétine-2, un marqueur de fuite capillaire, seront prélevés immédiatement avant la PLR et les données seront corrélées avec la quantité de liquide requise pour la réanimation initiale.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Observationnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
125

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Allemagne
    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Allemagne, D-04103
        • University Hospital of Leipzig

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

patients adultes gravement malades présentant des signes d'instabilité hémodynamique

La description

Critère d'intégration:

  • pression artérielle moyenne < 65 mm Hg et/ou
  • lactate sanguin > 2 mmol/l et/ou
  • marbrure ou remplissage capillaire > 3 secondes et/ou
  • oligurie et
  • décision de soins intensifs pour tester la réactivité aux fluides

Critère d'exclusion:

  • réanimation cardiopulmonaire
  • saignement incontrôlé
  • lésions cérébrales irréversibles
  • Grossesse et allaitement
  • Moins de 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements de la pression artérielle sous PLR vs MVC
Délai: immédiatement à la fin du MVC
changements de la pression artérielle moyenne avec PLR vs. MVC
immédiatement à la fin du MVC

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements hémodynamiques avec PLR vs MVC
Délai: immédiatement à la fin du MVC
Modifications du débit cardiaque sous PLR par rapport à MVC
immédiatement à la fin du MVC
besoin en liquide et réponse au stress endogène
Délai: à la fin des 3 premières heures de réanimation liquidienne
corrélation entre les besoins en liquide et le niveau de rénine endogène, de copeptine A, de cortisol et de noradrénaline
à la fin des 3 premières heures de réanimation liquidienne
administration de liquide versus perfusion rénale
Délai: 1 et 24 heures après la réanimation liquidienne initiale
l'indice de résistance rénale sera évalué 1 et 24 heures après la réanimation liquidienne initiale
1 et 24 heures après la réanimation liquidienne initiale
administration de liquide et fuite capillaire
Délai: à la fin des 3 premières heures de réanimation liquidienne
Réanimation liquidienne dans les 3 premières heures par rapport à l'angiopoïétine-2 sérique initiale
à la fin des 3 premières heures de réanimation liquidienne

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
University of Leipzig

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Directeur d'études: Sirak Petros, MD, University Hospital of Leipzig, Medical ICU

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 septembre 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
31 juillet 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
30 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
3 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
11 septembre 2019

Première publication (RÉEL)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
13 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
30 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
25 juin 2022

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • VOLTA-01

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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