Surveillance hémodynamique pour prévenir les événements indésirables après un essai de choc cardiogénique (HALO-Shock)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shashank Sinha, MD MSc
- Numéro de téléphone: 7037764001
- E-mail: shashank.sinha@inova.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Bhruga Shah, MPH
- Numéro de téléphone: 17037762828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
Lieux d'étude
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Virginia
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Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
- Recrutement
- Inova Fairfax Medical Campus
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Contact:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Numéro de téléphone: 703-776-2828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
-
Contact:
- Kedir Seid
- Numéro de téléphone: 17037762524
- E-mail: kedir.Seid@inova.org
-
Chercheur principal:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet ou le représentant légal a signé le formulaire de consentement éclairé (ICF) et le patient a la capacité de participer à l'étude et de remplir les questionnaires de l'étude, selon l'estimation de l'investigateur de l'étude.
- Âge ≥ 18 ans
- NYHA Classe III avec dyspnée lors d'une activité physique légère, quelle que soit la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG).
- Survivre à la sortie lors d'une hospitalisation en cours avec un choc cardiogénique (CS) tel que défini par les critères cliniques précédemment utilisés dans les essais de choc cardiogénique : pression artérielle systolique < 90 mmHg pendant > 30 minutes ou nécessitant une perfusion de catécholamines pour maintenir la pression artérielle systolique au-dessus de 90 mmHg , avec des signes de dysfonctionnement des organes cibles tels qu'un œdème pulmonaire ou une altération de la perfusion des organes cibles, y compris une altération de la mentalité, une oligurie avec un débit urinaire < 30 ml/h ou un lactate sérique > 2 mmol/l (5). Les critères hémodynamiques incluent un index cardiaque ≤ 1,8 L/min/m2 sans agents pharmacologiques vasoactifs, ou un index cardiaque ≤ 2,2 L/min/m2 et une pression d'occlusion de l'artère pulmonaire ≥ 15 mmHg avec des agents vasoactifs.
- Les patients doivent avoir accès à Internet et au téléphone (pour permettre la communication du dispositif implanté avec les chercheurs).
Critère d'exclusion:
- Obstacles techniques qui présentent un risque procédural démesurément élevé, de l'avis de l'enquêteur.
- Traitement avec assistance circulatoire mécanique (MCS) en cours, tel qu'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche durable (LVAD) ou receveur d'une transplantation cardiaque pour le traitement d'un choc cardiogénique pendant l'hospitalisation index pour CS.
- Si en âge de procréer avec un test de grossesse positif.
- Transition vers les soins palliatifs.
- Intolérance ou incapacité à adhérer au traitement antiplaquettaire pendant 1 an après l'implantation du dispositif.
- Présence d'une infection active non maîtrisée.
- Toute condition autre que l'insuffisance cardiaque qui pourrait limiter la survie à moins de 6 mois
- Congé vers un établissement autre que la réadaptation aiguë ou vers le milieu ambulatoire.
- Pas d'accès à internet ni au téléphone.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'implants CardioMEMS
Après l'inscription, les patients randomisés 1 : 1 pour l'implantation après la sortie du dispositif CardioMEMS recevront ce dispositif ≤ 14 jours après la sortie de l'hospitalisation de référence pour choc cardiogénique, en plus du traitement médical standard local.
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Implantation du dispositif CardioMEMS chez les patients après leur admission pour choc cardiogénique, avec surveillance régulière ambulatoire de la pression artérielle pulmonaire et optimisation des médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque.
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Aucune intervention: Groupe d'implants non CardioMEMS
Après l'inscription, les patients randomisés 1:1 selon la norme de soins après la sortie seront traités selon la norme locale de soins médicaux après leur hospitalisation d'index pour choc cardiogénique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère principal hiérarchique
Délai: 6 mois
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Critère d'évaluation hiérarchique à 6 mois, y compris le décès (ou l'équivalent en mortalité, y compris l'implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche ou la transplantation cardiaque), l'hospitalisation cardiovasculaire récurrente, le changement de la qualité de vie lié à la santé par rapport au départ, mesuré par le Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) en tant que score continu, et évolution du niveau de NT-proBNP transformé en log de l'inscription à 6 mois, évalué par le taux de réussite selon la méthode de Finkelstein-Schoenfeld
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de la qualité de vie liée à la santé par rapport au départ
Délai: 2 mois et 6 mois
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Changement de qualité de vie lié à la santé par rapport au départ, mesuré par le Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) en tant que score continu à 2 mois et 6 mois après l'admission pour CS. Le moniteur hémodynamique est sûr dans la population à haut risque de CS.
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2 mois et 6 mois
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: 6 mois
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Mortalité toutes causes à partir de l'inscription.
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6 mois
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Mortalité toutes causes ou hospitalisation cardiovasculaire
Délai: 6 mois
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Délai avant la première mortalité toutes causes confondues ou hospitalisation cardiovasculaire.
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6 mois
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Hospitalisation toutes causes
Délai: 6 mois
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Délai d'hospitalisation toutes causes.
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6 mois
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Visites à l'hôpital imprévues (y compris le service des urgences et la clinique externe de perfusion de diurétiques)
Délai: 6 mois
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Temps pour toutes les visites à l'hôpital imprévues (y compris le service des urgences et la clinique externe de perfusion diurétique)
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6 mois
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Modification du peptide natriurétique de type NT-pro-B (NT-pro-BNP)
Délai: 6 mois
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Changement du peptide natriurétique de type NT-pro-B (NT-pro-BNP) de l'inscription au suivi de 6 mois.
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6 mois
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Traitement médical dirigé par les lignes directrices atteint pour l'insuffisance cardiaque
Délai: 6 mois
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Atteinte d'un traitement médical dirigé par les lignes directrices pour l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite à 6 mois, mesurée par l'atteinte de plus de 50 % de la dose optimale ciblée par les lignes directrices d'un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine ou d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou d'un inhibiteur de la néprilysine des récepteurs de l'angiotensine, d'un bêta-bloquant et d'un minéralocorticoïde antagoniste des récepteurs.
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6 mois
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Innocuité de l'implantation précoce post-congé d'une surveillance hémodynamique de l'artère pulmonaire.
Délai: 6 mois
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Sécurité de l'implantation précoce après la sortie d'un moniteur hémodynamique de l'artère pulmonaire dans la population à haut risque de CS, y compris les complications liées au dispositif ou au système ou les défaillances du capteur de pression.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- U19-05-3608
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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