Hemodynaaminen seuranta kardiogeenisen shokkikokeen jälkeisten haittatapahtumien estämiseksi (HALO-Shock)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shashank Sinha, MD MSc
- Puhelinnumero: 7037764001
- Sähköposti: shashank.sinha@inova.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Bhruga Shah, MPH
- Puhelinnumero: 17037762828
- Sähköposti: Bhruga.shah@inova.org
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Rekrytointi
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Ottaa yhteyttä:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Puhelinnumero: 703-776-2828
- Sähköposti: Bhruga.shah@inova.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Kedir Seid
- Puhelinnumero: 17037762524
- Sähköposti: kedir.Seid@inova.org
-
Päätutkija:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava tai laillinen edustaja on allekirjoittanut Informed Consent Form (ICF) -lomakkeen ja potilaalla on tutkimuksen tutkijan arvion mukaan kyky osallistua tutkimukseen ja täyttää tutkimuskyselyt.
- Ikä ≥ 18 vuotta
- NYHA-luokka III, johon liittyy hengenahdistus lievän fyysisen rasituksen yhteydessä, riippumatta vasemman kammion ejektiofraktiosta (LVEF).
- Selviydy kotiutumisen aikana nykyisen kardiogeenisen sokin (CS) sairaalahoidon aikana, kuten on määritelty aiemmin kardiogeenisissä sokkitutkimuksissa käytetyillä kliinisillä kriteereillä: systolinen verenpaine < 90 mmHg > 30 minuutin ajan tai katekoliamiinien infuusio vaatii systolisen verenpaineen ylläpitämiseksi yli 90 mmHg , jossa on merkkejä pääteelimen toimintahäiriöstä, kuten keuhkoödeema tai heikentynyt pääteelimen perfuusio, mukaan lukien muuttunut mentaliteetti, oliguria, jossa virtsan eritys < 30 ml/h, tai seerumin laktaatti > 2 mmol/L (5). Hemodynaamiset kriteerit sisältävät sydänindeksin ≤ 1,8 l/min/m2 ilman vasoaktiivisia farmakologisia aineita tai sydänindeksin ≤ 2,2 l/min/m2 ja keuhkovaltimon tukospaineen ≥ 15 mmHg vasoaktiivisten aineiden kanssa.
- Potilailla on oltava Internet- ja puhelinyhteys (jotta implantoitu laite voi viestiä tutkijoiden kanssa).
Poissulkemiskriteerit:
- Tekniset esteet, jotka aiheuttavat tutkijan arvion mukaan kohtuuttoman suuren menettelyllisen riskin.
- Hoito jatkuvalla mekaanisella verenkierron tuella (MCS), kuten kestävällä vasemman kammion apulaitteella (LVAD) tai sydämensiirron vastaanottajalla kardiogeenisen shokin hoitoon CS-indeksisairaalahoidon aikana.
- Jos olet hedelmällisessä iässä ja raskaustesti on positiivinen.
- Siirtyminen saattohoitoon.
- Suvaitsemattomuus tai kyvyttömyys noudattaa verihiutaleiden vastaista hoitoa 1 vuoden ajan laitteen implantoinnin jälkeen.
- Aktiivisen, hallitsemattoman infektion esiintyminen.
- Mikä tahansa muu sairaus kuin sydämen vajaatoiminta, joka voi rajoittaa eloonjäämisen alle 6 kuukauteen
- Kotiuttaminen muuhun kuin akuuttiin kuntoutukseen tai avohoitoon.
- Ei pääsyä internetiin tai puhelimeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CardioMEMS-implanttiryhmä
Ilmoittautumisen jälkeen potilaat, jotka on satunnaistettu 1:1 CardioMEMS-laitteen kotiutuksen jälkeiseen implantointiin, saavat kyseisen laitteen ≤14 päivää kardiogeenisen shokin vuoksi tehdystä sairaalahoidosta kotiuttamisen jälkeen paikallisen lääketieteellisen hoitotavan lisäksi.
|
CardioMEMS-laitteen istuttaminen potilaille kardiogeenisen shokin vuoksi, säännöllinen ambulatorinen keuhkovaltimon paineen seuranta ja lääkityksen optimointi sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
|
|
Ei väliintuloa: Ei-CardioMEMS-implanttiryhmä
Ilmoittautumisen jälkeen potilaita, jotka on satunnaistettu 1:1 kotihoidon jälkeiseen hoitoon, hoidetaan paikallisen lääketieteellisen hoidon standardin mukaisesti heidän kardiogeenisen shokin vuoksi sairaalahoidon jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hierarkkinen ensisijainen päätepiste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hierarkkinen päätepiste kuuden kuukauden kohdalla, mukaan lukien kuolema (tai kuolleisuutta vastaava, mukaan lukien vasemman kammion apulaitteen implantointi tai sydämensiirto), toistuva kardiovaskulaarinen sairaalahoito, terveyteen liittyvä elämänlaadun muutos lähtötilanteesta mitattuna Minnesota Living with Heart Failure Questionnairella (MLHFQ) jatkuvana pistemääränä ja muutos log-muunnetussa NT-proBNP-tasossa ilmoittautumisesta 6 kuukauteen, arvioituna voittosuhteella Finkelstein-Schoenfeld-menetelmän mukaisesti
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu muuttuu lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 2 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Terveyteen liittyvä elämänlaadun muutos lähtötilanteesta mitattuna Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) -kyselyllä jatkuvana pistemääränä 2 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua CS-potilaasta. Hemodynaaminen monitori on turvallinen korkean riskin CS-populaatiossa.
|
2 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus ilmoittautumisesta.
|
6 kuukautta
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus tai sydänsairaalahoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika ensimmäiseen kokonaiskuolleisuuteen tai kardiovaskulaariseen sairaalahoitoon.
|
6 kuukautta
|
|
Kaiken syyn sairaalahoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaiken syyn sairaalahoidon aika.
|
6 kuukautta
|
|
Suunnittelemattomat sairaalakäynnit (mukaan lukien päivystyspoliklinikka ja avohoito-diureetti-infuusioklinikka)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika kaikkiin suunnittelemattomiin sairaalakäynteihin (mukaan lukien päivystyspoliklinikka ja avohoito-diureetti-infuusioklinikka)
|
6 kuukautta
|
|
Muutos NT-pro-B-tyypin natriureettisessa peptidissä (NT-pro-BNP)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos NT-pro-B-tyypin natriureettisessa peptidissä (NT-pro-BNP) ilmoittautumisesta 6 kuukauden seurantaan.
|
6 kuukautta
|
|
Saavutettu suuntaa-antava lääketieteellinen hoito sydämen vajaatoimintaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Saavutettu ohjeellinen lääketieteellinen hoito sydämen vajaatoimintaan, jossa ejektiofraktio on vähentynyt 6 kuukauden iässä, mitattuna yli 50 %:n saavuttamisesta ohjeen mukaisesta optimaalisesta angiotensiinireseptorin salpaajan tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjän tai angiotensiinireseptorin neprilysiinin estäjän, beetasalpaajan ja mineralokortikoidin annoksesta reseptorin antagonisti.
|
6 kuukautta
|
|
Keuhkovaltimon hemodynaamisen seurannan varhaisen purkamisen jälkeisen implantoinnin turvallisuus.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keuhkovaltimon hemodynaamisen monitorin varhaisen purkamisen jälkeisen implantoinnin turvallisuus korkean riskin CS-populaatiossa, mukaan lukien laitteisiin tai järjestelmään liittyvät komplikaatiot tai paineanturin viat.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- U19-05-3608
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .