Monitorování hemodynamiky k prevenci nežádoucích příhod po zkoušce kardiogenního šoku (HALO-Shock)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shashank Sinha, MD MSc
- Telefonní číslo: 7037764001
- E-mail: shashank.sinha@inova.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Bhruga Shah, MPH
- Telefonní číslo: 17037762828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Nábor
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Kontakt:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Telefonní číslo: 703-776-2828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
-
Kontakt:
- Kedir Seid
- Telefonní číslo: 17037762524
- E-mail: kedir.Seid@inova.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt nebo zákonný zástupce podepsal Informovaný souhlasný formulář (ICF) a pacient má podle odhadu zkoušejícího studie možnost zúčastnit se studie a vyplnit dotazníky studie.
- Věk ≥ 18 let
- Třída NYHA III s dušností při mírné fyzické aktivitě, bez ohledu na ejekční frakci levé komory (LVEF).
- Přežít do propuštění během současného přijetí do nemocnice s kardiogenním šokem (CS) definovaným klinickými kritérii dříve používanými ve studiích kardiogenního šoku: systolický krevní tlak < 90 mmHg po dobu > 30 minut nebo vyžadující infuzi katecholaminů k udržení systolického krevního tlaku nad 90 mmHg s prokázanou dysfunkcí koncových orgánů, jako je plicní edém nebo porucha perfuze koncových orgánů včetně změněné mentace, oligurie s výdejem moči < 30 ml/h nebo sérový laktát > 2 mmol/l [5]. Hemodynamická kritéria zahrnují srdeční index ≤ 1,8 l/min/m2 bez vazoaktivních farmakologických látek nebo srdeční index ≤ 2,2 l/min/m2 a okluzní tlak v plicní tepně ≥ 15 mmHg s vazoaktivními látkami.
- Pacienti musí mít přístup k internetu a telefonu (aby byla umožněna komunikace implantovaného zařízení s výzkumníky).
Kritéria vyloučení:
- Technické překážky, které podle úsudku vyšetřovatele představují nepřiměřeně vysoké procesní riziko.
- Léčba s pokračující mechanickou podporou oběhu (MCS), jako je trvanlivé zařízení na podporu levé komory (LVAD) nebo příjemce transplantace srdce pro léčbu kardiogenního šoku během indexové hospitalizace pro CS.
- Pokud je ve fertilním věku s pozitivním těhotenským testem.
- Přechod do hospicové péče.
- Nesnášenlivost nebo neschopnost dodržet antiagregační léčbu po dobu 1 roku po implantaci přístroje.
- Přítomnost aktivní, nekontrolované infekce.
- Jakýkoli jiný stav než srdeční selhání, který by mohl omezit přežití na méně než 6 měsíců
- Propuštění do jiného zařízení než akutní rehabilitace nebo ambulantně.
- Žádný přístup k internetu nebo telefonu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CardioMEMS Implant Group
Po zařazení do studie pacienti randomizovaní v poměru 1:1 k implantaci zařízení CardioMEMS po propuštění obdrží toto zařízení ≤ 14 dní po propuštění z indexové hospitalizace pro kardiogenní šok, navíc k místní standardní lékařské terapii.
|
Implantace zařízení CardioMEMS u pacientů po přijetí pro kardiogenní šok s pravidelným ambulantním monitorováním tlaku v plicnici a optimalizací medikace pro léčbu srdečního selhání.
|
|
Žádný zásah: Non-CardioMEMS Implant Group
Po zařazení do studie budou pacienti randomizovaní v poměru 1:1 ke standardní péči po propuštění léčeni podle místní standardní lékařské terapie po jejich indexové hospitalizaci pro kardiogenní šok.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hierarchický primární cílový bod
Časové okno: 6 měsíců
|
Hierarchický cílový bod po 6 měsících, včetně úmrtí (nebo ekvivalentu úmrtnosti včetně implantace zařízení na podporu levé komory nebo transplantace srdce), opakované kardiovaskulární hospitalizace, změny kvality života související se zdravím oproti výchozí hodnotě, měřeno dotazníkem Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) jako kontinuální skóre a změna log-transformované úrovně NT-proBNP od zápisu do 6 měsíců, hodnocená poměrem výher podle Finkelstein-Schoenfeldovy metody
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života související se zdravím oproti výchozímu stavu
Časové okno: 2 měsíce a 6 měsíců
|
Změna kvality života související se zdravím oproti výchozí hodnotě, měřená dotazníkem Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) jako kontinuální skóre po 2 měsících a 6 měsících po přijetí na CS. Monitor hemodynamických funkcí je u vysoce rizikové populace CS bezpečný.
|
2 měsíce a 6 měsíců
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 6 měsíců
|
Úmrtnost ze všech příčin od zápisu.
|
6 měsíců
|
|
Úmrtnost ze všech příčin nebo kardiovaskulární hospitalizace
Časové okno: 6 měsíců
|
Doba do první úmrtnosti ze všech příčin nebo kardiovaskulární hospitalizace.
|
6 měsíců
|
|
Hospitalizace ze všech příčin
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas na hospitalizaci ze všech příčin.
|
6 měsíců
|
|
Neplánované návštěvy nemocnice (včetně pohotovosti a ambulantní diuretické infuzní kliniky)
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas na všechny neplánované návštěvy nemocnice (včetně urgentního příjmu a ambulantní diuretické infuzní kliniky)
|
6 měsíců
|
|
Změna natriuretického peptidu typu NT-pro-B (NT-pro-BNP)
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna natriuretického peptidu typu NT-pro-B (NT-pro-BNP) od zařazení do studie po 6 měsících sledování.
|
6 měsíců
|
|
Dosažená směrnice řídila lékařskou terapii srdečního selhání
Časové okno: 6 měsíců
|
Dosažené doporučené postupy řídily léčebnou terapii srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí po 6 měsících, měřeno dosažením >50 % doporučeného cíleného optimálního dávkování blokátoru receptoru pro angiotenzin nebo inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu nebo inhibitoru receptoru neprilysinu pro angiotenzin, betablokátoru a mineralokortikoidu antagonista receptoru.
|
6 měsíců
|
|
Bezpečnost časné postpropustné implantace hemodynamického monitorování plicní tepny.
Časové okno: 6 měsíců
|
Bezpečnost časné implantace monitoru hemodynamiky plicnice po propuštění u vysoce rizikové populace CS, včetně komplikací souvisejících se zařízením nebo systémem nebo selhání tlakového senzoru.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- U19-05-3608
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)