Hemodynamisk overvåking for å forhindre uønskede hendelser etter kardiOgen sjokkforsøk (HALO-Shock)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shashank Sinha, MD MSc
- Telefonnummer: 7037764001
- E-post: shashank.sinha@inova.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bhruga Shah, MPH
- Telefonnummer: 17037762828
- E-post: Bhruga.shah@inova.org
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- Rekruttering
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Ta kontakt med:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Telefonnummer: 703-776-2828
- E-post: Bhruga.shah@inova.org
-
Ta kontakt med:
- Kedir Seid
- Telefonnummer: 17037762524
- E-post: kedir.Seid@inova.org
-
Hovedetterforsker:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Subjektet eller juridisk representant har signert skjemaet for informert samtykke (ICF) og pasienten har kapasitet til å delta i studien og fylle ut spørreskjemaene i studien, etter studieforskerens vurdering.
- Alder ≥ 18 år
- NYHA klasse III med dyspné ved mild fysisk aktivitet, uavhengig av venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF).
- Overleve til utskrivning under en pågående sykehusinnleggelse med kardiogent sjokk (CS) som definert av kliniske kriterier tidligere brukt i kardiogene sjokkforsøk: systolisk blodtrykk < 90 mmHg i > 30 minutter eller krever infusjon av katekolaminer for å opprettholde det systoliske blodtrykket over 90 mmHg , med tegn på endeorgandysfunksjon som lungeødem eller svekket endeorganperfusjon inkludert endret mentasjon, oliguri med urinproduksjon < 30 mL/t, eller serumlaktat > 2 mmol/L (5). Hemodynamiske kriterier inkluderer hjerteindeks ≤ 1,8 L/min/m2 uten vasoaktive farmakologiske midler, eller hjerteindeks ≤ 2,2 L/min/m2 og lungearterieokklusjonstrykk ≥ 15 mmHg med vasoaktive midler.
- Pasienter må ha internett- og telefontilgang (for å tillate kommunikasjon av den implanterte enheten med forskerne).
Ekskluderingskriterier:
- Tekniske hindringer som utgjør en uforholdsmessig høy prosessuell risiko, etter etterforskerens vurdering.
- Behandling med pågående mekanisk sirkulasjonsstøtte (MCS) som en varig venstre ventrikulær assistanseenhet (LVAD) eller mottaker av en hjertetransplantasjon for behandling av kardiogent sjokk under indekssykehusinnleggelsen for CS.
- Hvis i fertil alder med positiv graviditetstest.
- Overgang til hospice.
- Intoleranse for eller manglende evne til å følge blodplatehemmende behandling i 1 år etter implantasjon av enheten.
- Tilstedeværelse av en aktiv, ukontrollert infeksjon.
- Enhver tilstand bortsett fra hjertesvikt som kan begrense overlevelse til mindre enn 6 måneder
- Utskriving til annet anlegg enn akutt rehabilitering eller til ambulerende setting.
- Ingen tilgang til internett eller telefon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CardioMEMS Implant Group
Etter registrering vil pasienter som er randomisert 1:1 til post-utskrivningsimplantasjon av CardioMEMS-enheten motta denne enheten ≤14 dager etter utskrivning fra indekssykehusinnleggelsen for kardiogent sjokk, i tillegg til lokal medisinsk behandlingsstandard.
|
Implantasjon av CardioMEMS Device hos pasienter etter innleggelse for kardiogent sjokk, med regelmessig ambulant lungearterietrykkovervåking og medikamentoptimalisering for behandling av hjertesvikt.
|
|
Ingen inngripen: Ikke-CardioMEMS-implantatgruppe
Etter registrering vil pasienter som er randomisert 1:1 til behandlingsstandard etter utskrivning, bli behandlet i henhold til lokal medisinsk behandling etter indeksinnleggelse for kardiogent sjokk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hierarkisk primært endepunkt
Tidsramme: 6 måneder
|
Hierarkisk endepunkt etter 6 måneder, inkludert død (eller dødelighetsekvivalent inkludert implantasjon av venstre ventrikulær hjelpeenhet eller hjertetransplantasjon), tilbakevendende kardiovaskulær sykehusinnleggelse, helserelatert livskvalitetsendring fra baseline, målt ved Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) som en kontinuerlig poengsum, og endring i log-transformert NT-proBNP-nivå fra innmelding til 6 måneder, evaluert av gevinstforholdet i henhold til Finkelstein-Schoenfeld-metoden
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helserelatert livskvalitet endres fra baseline
Tidsramme: 2 måneder og 6 måneder
|
Helserelatert livskvalitetsendring fra baseline, målt ved Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) som en kontinuerlig poengsum 2 måneder og 6 måneder etter innleggelse for CS. hemodynamisk monitor er trygt i høyrisiko CS-populasjonen.
|
2 måneder og 6 måneder
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 6 måneder
|
Dødelighet av alle årsaker fra innskrivning.
|
6 måneder
|
|
Dødelighet av alle årsaker eller kardiovaskulær sykehusinnleggelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid for første dødsfall av alle årsaker eller kardiovaskulær sykehusinnleggelse.
|
6 måneder
|
|
Sykehusinnleggelse av alle årsaker
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid for sykehusinnleggelse av alle årsaker.
|
6 måneder
|
|
Uplanlagte sykehusbesøk (inkludert legevakt og poliklinisk diuretikainfusjonsklinikk)
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til alle uplanlagte sykehusbesøk (inkludert legevakt og poliklinisk diuretikainfusjonsklinikk)
|
6 måneder
|
|
Endring i NT-pro-B-type natriuretisk peptid (NT-pro-BNP)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i NT-pro-B-type natriuretisk peptid (NT-pro-BNP) fra innmelding til 6 måneders oppfølging.
|
6 måneder
|
|
Oppnådd retningslinje rettet medisinsk behandling for hjertesvikt
Tidsramme: 6 måneder
|
Oppnådd retningslinjerettet medisinsk behandling for hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon etter 6 måneder, målt ved oppnåelse av >50 % av retningslinjen målrettet optimal dosering av angiotensinreseptorblokker eller angiotensinkonverterende enzymhemmer eller angiotensinreseptorneprilysinhemmer, betablokker og mineralokortikoid reseptorantagonist.
|
6 måneder
|
|
Sikkerhet ved tidlig post-utskrivning implantasjon av en lungearterie hemodynamisk overvåking.
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerhet ved tidlig implantasjon etter utskrivning av en hemodynamisk monitor i lungearterien i høyrisiko-CS-populasjonen, inkludert enhetsrelaterte eller systemrelaterte komplikasjoner eller trykksensorfeil.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- U19-05-3608
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .