Hemodynamische monitoring ter voorkoming van bijwerkingen na een cardiogene shockproef (HALO-Shock)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Shashank Sinha, MD MSc
- Telefoonnummer: 7037764001
- E-mail: shashank.sinha@inova.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Bhruga Shah, MPH
- Telefoonnummer: 17037762828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Werving
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Contact:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Telefoonnummer: 703-776-2828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
-
Contact:
- Kedir Seid
- Telefoonnummer: 17037762524
- E-mail: kedir.Seid@inova.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon of wettelijke vertegenwoordiger heeft het Informed Consent Form (ICF) ondertekend en de patiënt is in staat om deel te nemen aan het onderzoek en de onderzoeksvragenlijsten in te vullen, volgens de inschatting van de onderzoeksonderzoeker.
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- NYHA-klasse III met dyspnoe bij milde fysieke activiteit, ongeacht de linkerventrikelejectiefractie (LVEF).
- Overleven tot ontslag tijdens een huidige ziekenhuisopname met cardiogene shock (CS) zoals gedefinieerd door klinische criteria die eerder werden gebruikt in onderzoeken naar cardiogene shock: systolische bloeddruk < 90 mmHg gedurende > 30 minuten of infusie van catecholamines vereist om de systolische bloeddruk boven 90 mmHg te houden , met tekenen van disfunctie van eindorganen, zoals longoedeem of verminderde perfusie van eindorganen, waaronder veranderde mentaliteit, oligurie met urineproductie < 30 ml/u, of serumlactaat > 2 mmol/L (5). Hemodynamische criteria omvatten hartindex ≤ 1,8 l/min/m2 zonder vasoactieve farmacologische middelen, of hartindex ≤ 2,2 l/min/m2 en occlusiedruk van de longslagader ≥ 15 mmHg met vasoactieve middelen.
- Patiënten moeten internet- en telefoontoegang hebben (om communicatie van het geïmplanteerde apparaat met de onderzoekers mogelijk te maken).
Uitsluitingscriteria:
- Technische belemmeringen die naar het oordeel van de onderzoeker een buitensporig groot procedureel risico vormen.
- Behandeling met doorlopende mechanische ondersteuning van de bloedsomloop (MCS), zoals een duurzaam linkerventrikelhulpapparaat (LVAD) of ontvanger van een harttransplantatie voor de behandeling van cardiogene shock tijdens de indexhospitaalopname voor CS.
- Als u zwanger kunt worden met een positieve zwangerschapstest.
- Overgang naar hospicezorg.
- Intolerantie voor of onvermogen om plaatjesaggregatieremmende therapie te volgen gedurende 1 jaar na implantatie van het apparaat.
- Aanwezigheid van een actieve, ongecontroleerde infectie.
- Elke andere aandoening dan hartfalen die de overleving kan beperken tot minder dan 6 maanden
- Ontslag naar andere instelling dan acute revalidatie of naar de ambulante setting.
- Geen toegang tot internet of telefoon.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CardioMEMS-implantaatgroep
Na inschrijving zullen patiënten die 1:1 zijn gerandomiseerd voor implantatie van het CardioMEMS-apparaat na ontslag, dat apparaat ≤14 dagen na ontslag uit de indexziekenhuisopname wegens cardiogene shock ontvangen, naast de lokale medische zorgstandaard.
|
Implantatie van CardioMEMS-apparaat bij patiënten na opname voor cardiogene shock, met regelmatige ambulante pulmonale drukbewaking en medicatie-optimalisatie voor de behandeling van hartfalen.
|
|
Geen tussenkomst: Niet-CardioMEMS-implantaatgroep
Na inschrijving zullen patiënten die 1:1 zijn gerandomiseerd naar de standaardzorg na ontslag, worden behandeld volgens de lokale medische zorgstandaard na hun indexhospitalisatie voor cardiogene shock.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hiërarchisch primair eindpunt
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Hiërarchisch eindpunt na 6 maanden, inclusief overlijden (of mortaliteitsequivalent inclusief implantatie van linkerventrikelhulpmiddel of harttransplantatie), terugkerende cardiovasculaire ziekenhuisopname, verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vanaf baseline, gemeten door de Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) als een continue score, en verandering in log-getransformeerd NT-proBNP-niveau van inschrijving tot 6 maanden, geëvalueerd door de winstratio volgens de Finkelstein-Schoenfeld-methode
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven verandert vanaf baseline
Tijdsspanne: 2 maanden en 6 maanden
|
Gezondheidsgerelateerde verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline, gemeten door de Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) als een continue score na 2 maanden en 6 maanden na opname voor CS. hemodynamische monitor is veilig in de CS-populatie met een hoog risico.
|
2 maanden en 6 maanden
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Sterfte door alle oorzaken door inschrijving.
|
6 maanden
|
|
Sterfte door alle oorzaken of cardiovasculaire ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Tijd tot de eerste sterfte door alle oorzaken of cardiovasculaire ziekenhuisopname.
|
6 maanden
|
|
Ziekenhuisopname door alle oorzaken
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Tijd voor ziekenhuisopname door alle oorzaken.
|
6 maanden
|
|
Ongeplande ziekenhuisbezoeken (inclusief afdeling spoedeisende hulp en polikliniek voor diuretische infusie)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Tijd voor alle ongeplande ziekenhuisbezoeken (inclusief afdeling spoedeisende hulp en polikliniek voor diuretica-infusie)
|
6 maanden
|
|
Verandering in NT-pro-B-type natriuretisch peptide (NT-pro-BNP)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering in NT-pro-B-type natriuretisch peptide (NT-pro-BNP) vanaf inschrijving tot 6 maanden follow-up.
|
6 maanden
|
|
Behaald richtlijn gerichte medische therapie voor hartfalen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Bereikte richtlijngerichte medische therapie voor hartfalen met verminderde ejectiefractie na 6 maanden, gemeten door het behalen van >50% van de richtlijn beoogde optimale dosering van angiotensinereceptorblokker of angiotensine-converterend-enzymremmer of angiotensinereceptor-neprilysineremmer, bètablokker en mineralocorticoïde receptor antagonist.
|
6 maanden
|
|
Veiligheid van vroege implantatie na ontslag van een hemodynamische monitoring van een longslagader.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Veiligheid van vroege implantatie na ontslag van een hemodynamische monitor van de longslagader in de CS-populatie met een hoog risico, inclusief apparaat- of systeemgerelateerde complicaties of druksensorstoringen.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- U19-05-3608
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .