Hämodynamische Überwachung zur Vorbeugung unerwünschter Ereignisse nach einer kardiogenen Schockstudie (HALO-Shock)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shashank Sinha, MD MSc
- Telefonnummer: 7037764001
- E-Mail: shashank.sinha@inova.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bhruga Shah, MPH
- Telefonnummer: 17037762828
- E-Mail: Bhruga.shah@inova.org
Studienorte
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- Rekrutierung
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Kontakt:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Telefonnummer: 703-776-2828
- E-Mail: Bhruga.shah@inova.org
-
Kontakt:
- Kedir Seid
- Telefonnummer: 17037762524
- E-Mail: kedir.Seid@inova.org
-
Hauptermittler:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband oder gesetzliche Vertreter hat die Einverständniserklärung (ICF) unterzeichnet und der Patient ist nach Einschätzung des Studienprüfers in der Lage, an der Studie teilzunehmen und die Studienfragebögen auszufüllen.
- Alter ≥ 18 Jahre
- NYHA-Klasse III mit Dyspnoe bei leichter körperlicher Aktivität, unabhängig von der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF).
- Überleben bis zur Entlassung während einer aktuellen Krankenhauseinweisung mit kardiogenem Schock (CS), wie durch klinische Kriterien definiert, die zuvor in kardiogenen Schockstudien verwendet wurden: systolischer Blutdruck < 90 mmHg für > 30 Minuten oder Infusion von Katecholaminen erforderlich, um den systolischen Blutdruck über 90 mmHg zu halten , mit Anzeichen einer Endorgandysfunktion wie Lungenödem oder gestörter Endorganperfusion einschließlich veränderter Mentalität, Oligurie mit Urinausscheidung < 30 ml/h oder Serumlaktat > 2 mmol/l (5). Hämodynamische Kriterien umfassen Herzindex ≤ 1,8 l/min/m2 ohne vasoaktive Arzneimittel oder Herzindex ≤ 2,2 l/min/m2 und Pulmonalarterienverschlussdruck ≥ 15 mmHg mit vasoaktiven Arzneimitteln.
- Die Patienten müssen über Internet- und Telefonzugang verfügen (um die Kommunikation des implantierten Geräts mit den Forschern zu ermöglichen).
Ausschlusskriterien:
- Technische Hindernisse, die nach Einschätzung des Prüfers ein unangemessen hohes Verfahrensrisiko darstellen.
- Behandlung mit kontinuierlicher mechanischer Kreislaufunterstützung (MCS) wie einem dauerhaften linksventrikulären Unterstützungssystem (LVAD) oder Empfänger einer Herztransplantation zur Behandlung eines kardiogenen Schocks während des Index-Krankenhausaufenthalts für CS.
- Wenn Sie gebärfähig sind und einen positiven Schwangerschaftstest haben.
- Übergang in die Hospizarbeit.
- Unverträglichkeit oder Unfähigkeit, die Thrombozytenaggregationshemmung 1 Jahr nach Implantation des Geräts einzuhalten.
- Vorhandensein einer aktiven, unkontrollierten Infektion.
- Jeder Zustand außer Herzinsuffizienz, der das Überleben auf weniger als 6 Monate begrenzen könnte
- Entlassung in eine andere Einrichtung als die Akutrehabilitation oder in den ambulanten Bereich.
- Kein Zugriff auf Internet oder Telefon.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: CardioMEMS-Implantatgruppe
Nach der Einschreibung erhalten Patienten, die im Verhältnis 1:1 randomisiert einer Implantation des CardioMEMS-Geräts nach der Entlassung zugeteilt werden, dieses Gerät ≤ 14 Tage nach der Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt wegen kardiogenem Schock, zusätzlich zur medikamentösen Standardtherapie vor Ort.
|
Implantation des CardioMEMS-Geräts bei Patienten nach Einlieferung wegen kardiogenem Schock, mit regelmäßiger ambulanter Überwachung des Lungenarteriendrucks und Medikationsoptimierung zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
|
|
Kein Eingriff: Nicht-CardioMEMS-Implantatgruppe
Nach der Einschreibung werden die Patienten, die im Verhältnis 1:1 der Standardversorgung nach der Entlassung zugeteilt werden, nach ihrer Index-Krankenhauseinweisung wegen kardiogenem Schock gemäß der lokalen medizinischen Standardtherapie behandelt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hierarchischer primärer Endpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
|
Hierarchischer Endpunkt nach 6 Monaten, einschließlich Tod (oder Mortalitätsäquivalent, einschließlich Implantation eines linksventrikulären Unterstützungssystems oder Herztransplantation), wiederkehrender kardiovaskulärer Krankenhausaufenthalt, gesundheitsbezogene Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) als kontinuierlicher Wert und Änderung des logarithmisch transformierten NT-proBNP-Niveaus von der Einschreibung bis 6 Monate, bewertet durch die Gewinnquote gemäß der Finkelstein-Schoenfeld-Methode
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 2 Monate und 6 Monate
|
Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) als kontinuierlicher Score 2 Monate und 6 Monate nach der Aufnahme für CS. Der hämodynamische Monitor ist in der Hochrisiko-CS-Population sicher.
|
2 Monate und 6 Monate
|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 6 Monate
|
Gesamtmortalität ab Einschreibung.
|
6 Monate
|
|
Gesamtmortalität oder kardiovaskulärer Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 6 Monate
|
Zeit bis zur ersten Gesamtmortalität oder kardiovaskulären Hospitalisierung.
|
6 Monate
|
|
Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Zeit bis zum Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen.
|
6 Monate
|
|
Ungeplante Krankenhausbesuche (einschließlich Notaufnahme und ambulante Diuretika-Infusionsklinik)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Zeit bis zu allen außerplanmäßigen Krankenhausbesuchen (einschließlich Notaufnahme und ambulante Diuretika-Infusionsklinik)
|
6 Monate
|
|
Veränderung des natriuretischen Peptids NT-pro-B-Typ (NT-pro-BNP)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Änderung des natriuretischen Peptids NT-pro-B-Typ (NT-pro-BNP) von der Aufnahme bis zur Nachbeobachtung nach 6 Monaten.
|
6 Monate
|
|
Erreichte leitliniengerechte medikamentöse Therapie bei Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 6 Monate
|
Erreichte leitliniengerechte medikamentöse Therapie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach 6 Monaten, gemessen durch Erreichen von >50 % der in der Leitlinie angestrebten optimalen Dosierung von Angiotensin-Rezeptor-Blocker oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Hemmer, Betablocker und Mineralocorticoid Rezeptorantagonist.
|
6 Monate
|
|
Sicherheit der frühen Implantation nach der Entlassung einer hämodynamischen Überwachung der Lungenarterie.
Zeitfenster: 6 Monate
|
Sicherheit der frühzeitigen Implantation eines hämodynamischen Monitors für die Pulmonalarterie nach der Entlassung in der Hochrisiko-CS-Population, einschließlich geräte- oder systembedingter Komplikationen oder Drucksensorversagen.
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- U19-05-3608
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .