Monitorowanie hemodynamiczne w celu zapobiegania zdarzeniom niepożądanym po próbie wstrząsu kardiogennego (HALO-Shock)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shashank Sinha, MD MSc
- Numer telefonu: 7037764001
- E-mail: shashank.sinha@inova.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Bhruga Shah, MPH
- Numer telefonu: 17037762828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- Rekrutacyjny
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Kontakt:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Numer telefonu: 703-776-2828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
-
Kontakt:
- Kedir Seid
- Numer telefonu: 17037762524
- E-mail: kedir.Seid@inova.org
-
Główny śledczy:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik lub przedstawiciel prawny podpisał formularz świadomej zgody (ICF), a pacjent, w ocenie badacza, może uczestniczyć w badaniu i wypełniać kwestionariusze badawcze.
- Wiek ≥ 18 lat
- III klasa NYHA z dusznością przy umiarkowanej aktywności fizycznej, niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF).
- Przeżyć do wypisu ze szpitala podczas aktualnego przyjęcia do szpitala ze wstrząsem kardiogennym (CS) zgodnie z kryteriami klinicznymi stosowanymi wcześniej we wstrząsie kardiogennym: skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg przez > 30 minut lub wymagające wlewu katecholamin w celu utrzymania skurczowego ciśnienia krwi powyżej 90 mmHg z objawami dysfunkcji narządów końcowych, takimi jak obrzęk płuc lub upośledzenie perfuzji narządów końcowych, w tym zaburzenia świadomości, skąpomocz z wydalaniem moczu < 30 ml/h lub stężenie mleczanów w surowicy > 2 mmol/l (5). Kryteria hemodynamiczne obejmują wskaźnik sercowy ≤ 1,8 l/min/m2 bez leków wazoaktywnych lub wskaźnik sercowy ≤ 2,2 l/min/m2 i ciśnienie okluzji w tętnicy płucnej ≥ 15 mmHg z lekami wazoaktywnymi.
- Pacjenci muszą mieć dostęp do internetu i telefonu (aby umożliwić komunikację wszczepionego urządzenia z badaczami).
Kryteria wyłączenia:
- Przeszkody techniczne, które w ocenie prowadzącego dochodzenie stwarzają nadmiernie wysokie ryzyko proceduralne.
- Leczenie z ciągłym mechanicznym wspomaganiem krążenia (MCS), takim jak trwałe urządzenie wspomagające pracę lewej komory (LVAD) lub biorca przeszczepu serca w leczeniu wstrząsu kardiogennego podczas hospitalizacji z powodu CS.
- W wieku rozrodczym z pozytywnym wynikiem testu ciążowego.
- Przejście do opieki hospicyjnej.
- Nietolerancja lub niezdolność do przestrzegania terapii przeciwpłytkowej przez 1 rok po wszczepieniu urządzenia.
- Obecność aktywnej, niekontrolowanej infekcji.
- Każdy stan inny niż niewydolność serca, który może ograniczyć przeżycie do mniej niż 6 miesięcy
- Wypisanie do placówki innej niż rehabilitacja doraźna lub do placówki ambulatoryjnej.
- Brak dostępu do internetu lub telefonu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa implantów CardioMEMS
Po włączeniu do badania pacjenci przydzieleni losowo w stosunku 1:1 do grupy, w której wszczepiono po wypisie urządzenie CardioMEMS, otrzymają to urządzenie ≤14 dni po wypisaniu ze szpitala indeksowego z powodu wstrząsu kardiogennego, oprócz leczenia medycznego objętego lokalnym standardem.
|
Implantacja urządzenia CardioMEMS u pacjentów po przyjęciu z powodu wstrząsu kardiogennego, z regularnym ambulatoryjnym monitorowaniem ciśnienia w tętnicy płucnej i optymalizacją farmakoterapii w leczeniu niewydolności serca.
|
|
Brak interwencji: Grupa implantów innych niż CardioMEMS
Po włączeniu do badania pacjenci przydzieleni losowo w stosunku 1:1 do standardu opieki po wypisaniu ze szpitala będą leczeni zgodnie z lokalnymi standardami terapii medycznej po ich hospitalizacji z powodu wstrząsu kardiogennego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hierarchiczny główny punkt końcowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Hierarchiczny punkt końcowy po 6 miesiącach, w tym zgon (lub równoważnik śmiertelności, w tym wszczepienie urządzenia wspomagającego lewą komorę serca lub przeszczep serca), nawracająca hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych, zmiana jakości życia związana ze zdrowiem w stosunku do wartości początkowej, mierzona za pomocą kwestionariusza Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) jako punktacja ciągła i zmiana logarytmicznie przekształconego poziomu NT-proBNP od rejestracji do 6 miesięcy, oceniana na podstawie wskaźnika wygranych według metody Finkelsteina-Schoenfelda
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia związana ze zdrowiem od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 2 miesiące i 6 miesięcy
|
Zmiana jakości życia związana ze zdrowiem w stosunku do wartości wyjściowych, mierzona za pomocą kwestionariusza Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) jako ciągła ocena po 2 i 6 miesiącach od przyjęcia na CS. Monitor hemodynamiczny jest bezpieczny w populacji wysokiego ryzyka CS.
|
2 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny z powodu rejestracji.
|
6 miesięcy
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Czas do pierwszego zgonu z dowolnej przyczyny lub hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych.
|
6 miesięcy
|
|
Hospitalizacja z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Czas na hospitalizację ogólną.
|
6 miesięcy
|
|
Nieplanowane wizyty w szpitalu (w tym na oddziale ratunkowym i ambulatoryjnej poradni infuzyjnej leków moczopędnych)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Czas do wszystkich nieplanowanych wizyt w szpitalu (w tym SOR i Ambulatoryjna Poradnia Infuzyjna Diuretyków)
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana peptydu natriuretycznego typu NT-pro-B (NT-pro-BNP)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana peptydu natriuretycznego typu NT-pro-B (NT-pro-BNP) od rejestracji do 6-miesięcznej obserwacji.
|
6 miesięcy
|
|
Osiągnięto wytyczne dotyczące ukierunkowanej terapii medycznej niewydolności serca
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Osiągnięto wytyczne ukierunkowane na leczenie zachowawcze niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową po 6 miesiącach, mierzone jako osiągnięcie >50% docelowego optymalnego dawkowania blokera receptora angiotensyny lub inhibitora konwertazy angiotensyny lub inhibitora neprylizyny receptora angiotensyny, beta-blokera i mineralokortykoidu antagonista receptora.
|
6 miesięcy
|
|
Bezpieczeństwo wczesnego po wypisaniu ze szpitala implantacji monitorowania hemodynamicznego tętnicy płucnej.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Bezpieczeństwo wczesnej implantacji monitora hemodynamicznego tętnicy płucnej po wypisaniu ze szpitala w populacji CS wysokiego ryzyka, w tym powikłania związane z urządzeniem lub układem lub awarie czujnika ciśnienia.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- U19-05-3608
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .