Hæmodynamisk overvågning for at forhindre uønskede hændelser efter forsøg med kardiogent chok (HALO-Shock)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shashank Sinha, MD MSc
- Telefonnummer: 7037764001
- E-mail: shashank.sinha@inova.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bhruga Shah, MPH
- Telefonnummer: 17037762828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Rekruttering
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Kontakt:
- Bhruga Shah, MS, BSN
- Telefonnummer: 703-776-2828
- E-mail: Bhruga.shah@inova.org
-
Kontakt:
- Kedir Seid
- Telefonnummer: 17037762524
- E-mail: kedir.Seid@inova.org
-
Ledende efterforsker:
- Shashank Sinha, MD MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson eller juridisk repræsentant har underskrevet Informed Consent Form (ICF), og patienten har kapacitet til at deltage i undersøgelsen og udfylde undersøgelsens spørgeskemaer efter undersøgelsens investigator.
- Alder ≥ 18 år
- NYHA klasse III med dyspnø ved mild fysisk aktivitet, uanset venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF).
- Overlev til udskrivning under en igangværende hospitalsindlæggelse med kardiogent shock (CS) som defineret af kliniske kriterier, der tidligere er brugt i kardiogene shock-forsøg: systolisk blodtryk < 90 mmHg i > 30 minutter eller kræve infusion af katekolaminer for at holde det systoliske blodtryk over 90 mmHg , med tegn på end-organ dysfunktion såsom lungeødem eller svækket end-organ perfusion inklusive ændret mentation, oliguri med urinproduktion < 30 mL/time eller serum laktat > 2 mmol/L (5). Hæmodynamiske kriterier omfatter hjerteindeks ≤ 1,8 L/min/m2 uden vasoaktive farmakologiske midler eller hjerteindeks ≤ 2,2 L/min/m2 og pulmonalarterieokklusionstryk ≥ 15 mmHg med vasoaktive midler.
- Patienter skal have internet- og telefonadgang (for at tillade kommunikation af den implanterede enhed med forskerne).
Ekskluderingskriterier:
- Tekniske hindringer, som udgør en uforholdsmæssig høj proceduremæssig risiko, efter investigatorens vurdering.
- Behandling med vedvarende mekanisk kredsløbsstøtte (MCS) såsom en holdbar venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) eller modtager af en hjertetransplantation til behandling af kardiogent shock under indekshospitalet for CS.
- Hvis den er i den fødedygtige alder med en positiv graviditetstest.
- Overgang til hospice.
- Intolerance over for eller manglende evne til at overholde trombocythæmmende behandling i 1 år efter implantation af enheden.
- Tilstedeværelse af en aktiv, ukontrolleret infektion.
- Enhver tilstand bortset fra hjertesvigt, der kan begrænse overlevelsen til mindre end 6 måneder
- Udskrivelse til anden institution end akut genoptræning eller til ambulatorie.
- Ingen adgang til internet eller telefon.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CardioMEMS Implant Group
Efter tilmelding vil patienter, der er randomiseret 1:1 til post-udskrivning implantation af CardioMEMS-enheden, modtage denne enhed ≤14 dage efter udskrivelsen fra indeks-hospitalindlæggelsen for kardiogent stød, ud over den lokale medicinske standardbehandling.
|
Implantation af CardioMEMS Device hos patienter efter indlæggelse for kardiogent shock, med regelmæssig ambulant pulmonal arterietrykmonitorering og medicinoptimering til behandling af hjertesvigt.
|
|
Ingen indgriben: Ikke-CardioMEMS-implantatgruppe
Efter indskrivning vil patienter, der er randomiseret 1:1 til post-udskrivning standardbehandling, blive behandlet i henhold til lokal plejestandard medicinsk terapi efter deres indeksindlæggelse for kardiogent shock.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hierarkisk primært endepunkt
Tidsramme: 6 måneder
|
Hierarkisk endepunkt efter 6 måneder, inklusive død (eller dødelighedsækvivalent inklusive implantation af venstre ventrikulær hjælpeanordning eller hjertetransplantation), tilbagevendende kardiovaskulær indlæggelse, sundhedsrelateret livskvalitetsændring fra baseline, målt ved Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) som en kontinuerlig score, og ændring i log-transformeret NT-proBNP-niveau fra tilmelding til 6 måneder, evalueret ved gevinstforholdet i henhold til Finkelstein-Schoenfeld-metoden
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsændring fra baseline
Tidsramme: 2 måneder og 6 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsændring fra baseline, målt ved Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) som en kontinuerlig score 2 måneder og 6 måneder efter indlæggelse til CS. hemodynamisk monitor er sikker i højrisiko CS-populationen.
|
2 måneder og 6 måneder
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 6 måneder
|
Dødelighed af alle årsager fra indskrivning.
|
6 måneder
|
|
Dødelighed af alle årsager eller kardiovaskulær indlæggelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til første dødsfald af alle årsager eller hjerte-kar-indlæggelse.
|
6 måneder
|
|
Hospitalsindlæggelse af alle årsager
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til indlæggelse af alle årsager.
|
6 måneder
|
|
Uplanlagte hospitalsbesøg (inklusive skadestue og ambulant diuretikainfusionsklinik)
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til alle uplanlagte hospitalsbesøg (inklusive akutafdelingen og ambulant diuretikainfusionsklinik)
|
6 måneder
|
|
Ændring i NT-pro-B-type natriuretisk peptid (NT-pro-BNP)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i NT-pro-B-type natriuretisk peptid (NT-pro-BNP) fra indskrivning til 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
|
Opnået retningslinje rettet medicinsk terapi for hjertesvigt
Tidsramme: 6 måneder
|
Opnået retningslinje rettet medicinsk behandling for hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion efter 6 måneder, målt ved opnåelse af >50 % af retningslinjen målrettet optimal dosering af angiotensinreceptorblokker eller angiotensinkonverterende enzymhæmmer eller angiotensinreceptorneprilysinhæmmer, betablokker og mineralokortikoid receptorantagonist.
|
6 måneder
|
|
Sikkerhed ved tidlig post-udskrivning implantation af en pulmonal arterie hæmodynamisk overvågning.
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerhed ved tidlig post-udskrivning implantation af en pulmonal arterie hæmodynamisk monitor i højrisiko CS-populationen, inklusive enhedsrelaterede eller systemrelaterede komplikationer eller tryksensorfejl.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shashank Sinha, MD MSc, Inova Fairfax Medical Campus
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U19-05-3608
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .