Étude pédiatrique pour évaluer le risque de développer une carence en acides gras essentiels lors de la réception de clinolipides ou d'une émulsion lipidique standard (partie A)
Un essai clinique contrôlé, randomisé, en double aveugle pour évaluer le risque de développer une carence en acides gras essentiels chez les patients pédiatriques, y compris les nouveau-nés, recevant soit du clinolipide (émulsion lipidique injectable, USP) à 20 %, soit un traitement standard à base d'huile de soja Émulsion lipidique (Partie A)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Mobile, Alabama, États-Unis, 36604
- Baxter Investigational Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Baxter Investigational Site
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32803
- Baxter Investigational Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 09111
- Baxter Investigational Site
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- Baxter Investigational Site
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- Baxter Investigational Site
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38163
- Baxter Investigational Site
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Baxter Investigational Site
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Utah
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Provo, Utah, États-Unis, 84604
- Baxter Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients et/ou leur représentant légal doivent être en mesure de comprendre l'étude et de signer volontairement le formulaire de consentement éclairé (ICF) selon 21 CFR Part 50.55(e)
- Les patients et/ou leur représentant légal acceptent de se conformer aux exigences du protocole
- Patients dont on s'attend à ce qu'ils aient besoin de NP pendant au moins 7 jours
- Les nourrissons prématurés (nés entre 24 et <37 semaines de gestation avec un poids à la naissance ≥ 750 g) ont besoin d'au moins 80 % des besoins énergétiques ciblés par PN à l'entrée dans l'étude (jusqu'à 1 mois d'AC ); les nourrissons et les enfants nés à terme ont besoin d'au moins 70 % des besoins énergétiques ciblés par PN au début de l'étude
Critère d'exclusion:
- Les patients dont on ne s'attend pas à ce qu'ils survivent à l'hospitalisation ou qui souffrent d'une maladie grave grave qui ne répond pas au moment de l'initiation avec des événements intercurrents prévisibles qui pourraient compromettre la participation du patient à l'étude, tel que jugé par l'investigateur (par exemple, un choc qui ne répond pas, une septicémie, une insuffisance rénale nécessitant une dialyse , acidose métabolique insensible grave et/ou troubles métaboliques insensibles graves);
- Patients présentant une hypersensibilité connue à l'émulsion lipidique, aux protéines d'œuf ou de soja, ou à l'un des principes actifs, excipients ou composants du récipient ou ayant des antécédents d'événement indésirable dû à une ILE ;
- Patients atteints d'une maladie du foie, y compris une cholestase ;
- Patients présentant une hyperlipidémie sévère ou des troubles sévères du métabolisme des lipides caractérisés par une hypertriglycéridémie (triglycérides > 400 mg/dL) ;
- Patients incapables de tolérer le suivi de laboratoire nécessaire ;
- Patients inscrits à un autre essai clinique impliquant un agent expérimental ;
- Patients ayant des antécédents connus de maladie hémorragique sévère ou hémolytique sévère, à en juger par l'investigateur ;
- Nourrissons prématurés nés < 24 semaines de gestation et patients ≥ 18 ans ;
- Nourrissons prématurés avec un poids de naissance <750 g;
- Le patient a besoin ou devrait avoir besoin de propofol pour la sédation ;
- Le patient a reçu un diagnostic de COVID-19 (diagnostic < 2 mois avant et/ou les symptômes n'ont pas disparu.
- Patient nouveau-né né d'une mère diagnostiquée positive au COVID-19 à l'accouchement ou dans les 2 mois précédant l'accouchement
- Patientes enceintes. Remarque : Toutes les patientes âgées de ≥ 12 ans doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) lors du dépistage. Pour les patientes de moins de 12 ans, un test d'hCG urinaire lors du dépistage sera effectué à la discrétion de l'investigateur en fonction du potentiel de procréation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Intralipidique
Dosage basé sur les directives AAP, ASPEN, ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN.
Le traitement de l'étude sera administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier de 7 à 90 jours à l'aide d'une pompe à seringue ou d'une pompe à perfusion, selon le volume quotidien de perfusion.
Le débit sera prescrit par l'investigateur pour fournir la posologie quotidienne sur 20 à 24 heures.
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Émulsion lipidique à base d'huile de soja standard de soins.
20 % (émulsion lipidique injectable, USP)
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Expérimental: Clinolipide
Dosage basé sur l'American Academy of Pediatrics (AAP), l'American Academy Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), la Société européenne de gastroentérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition (ESPGHAN)/la Société européenne de nutrition parentérale et entérale (ESPEN)/la Société européenne de pédiatrie Research (ESPR)/Directives de la Société chinoise de nutrition parentérale et entérale (CSPEN).
Le traitement de l'étude sera administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier de 7 à 90 jours à l'aide d'un pousse-seringue ou d'une pompe à perfusion, en fonction du volume quotidien de perfusion.
Le débit sera prescrit par l'investigateur pour fournir la posologie quotidienne sur 20 à 24 heures.
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Émulsion injectable lipidique, USP 20 %
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants développant une carence en acides gras essentiels (EFAD) définie par l'indice Holman > 0,4
Délai: Jusqu'au jour 90
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L'indice de Holman est le rapport triène: tétraène plasmatique, en particulier le rapport acide 5,8,11-eicosatriénoïque [acide d'hydromel] et acide 5,8,11,14 eicosatétraénoïque [acide arachidonique, [ARA]
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Jusqu'au jour 90
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de cholestérol dans le sang
Délai: Jusqu'au jour 90
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Jusqu'au jour 90
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Niveau sanguin de squalène
Délai: Jusqu'au jour 90
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Jusqu'au jour 90
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Nombre de participants pour développer une maladie hépatique associée à la nutrition parentérale (PNALD)
Délai: Jusqu'au jour 90
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Défini par une bilirubine directe ≥2 mg/dL chez les patients recevant une émulsion lipidique intraveineuse (ILE).
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Jusqu'au jour 90
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Phosphatase alcaline (ALP)
Délai: Jusqu'au jour 90
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Test de la fonction hépatique plasmatique
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Jusqu'au jour 90
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Aspartate Aminotransférase (AST)
Délai: Jusqu'au jour 90
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Test de la fonction hépatique plasmatique
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Jusqu'au jour 90
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Alanine Aminotransférase (ALT)
Délai: Jusqu'au jour 90
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Test de la fonction hépatique plasmatique
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Jusqu'au jour 90
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Gamma-glutamyl transférase (GGT)
Délai: Jusqu'au jour 90
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Test de la fonction hépatique plasmatique
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Jusqu'au jour 90
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Bilirubine totale
Délai: Jusqu'au jour 90
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Test de la fonction hépatique plasmatique
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Jusqu'au jour 90
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Bilirubine directe
Délai: Jusqu'au jour 90
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Test de la fonction hépatique plasmatique
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Jusqu'au jour 90
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Niveau sanguin de stigmastérol
Délai: Jusqu'au jour 90
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Espèces de phytostérol
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Jusqu'au jour 90
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Niveau sanguin de campestérol
Délai: Jusqu'au jour 90
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Espèces de phytostérol
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Jusqu'au jour 90
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Niveau sanguin de sitostérol
Délai: Jusqu'au jour 90
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Espèces de phytostérol.
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Jusqu'au jour 90
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Apport nutritionnel en calories
Délai: Jusqu'au jour 90
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Jusqu'au jour 90
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Apport nutritionnel en protéines
Délai: Jusqu'au jour 90
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Jusqu'au jour 90
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Apport nutritionnel lipidique
Délai: Jusqu'au jour 90
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Jusqu'au jour 90
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Apport nutritionnel en glucides
Délai: Jusqu'au jour 90
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Jusqu'au jour 90
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Modification de la longueur ou de la taille (et du tour de tête pour les nourrissons de moins de 1 an) par rapport à la ligne de base
Délai: Jusqu'au jour 90
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Modification de la longueur/taille par rapport à la ligne de base (mm/semaine au total) = [Longueur (mm) le jour X - Longueur (mm) au départ] / [X/7] Modification du tour de tête par rapport à la ligne de base (mm/semaine chez les nourrissons < 1 an) = [Tour de tête (mm) au jour X - Tour de tête (mm) au départ] / [X/7]
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Jusqu'au jour 90
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Poids
Délai: Jusqu'au jour 90
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Changement de poids.
depuis le départ (g/kg/jour) jusqu'à l'EOT pour les nourrissons de < 1 an
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Jusqu'au jour 90
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Poids
Délai: Jusqu'au jour 90
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Modification du poids entre le début et la fin du traitement (EOT) pour les personnes âgées de > 1 an (g/jour)
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Jusqu'au jour 90
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Nombre d'événements indésirables présentant un intérêt particulier
Délai: Jusqu'au jour 120 (30 jours après le dernier traitement d'étude du sujet si la sortie de l'hôpital n'a pas eu lieu)
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Jusqu'au jour 120 (30 jours après le dernier traitement d'étude du sujet si la sortie de l'hôpital n'a pas eu lieu)
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Nombre de participants souffrant de morbidités néonatales
Délai: Jusqu'au jour 90
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Les morbidités néonatales sont présentées pour les prématurés nés < 37 semaines de gestation jusqu'à 1 mois d'âge corrigé.
Les patients peuvent avoir plus d'une morbidité néonatale.
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Jusqu'au jour 90
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Baxter Healthcare Corporation, Baxter Healthcare Corporation
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Nutrition parentérale
- Intralipidique
- Phytostérols
- Syndrome de l'intestin court
- Acides Gras Essentiels (AGE)
- Clinolipide/Clinoléique
- Cholestase associée à la nutrition parentérale (PNAC)
- Maladie hépatique associée à la nutrition parentérale (PNALD)
- Maladie hépatique associée à une insuffisance intestinale (IFALD)
- Nourrissons/Nourrissons prématurés
- FADS1 et FADS2
- Nutrition cancéreuse
- Émulsion d'huile d'olive
- Émulsion d'huile de soja
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 6344-001A
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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