Pediatrinen tutkimus välttämättömien rasvahappojen puutteen kehittymisen riskin arvioimiseksi klinolipidiä tai normaalia lipidiemulsiota käytettäessä (osa A)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus välttämättömien rasvahappojen puutteen kehittymisen riskin arvioimiseksi lapsipotilailla, mukaan lukien vastasyntyneet, jotka saavat joko 20 % klinolipidiä (lipidi-injektioemulsio, USP) tai tavallista hoitoa soijaöljypohjaista Lipidiemulsio (osa A)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Yhdysvallat, 36604
- Baxter Investigational Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Baxter Investigational Site
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Baxter Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 09111
- Baxter Investigational Site
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- Baxter Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Baxter Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38163
- Baxter Investigational Site
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Baxter Investigational Site
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Yhdysvallat, 84604
- Baxter Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden ja/tai heidän laillisen edustajansa on voitava ymmärtää tutkimus ja allekirjoittaa vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake (ICF) 21 CFR:n osan 50.55(e) mukaisesti.
- Potilaat ja/tai heidän laillinen edustajansa hyväksyvät protokollan vaatimusten noudattamisen
- Potilaat, joiden odotetaan tarvitsevan PN-hoitoa vähintään 7 päivän ajan
- Keskoset (syntyneet 24–<37 raskausviikolla ja syntymäpaino ≥750 g) tarvitsevat vähintään 80 % PN:n tavoiteenergiatarpeesta tutkimukseen tullessa (enintään 1 kuukauden CA); täysiaikaiset imeväiset ja lapset tarvitsevat vähintään 70 % PN:n tavoiteenergiatarpeesta tutkimukseen saapuessaan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden ei odoteta selviävän hengissä sairaalahoidosta tai joilla on vakava kriittinen sairaus, joka ei reagoi hoitovasteeseen aloitushetkellä ja joilla on ennakoitavissa olevia samanaikaisia tapahtumia, jotka voivat vaarantaa potilaan osallistumisen tutkimukseen, tutkijan arvioiden mukaan (esim. vasteeton sokki, sepsis, dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta , vakava reagoimaton metabolinen asidoosi ja/tai vakavat reagoimattomat aineenvaihduntahäiriöt);
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä lipidiemulsiolle, muna- tai soijaproteiineille tai jollekin pakkauksen aktiivisille aineille, apuaineille tai komponenteille tai joilla on aiemmin ollut ILE:n aiheuttama haittatapahtuma;
- Potilaat, joilla on maksasairaus, mukaan lukien kolestaasi;
- Potilaat, joilla on vaikea hyperlipidemia tai vaikeita lipidiaineenvaihdunnan häiriöitä, joille on ominaista hypertriglyseridemia (triglyseridi > 400 mg/dl);
- Potilaat, jotka eivät voi sietää tarvittavaa laboratoriotarkkailua;
- Potilaat, jotka on otettu toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana tutkimusaine;
- Potilaat, joilla on tiedossa ollut joko vaikea verenvuoto tai vaikea hemolyyttinen sairaus tutkijan arvioiden mukaan;
- Keskoset, jotka ovat syntyneet alle 24 raskausviikkoa ja potilaat ≥ 18 vuotta;
- Keskoset, joiden syntymäpaino on alle 750 g;
- Potilas tarvitsee tai sen odotetaan tarvitsevan propofolia sedaatioon;
- Potilas on saanut COVID-19-diagnoosin (diagnoosi alle 2 kuukautta aikaisemmin ja/tai oireet eivät ole parantuneet.
- Vastasyntynyt potilas, jonka äiti on diagnosoitu COVID-19-positiiviseksi synnytyksessä tai 2 kuukautta ennen synnytystä
- Raskaana olevat naispotilaat. Huomautus: Kaikilla ≥12-vuotiailla naispotilailla on oltava negatiivinen virtsan ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) raskaustesti seulonnan yhteydessä. Alle 12-vuotiaille naispotilaille tehdään virtsan hCG-testi seulonnan yhteydessä tutkijan harkinnan mukaan hedelmällisuuteen liittyvän iän perusteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Intralipid
Annostelu perustuu AAP, ASPEN, ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN ohjeisiin.
Tutkimushoitoa annetaan suonensisäisesti sairaalaympäristössä 7–90 päivän ajan joko ruiskupumppua tai infuusiopumppua käyttäen päivittäisen infusoidun määrän mukaan.
Tutkija määrää virtausnopeuden, jotta saadaan päivittäinen annos 20-24 tunnin ajalle.
|
Standard-of-Care soijaöljypohjainen lipidiemulsio.
20 % (injektoitava lipidiemulsio, USP)
|
|
Kokeellinen: Klinolipidi
Annostelu perustuu American Academy of Pediatrics (AAP), American Academy Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) / European Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) / European Society of Pediatric Tutkimus (ESPR) / Kiinan parenteraalisen ja enteraalisen ravitsemusyhdistyksen (CSPEN) ohjeet.
Tutkimushoitoa annetaan suonensisäisesti sairaalaympäristössä 7–90 päivän ajan joko ruiskupumppua tai infuusiopumppua käyttäen päivittäisen infusoidun määrän mukaan.
Tutkija määrää virtausnopeuden, jotta saadaan päivittäinen annos 20-24 tunnin ajalle.
|
Lipidi-injektoitava emulsio, USP 20%
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Holman-indeksin määrittelemä välttämättömien rasvahappojen puutteen (EFAD) kehittävien osallistujien määrä > 0,4
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Holman-indeksi on plasman trieeni:tetraeeni-suhde, erityisesti 5,8,11-eikosatrieenihappo [simahappo] ja 5,8,11,14 eikosatetraeenihappo [arakidonihappo, [ARA]
|
Päivään 90 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veren kolesterolitaso
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Päivään 90 asti
|
|
|
Skvaleenin veren taso
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Päivään 90 asti
|
|
|
Parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvän maksasairauden (PNALD) kehittämiseen osallistuneiden määrä
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Määritetty suoralla bilirubiinilla ≥2 mg/dl potilailla, jotka saavat suonensisäistä lipidiemulsiota (ILE).
|
Päivään 90 asti
|
|
Alkalinen fosfataasi (ALP)
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Plasman maksan toimintakoe
|
Päivään 90 asti
|
|
Aspartaattiaminotransferaasi (AST)
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Plasman maksan toimintakoe
|
Päivään 90 asti
|
|
Alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Plasman maksan toimintakoe
|
Päivään 90 asti
|
|
Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Plasman maksan toimintakoe
|
Päivään 90 asti
|
|
Kokonaisbilirubiini
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Plasman maksan toimintakoe
|
Päivään 90 asti
|
|
Suora bilirubiini
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Plasman maksan toimintakoe
|
Päivään 90 asti
|
|
Stigmasterolin veren taso
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Fytosterolilajit
|
Päivään 90 asti
|
|
Kampesterolin veren taso
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Fytosterolilajit
|
Päivään 90 asti
|
|
Sitosterolin veren taso
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Fytosterolilajit.
|
Päivään 90 asti
|
|
Kalorien ravintosisältö
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Päivään 90 asti
|
|
|
Proteiinin ravintoaineiden saanti
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Päivään 90 asti
|
|
|
Lipidien ravintoaineiden saanti
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Päivään 90 asti
|
|
|
Hiilihydraattien ravintosisältö
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Päivään 90 asti
|
|
|
Muutos pituudessa tai korkeudessa (ja pään ympärysmitassa alle 1-vuotiailla vauvoilla) lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Muutos pituudessa/korkeudessa lähtötasosta (mm/viikko yhteensä) = [Pituus (mm) päivänä X - pituus (mm) lähtötilanteessa] / [X/7] Muutos pään ympärysmitassa lähtötasosta (mm/viikko pikkulapsilla < 1 vuosi) = [Pään ympärysmitta (mm) päivänä X – pään ympärysmitta (mm) lähtötasolla] / [X/7]
|
Päivään 90 asti
|
|
Kehon paino
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Painon muutos.
lähtötasosta (g/kg/vrk) EOT:hen alle 1-vuotiaille vauvoille
|
Päivään 90 asti
|
|
Kehon paino
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Painon muutos lähtötilanteesta hoidon loppuun (EOT) yli 1-vuotiailla (g/vrk)
|
Päivään 90 asti
|
|
Erityistä kiinnostavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Päivään 120 asti (30 päivää potilaan viimeisen tutkimushoidon jälkeen, jos sairaalasta ei ole kotiutettu)
|
Päivään 120 asti (30 päivää potilaan viimeisen tutkimushoidon jälkeen, jos sairaalasta ei ole kotiutettu)
|
|
|
Vastasyntyneiden sairastuneiden määrä
Aikaikkuna: Päivään 90 asti
|
Vastasyntyneiden sairaudet esitetään alle 37 raskausviikolla syntyneille keskosille 1 kuukauden korjattuun ikään asti.
Potilailla voi olla useampi kuin yksi vastasyntyneen sairastumissairaus.
|
Päivään 90 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Baxter Healthcare Corporation, Baxter Healthcare Corporation
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Parenteraalinen ravitsemus
- Intralipid
- Fytosterolit
- Lyhyen suolen oireyhtymä
- Välttämättömät rasvahapot (EFA)
- Klinolipidi/Klinolihappo
- Parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvä kolestaasi (PNAC)
- Parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvä maksasairaus (PNALD)
- Intestinal Failure Associated Liver Disease (IFALD)
- Imeväiset/keskoset
- FADS1 ja FADS2
- Syövän ravitsemus
- Oliiviöljyemulsio
- Soijaöljyemulsio
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 6344-001A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .