Studio pediatrico per valutare il rischio di sviluppare una carenza di acidi grassi essenziali quando si ricevono clinolipidi o emulsioni lipidiche standard (Parte A)
Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato, per valutare il rischio di sviluppare una carenza di acidi grassi essenziali in pazienti pediatrici, compresi i neonati, che ricevono clinolipidi (emulsione lipidica iniettabile, USP) al 20% o standard di cura a base di olio di soia Emulsione lipidica (Parte A)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36604
- Baxter Investigational Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Baxter Investigational Site
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Florida
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Baxter Investigational Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 09111
- Baxter Investigational Site
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- Baxter Investigational Site
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
- Baxter Investigational Site
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38163
- Baxter Investigational Site
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Baxter Investigational Site
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Utah
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Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
- Baxter Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti e/o il loro rappresentante legale devono essere in grado di comprendere lo studio e firmare volontariamente il modulo di consenso informato (ICF) per 21 CFR Part 50.55(e)
- I pazienti e/o il loro rappresentante legale accettano l'adesione ai requisiti del protocollo
- Pazienti che dovrebbero richiedere PN per almeno 7 giorni
- I neonati prematuri (nati da 24 a <37 settimane di gestazione con un peso alla nascita ≥750 g) richiedono almeno l'80% del fabbisogno energetico mirato da PN all'ingresso nello studio (fino a 1 mese CA); neonati e bambini a termine richiedono almeno il 70% del fabbisogno energetico mirato da PN all'inizio dello studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non dovrebbero sopravvivere all'ospedalizzazione o con una grave malattia critica non responsiva al momento dell'inizio con eventi intercorrenti prevedibili che potrebbero mettere a repentaglio la partecipazione del paziente allo studio, come giudicato dallo sperimentatore (ad esempio, shock non responsivo, sepsi, insufficienza renale che richiede dialisi , grave acidosi metabolica non responsiva e/o gravi disordini metabolici non responsivi);
- Pazienti con nota ipersensibilità all'emulsione lipidica, alle proteine dell'uovo o della soia, o a uno qualsiasi dei principi attivi, eccipienti o componenti del contenitore o che hanno una storia di un evento avverso dovuto a ILE;
- Pazienti con malattie del fegato inclusa la colestasi;
- Pazienti con grave iperlipidemia o gravi disturbi del metabolismo lipidico caratterizzati da ipertrigliceridemia (trigliceridi >400 mg/dL);
- Pazienti che non sono in grado di tollerare il necessario monitoraggio di laboratorio;
- Pazienti che sono arruolati in un'altra sperimentazione clinica che coinvolge un agente sperimentale;
- Pazienti con una storia nota di grave malattia emorragica o emolitica grave secondo il giudizio dello sperimentatore;
- Neonati prematuri nati <24 settimane di gestazione e pazienti ≥18 anni;
- Neonati prematuri con un peso alla nascita <750 g;
- Il paziente richiede o si prevede che richieda il propofol per la sedazione;
- Il paziente ha ricevuto una diagnosi di COVID-19 (diagnosi <2 mesi prima e/o i sintomi non si sono risolti.
- Paziente neonato nato da una madre che è stata diagnosticata positiva al COVID-19 al momento del parto o entro 2 mesi prima del parto
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza. Nota: tutte le pazienti di età ≥12 anni devono avere un test di gravidanza per la gonadotropina corionica umana (hCG) nelle urine negativo allo screening. Per le pazienti di sesso femminile di età inferiore a 12 anni, verrà eseguito un test hCG delle urine allo screening a discrezione dello sperimentatore in base al potenziale fertile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Intralipidico
Dosaggio basato sulle linee guida AAP, ASPEN, ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN.
Il trattamento in studio sarà somministrato per via endovenosa in ambito ospedaliero da 7 a 90 giorni utilizzando una pompa a siringa o una pompa per infusione a seconda del volume giornaliero di infuso.
La portata sarà prescritta dallo sperimentatore per fornire il dosaggio giornaliero nell'arco di 20-24 ore.
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Emulsione lipidica a base di olio di soia standard di cura.
20% (emulsione lipidica iniettabile, USP)
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Sperimentale: Clinolipidi
Dosaggio basato su American Academy of Pediatrics (AAP), American Academy Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN)/ European Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN)/ European Society of Pediatric Linee guida per la ricerca (ESPR)/Società cinese per la nutrizione parenterale ed enterale (CSPEN).
Il trattamento in studio verrà somministrato per via endovenosa in ambito ospedaliero da 7 fino a 90 giorni utilizzando una pompa a siringa o una pompa per infusione a seconda del volume giornaliero di infuso.
La portata sarà prescritta dallo sperimentatore per fornire il dosaggio giornaliero nell'arco di 20-24 ore.
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Emulsione lipidica iniettabile, USP 20%
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che sviluppano una carenza di acidi grassi essenziali (EFAD) definita dall'indice Holman > 0,4
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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L'indice di Holman è il rapporto plasmatico triene:tetraene, in particolare il rapporto tra acido 5,8,11-eicosatrienoico [acido idromele] e acido 5,8,11,14 eicosatetraenoico [acido arachidonico, [ARA]
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Fino al giorno 90
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di colesterolo nel sangue
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Fino al giorno 90
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Livello ematico di squalene
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Fino al giorno 90
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato una malattia epatica associata alla nutrizione parenterale (PNALD)
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Definita dalla bilirubina diretta ≥ 2 mg/dl nei pazienti trattati con emulsione lipidica per via endovenosa (ILE).
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Fino al giorno 90
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Fosfatasi alcalina (ALP)
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Test di funzionalità epatica plasmatica
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Fino al giorno 90
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Aspartato aminotransferasi (AST)
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Test di funzionalità epatica plasmatica
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Fino al giorno 90
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Alanina aminotransferasi (ALT)
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Test di funzionalità epatica plasmatica
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Fino al giorno 90
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Gamma-glutamil transferasi (GGT)
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Test di funzionalità epatica plasmatica
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Fino al giorno 90
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Bilirubina totale
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Test di funzionalità epatica plasmatica
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Fino al giorno 90
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Bilirubina diretta
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Test di funzionalità epatica plasmatica
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Fino al giorno 90
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Livello ematico di stigmasterolo
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Specie di fitosteroli
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Fino al giorno 90
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Livello ematico di campesterolo
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Specie di fitosteroli
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Fino al giorno 90
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Livello ematico di sitosterolo
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Specie di fitosteroli.
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Fino al giorno 90
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Apporto nutrizionale di calorie
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Fino al giorno 90
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Apporto nutrizionale di proteine
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Fino al giorno 90
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Apporto nutrizionale di lipidi
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Fino al giorno 90
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Apporto nutrizionale di carboidrati
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Fino al giorno 90
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Variazione della lunghezza o dell'altezza (e della circonferenza della testa per i neonati <1 anno di età) rispetto al basale
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Variazione di lunghezza/altezza rispetto al basale (mm/settimana in tutto) = [Lunghezza (mm) al giorno X - Lunghezza (mm) al basale] / [X/7] Variazione della circonferenza della testa rispetto al basale (mm/settimana nei neonati < 1 anno) = [Circonferenza della testa (mm) il giorno X - Circonferenza della testa (mm) al basale] / [X/7]
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Fino al giorno 90
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Peso corporeo
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Variazione di peso.
dal basale (g/kg/giorno) all'EOT per i neonati < 1 anno di età
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Fino al giorno 90
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Peso corporeo
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Variazione di peso dal basale alla fine del trattamento (EOT) per i soggetti di età > 1 anno (g/giorno)
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Fino al giorno 90
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Numero di eventi avversi di particolare interesse
Lasso di tempo: Fino al giorno 120 (30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio del soggetto se non si è verificata la dimissione dall'ospedale)
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Fino al giorno 120 (30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio del soggetto se non si è verificata la dimissione dall'ospedale)
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Numero di partecipanti con morbilità neonatali
Lasso di tempo: Fino al giorno 90
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Le morbilità neonatali vengono presentate per i neonati prematuri nati < 37 settimane di gestazione fino a 1 mese di età corretta.
I pazienti possono avere più di una morbilità neonatale.
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Fino al giorno 90
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Baxter Healthcare Corporation, Baxter Healthcare Corporation
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Nutrizione parenterale
- Intralipidico
- Fitosteroli
- Sindrome dell'intestino corto
- Acidi grassi essenziali (EFA)
- Clinolipidi/Clinoleici
- Colestasi associata alla nutrizione parenterale (PNAC)
- Malattia epatica associata alla nutrizione parenterale (PNALD)
- Malattia epatica associata a insufficienza intestinale (IFALD)
- Neonati/Neonati prematuri
- FADS1 e FADS2
- Nutrizione contro il cancro
- Emulsione di olio d'oliva
- Emulsione di olio di soia
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6344-001A
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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