Développer et tester le système de réponse rapide aux opioïdes

Les surdoses d'opioïdes entraînent un coût énorme en vies et en dépenses en raison de la pression incroyable sur les systèmes d'intervention d'urgence. La naloxone a été développée pour contrer les surdoses. Cependant, la nature de ces événements nécessite une intervention rapide, une situation qui défie les intervenants d'urgence dans les zones rurales peu peuplées ainsi que dans les communautés urbaines densément peuplées. PulsePoint a développé une application avec le potentiel d'éviter ces deux problèmes en reliant les intervenants aux événements via le système 911. PulsePoint est déjà en place dans 4 000 communautés à travers les États-Unis. Cependant, l'application ne peut pas atteindre ces objectifs sans être utilisée par un grand nombre d'intervenants citoyens qui sont à la fois capables d'administrer de la naloxone vitale et confiants dans leur capacité à le faire. Ce projet vise à développer des techniques innovantes et efficaces pour combler cette lacune. Nous nous appuyons sur le projet pilote du comté de Clark mené par des membres de notre équipe qui ont développé des protocoles préliminaires de recrutement et de formation pour permettre aux intervenants citoyens d'utiliser l'application PulsePoint. En utilisant la théorie de la communication, un protocole de recrutement basé sur la technologie sera construit autour d'appels aux individus (appels d'identité personnelle) et aux autres (appels communautaires). Les messages de recrutement seront diffusés par divers canaux médiatiques, y compris les médias sociaux, les affiches, les annonces radio et le bouche-à-oreille. La théorie cognitive sociale sera utilisée pour développer une formation en ligne et en face à face pour permettre aux utilisateurs d'utiliser l'application PulsePoint, de répondre en toute sécurité aux appels et d'administrer la naloxone. Un essai randomisé en grappes en groupes parallèles, à deux bras et sans insu, avec échantillonnage en grappes non aléatoire, sera mené dans deux comtés de l'Indiana pour établir l'utilisabilité et la faisabilité de l'ORRS et de ses composantes de recrutement et de formation. Nous prévoyons recruter et former 400 intervenants citoyens. Des enquêtes pré-test et post-test évalueront la formation ainsi que l'exposition au recrutement à travers les différents canaux. Les données au niveau du comté sur le nombre d'événements auxquels les participants ont répondu ainsi que sur les vies sauvées seront également utilisées pour évaluer l'intervention. Un devis quasi-expérimental comparera les deux stratégies de recrutement et les deux modalités de formation. Les résultats du projet seront utilisés pour concevoir et, plus largement, deux études d'évaluation à l'échelle de l'État (Indiana et Washington) qui examinent les résultats en nombre de vies sauvées et effectuent une analyse coût-efficacité. Le projet est très prometteur pour une diffusion rapide et large à travers le réseau de communautés PulsePoint et a le potentiel de développer un modèle de réponses communautaires à des événements de santé publique similaires (par exemple, coronavirus, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque).