Efficacité d'un schéma thérapeutique Caplacizumab personnalisé basé sur la surveillance de l'activité ADAMTS13 chez l'adulte TTPa (CAPLAVIE)
Efficacité d'un traitement Caplacizumab personnalisé basé sur la surveillance de l'activité ADAMTS13 dans le purpura thrombotique thrombocytopénique acquis chez l'adulte : étude de phase II multicentrique de non-infériorité à un seul bras.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ygal BENHAMOU
- Numéro de téléphone: 0232889274
- E-mail: ygal.benhamou@chu-rouen.fr
Lieux d'étude
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Amiens, France, 80054
- CHU Amiens
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Angers, France, 49933
- CHU Angers
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Besançon, France, 25030
- CHU Besançon
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Bordeaux, France, 33404
- CHU Bordeaux
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Caen, France, 14033
- CHU Caen
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Clermont-Ferrand, France, 63003
- CHU clermont-ferrand
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Lille, France, 59037
- CHU Lille
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Limoges, France, 87042
- CHU Limoges
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Lyon, France, 69003
- Ch Edouard Herriot
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Marseille, France, 13005
- AP-HM Hôpital de la Conception
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Montpellier, France, 34295
- CHU Montpellier
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Nancy, France, 54035
- CHU Nancy
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Nantes, France, 44093
- CHU Nantes
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Paris, France, 75010
- AH-HP Hôpital Saint Louis
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Paris, France, 75014
- Ap-Hp Hopital de Cochin
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Paris, France, 75015
- Ap-Hp Hopital de Necker
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Paris, France, 75571
- Ap-Hp Hopital de St Antoine
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Reims, France, 51092
- CHU Reims
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Rennes, France, 35033
- Chu Rennes
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Rouen, France, 76031
- CHU Rouen
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Saint-Paul, France, 97448
- Reunion Sud
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Tours, France, 37044
- CHU Tours
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Valenciennes, France, 59300
- CH Valenciennes
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Fort-de-France, Martinique, 97261
- Fort de France
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes ≥ 18 ans ;
- Diagnostic clinique de PTTa basé sur des critères cliniques et de laboratoire standard (score français ≥ 2) : c'est-à-dire syndrome de microangiopathie thrombotique avec numération plaquettaire ≤ 30 G/L et créatinine sérique ≤ 200 μmol/L ; le déficit sévère en ADAMTS13 n'est pas un critère d'inclusion des patients ayant un score de French de 2 [31] ;
- Patient ayant lu et compris la lettre d'information et signé le formulaire de consentement éclairé. Si le patient n'est pas en mesure d'exprimer son consentement, le consentement sera signé par son représentant ((1) la personne de confiance, ou à défaut, (2) un membre de la famille, ou (3) un proche parent de la personne concernée). Dans ce cas, un consentement à la poursuite de l'étude sera ensuite demandé au patient (article L1122-1-1 du CSP) ;
- Patient affilié ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale (assurance maladie) ;
Pour femme:
Femmes en âge de procréer :
- Contraception efficace selon la définition de l'OMS (estrogène-progestatif ou dispositif intra-utérin ou ligature des trompes) depuis au moins 1 mois et ;
- Test de grossesse sanguin négatif ;
- Femmes chirurgicalement stériles (absence d'ovaires et/ou d'utérus);
- Femmes ménopausées (aménorrhée non médicalement induite depuis au moins 12 mois avant la visite d'inclusion).
Critère d'exclusion:
- Numération plaquettaire > 100 G/L ;
- Patients avec un score de French < 2 (taux de créatinine sérique > 200 μmol/L +/- associé à une numération plaquettaire > 30 G/L), afin d'exclure d'éventuels cas de syndrome hémolytique et urémique atypique ;
- Autres causes connues de cytopénies et/ou de défaillance d'organe, y compris, mais sans s'y limiter : cancer non contrôlé, chimiothérapie, greffe, médicaments, VIH au stade du SIDA ;
- Femmes enceintes (résultat positif à un test sanguin de grossesse) ou patientes avec un projet imminent de grossesse ; les femmes qui allaitent (en raison du manque de données pharmacologiques pour le caplacizumab pendant la grossesse et l'allaitement) ;
- PTT congénital ;
- Hémorragie active cliniquement significative ou risque élevé d'hémorragie (hors thrombocytopénie) ;
- Traitement chronique par anticoagulant qui ne peut être interrompu en toute sécurité, y compris, mais sans s'y limiter : les antagonistes de la vitamine K, l'anticoagulant oral direct, l'héparine de bas poids moléculaire ou l'héparine ;
- Hypertension maligne ;
- Contre-indication à CABLIVI 10 mg poudre et solvant pour solution injectable : hypersensibilité au caplacizumab ou à l'un des excipients ;
- Contre-indication au traitement d'EP ;
- Contre-indication au corticoïde (= ((methyl)prednisone ou (methyl)prednisolone)) ou excipients ;
- Contre-indication au rituximab ou à ses excipients et à sa prémédication ;
- Personne privée de liberté par décision administrative ou judiciaire ou placée sous protection judiciaire (tutelle ou tutelle) ;
- Participation à un autre essai clinique interventionnel médicamenteux dans les 30 jours précédant l'inclusion et pendant l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Caplacizumab
Tous les patients de l'étude sont atTTP et doivent être traités par caplacizumab.
La durée de ce traitement sera évaluée à travers l'activité ADAMTS 13.
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Analyse de l'activité ADAMTS13 chez les patients atteints de PTTa traités par Caplacizumab afin d'aider à adapter le traitement par caplacizumab chez les patients PTT
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la faisabilité d'un traitement personnalisé par caplacizumab dans le PTT basé sur la surveillance de l'activité ADAMTS13 évaluée par un critère composite comprenant la mortalité, la réfractaire et/ou l'exacerbation à 30 jours après le traitement par EP
Délai: 30 jours de traitement post-EP
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critère composite défini par la survenue d'au moins un des événements suivants au cours des 30 jours post-EP : décès, réfractaire ou exacerbation.
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30 jours de traitement post-EP
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse au traitement (récupération de la numération plaquettaire)
Délai: 30 jours de traitement post-EP
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jusqu'à la récupération de la numération plaquettaire (telle que définie par une numération plaquettaire ≥ 150 G/L suivie d'une interruption de l'EP quotidienne dans les 5 jours)
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30 jours de traitement post-EP
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Obtention d'une rémission durable
Délai: 90 jours de traitement post-EP
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Obtention d'une rémission durable (numération plaquettaire ≥ 150 G/L pendant ≥ 30 jours consécutifs après l'interruption de l'EP) ;
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90 jours de traitement post-EP
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Mortalité à J90 post traitement EP
Délai: 90 jours de traitement post-EP
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Occurrence du décès dans les 90 jours suivant le traitement de l'EP
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90 jours de traitement post-EP
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Réfractaire à J30 après traitement PE
Délai: Jour 30 traitement post-EP
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Apparition d'un état réfractaire à J30 après traitement d'EP ;
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Jour 30 traitement post-EP
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Exacerbation à J30 post traitement EP
Délai: Jour 30 traitement post-EP
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Apparition d'exacerbations à J30 post traitement EP
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Jour 30 traitement post-EP
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Durée du traitement par échange plasmatique (EP) et volumes plasmatiques associés
Délai: 30 jours
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Durée de la PE quotidienne avec le volume plasmatique correspondant
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30 jours
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Durée du traitement par échange plasmatique (EP) et plasma associé
Délai: 30 jours
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Nombre total d'EP et volume plasmatique correspondant pendant toute la période de traitement médicamenteux à l'étude
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30 jours
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Présence de séquelles neurologiques traitement
Délai: Jour 90 traitement post-EP
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Évaluation neurologique basée sur le score de Rankin
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Jour 90 traitement post-EP
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Évaluer la qualité de vie
Délai: Jour 90 traitement post-EP
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Qualité de vie basée sur le score global post-traumatique (PCL-S SCALE) à l'inclusion, J90 post-EP
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Jour 90 traitement post-EP
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Évaluer le coût de la stratégie
Délai: Jour 90 traitement post-EP
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Coûts de la prise en charge des patients (Frais médicaux directs hospitaliers, Suppléments, frais directs de soins à domicile, injections de caplacizumab, réhospitalisations) des patients traités avec le schéma selon l'étude
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Jour 90 traitement post-EP
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Pour effectuer une analyse de sécurité
Délai: 90 jours de traitement post-EP
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Apparition d'EI et d'ESG au cours de l'étude
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90 jours de traitement post-EP
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Présence de séquelles cognitives traitement
Délai: Jour 90 traitement post-EP
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Évaluation cognitive basée sur le score MMS
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Jour 90 traitement post-EP
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système immunitaire
- Maladies hématologiques
- Hémorragie
- Troubles de la coagulation sanguine
- Manifestations cutanées
- Thrombocytopénie
- Troubles des plaquettes sanguines
- Thrombophilie
- Microangiopathies thrombotiques
- Purpura thrombotique thrombocytopénique acquis
- caplacizumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019/0408/HP
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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