L'évaluation du système DIMI RRT en centre pour démontrer la sécurité et la convivialité dans l'environnement domestique
Une étude prospective multicentrique, ouverte, non randomisée et croisée évaluant l'utilisation du système DIMI de thérapie de remplacement rénal (RRT) en centre par des infirmières formées en dialyse et à domicile par des partenaires de soins formés et des patients atteints d'insuffisance rénale terminale (ESRD) qui suivent des régimes de dialyse stables.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Phase 1 : rodage. Durée : 2 semaines. Les sujets potentiels subiront des traitements de dialyse 3 à 5 fois par semaine pendant jusqu'à 2 semaines dans le centre. Les traitements seront administrés par le personnel de l'étude au cours de cette phase. L'admissibilité à l'étude sera évaluée à la fois pour le sujet potentiel et son partenaire de soins après la fin de la période de rodage. Les sujets potentiels et les partenaires de soins qui répondent à tous les critères d'éligibilité seront invités à la phase 2.
- Phase 2 : Traitement en centre. Durée : 6 semaines. Les sujets subiront des traitements de dialyse 3 à 5 fois par semaine pendant environ 6 semaines (pour un total de 18 à 30 séances) en centre. Les traitements seront administrés par le personnel de l'étude.
- Phase 3 : Période de transition de l'environnement en centre à l'environnement à domicile. Durée : 4 semaines. Les partenaires de soins suivront la formation DIMI, puis effectueront des traitements de dialyse sur les sujets 3 à 5 fois par semaine pendant environ 4 semaines (pour un total de 12 à 20 séances). Les traitements seront effectués au centre sous la supervision d'infirmières en hémodialyse et à la discrétion de l'investigateur.
- Phase 4 : Traitement à domicile. Durée : 6 semaines. Les partenaires de soins effectueront des traitements de dialyse sur le sujet 3 à 5 fois par semaine pendant environ 6 semaines (pour un total de 18 à 30 séances) à domicile.
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Esha Kamaluddin
- Numéro de téléphone: 2005 416-626-3233
- E-mail: ekamaluddin@spectraldx.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a fourni un consentement éclairé et a signé une déclaration d'autorisation conforme à la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA).
- Le sujet a au moins 18 ans et moins de 75 ans.
- Le sujet a identifié un « partenaire de soins » individuel à former et disponible au besoin. Ce partenaire de soins doit être considéré comme compétent pour former à l'utilisation de l'appareil par le médecin prescripteur et doit s'engager dans l'essai.
- - Le sujet a une insuffisance rénale terminale (IRT) traitée de manière adéquate par dialyse d'entretien atteignant un Kt/V ≥ 1,2 et a été jugé stable pendant au moins trois mois par son néphrologue traitant.
- Le sujet a un accès vasculaire stable et fonctionnel qui permet un débit sanguin d'au moins 300 ml/min.
- Le sujet a une évaluation psychosociale documentée par un travailleur social qualifié, un médecin traitant ou une infirmière en hémodialyse à domicile.
- Le sujet n'a pas de potentiel de procréation ou a un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant le début du premier traitement à l'étude et utilisera des moyens de contraception médicalement acceptables pendant la période d'étude.
- Le sujet a un environnement domestique pour effectuer une hémodialyse qui répond aux critères d'environnement d'utilisation domestique (définis à la section 15.1).
Critère d'exclusion:
- Le sujet est atteint de démence ou n'a pas la capacité de prendre soin de lui-même.
- Espérance de vie inférieure à 12 mois à compter de la première procédure d'étude.
- Le sujet est incapable de comprendre ou de coopérer avec l'infirmière en hémodialyse et l'équipe de soins de dialyse.
- Le sujet a des antécédents documentés de non-adhésion au traitement de dialyse qui empêcherait la réussite de l'étude.
- - Le sujet a eu un événement indésirable cardiovasculaire majeur récent au cours des 3 derniers mois.
- Le sujet a une insuffisance cardiaque congestive de classe New York III ou IV, ou une fraction d'éjection inférieure à 30 %.
- Le sujet a une tension artérielle systolique persistante en position assise avant la dialyse inférieure à 100 mmHg malgré un traitement médical.
- Le sujet a une hypotension intradialytique symptomatique nécessitant une intervention médicale dans deux de ses trois derniers traitements.
- Le sujet a une infection active nécessitant des antibiotiques au cours des 7 derniers jours.
- Le sujet a une surcharge liquidienne due à une ascite réfractaire secondaire à une cirrhose du foie.
- Le sujet a une tension artérielle non contrôlée (par ex. tension artérielle systolique pré-dialyse soutenue/persistante supérieure à 180 mmHg malgré un traitement médical maximal dans deux des trois derniers traitements).
- Le sujet est intolérant à l'héparine.
- Le sujet est séroréactif pour l'antigène de surface de l'hépatite B.
- Le sujet a une maladie rhumatologique active, potentiellement mortelle.
- Le sujet a des antécédents de réactions indésirables au matériau de la membrane du dialyseur.
- Le sujet participe à une autre étude clinique d'investigation sur un médicament ou un dispositif lié à l'hémodialyse à domicile qui entre en conflit avec l'exécution de cette étude.
- Le sujet devrait recevoir une greffe de rein de n'importe quel organe donneur au cours des 6 prochains mois.
- - Le sujet a une tumeur maligne potentiellement mortelle recevant activement un traitement qui empêcherait la réussite du protocole d'étude.
- Toute autre condition qui, selon l'investigateur, empêcherait le sujet d'être un candidat approprié pour l'inclusion dans l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Bras central
Les sujets subissent un traitement en centre en phase 2 tel que défini.
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Démontrer que la sécurité et l'efficacité du DIMI RRT restent constantes lorsqu'il est utilisé en centre par des infirmières en dialyse formées par rapport à un environnement à domicile par des partenaires de soins et des sujets formés.
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Autre: Bras à domicile
Les sujets subissent des traitements à domicile au cours de la phase 4 comme défini. Les sujets des phases 2 et 4 seront les mêmes. |
Démontrer que la sécurité et l'efficacité du DIMI RRT restent constantes lorsqu'il est utilisé en centre par des infirmières en dialyse formées par rapport à un environnement à domicile par des partenaires de soins et des sujets formés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Administration du volume de liquide prescrit, défini comme un volume administré représentant au moins 90 % du volume prescrit à chaque séance de dialyse à domicile.
Délai: 6 semaines
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Le volume délivré est le volume total de l'effluent (dialysat usé plus ultrafiltrat net) mesuré par l'appareil au moyen de 2 balances électroniques indépendantes et calibrées.
Le volume d'effluent est un moyen efficace d'évaluer l'utilisabilité de la machine dans différents environnements et par différentes personnes, car toute interruption précoce du traitement entraînera une diminution du volume délivré.
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Livraison d'un Kt/V hebdomadaire standardisé basé sur des données de laboratoire.
Délai: 6 semaines
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Le critère secondaire d'efficacité est la délivrance d'un Kt/V hebdomadaire standardisé supérieur ou égal à 2,1, qui sera mesuré hebdomadairement.
La valeur Kt/V hebdomadaire standardisée sera calculée par le promoteur et incluse dans la base de données de l'étude à partir des données de laboratoire fournies et enregistrées par le site via les formulaires de rapport de cas (CRF).
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6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- DIAL-DIMI-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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