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Une étude pharmacocinétique et de tolérance de phase I des régimes de 28 jours de ganciclovir oral

Déterminer la pharmacocinétique (taux sanguins) de plans de traitement à trois doses de ganciclovir oral pendant une période de dosage de 28 jours. Les autres objectifs de l'étude sont de déterminer dans une population de personnes séropositives pour le VIH atteintes de virémie à cytomégalovirus (CMV), l'innocuité, la tolérance et l'acceptabilité par le patient du ganciclovir oral administré pendant 28 jours, de recueillir des preuves préliminaires en laboratoire de l'activité antivirale et de l'efficacité de trois schémas posologiques de ganciclovir oral basés sur des cultures de sang et d'urine de CMV, et de relier l'activité antivirale à la posologie et aux taux sériques de ganciclovir.

La rétinite à CMV est une importante infection opportuniste menaçant la vue qui touche environ 10 à 15 % des personnes atteintes du SIDA. Une étude précédente a montré que le traitement par le ganciclovir entraînait un retard significatif dans le temps jusqu'à la première progression de la rétinite par rapport aux témoins non traités. D'autres études sont nécessaires pour évaluer les effets à différentes doses.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

La rétinite à CMV est une importante infection opportuniste menaçant la vue qui touche environ 10 à 15 % des personnes atteintes du SIDA. Une étude précédente a montré que le traitement par le ganciclovir entraînait un retard significatif dans le temps jusqu'à la première progression de la rétinite par rapport aux témoins non traités. D'autres études sont nécessaires pour évaluer les effets à différentes doses.

Dans le groupe A, 36 patients séropositifs pour le VIH atteints de virurie à CMV reçoivent une dose unique de ganciclovir par voie intraveineuse suivie de l'un des trois schémas posologiques par voie orale pendant 28 jours. Douze personnes sont traitées à chaque niveau de dose. Dans le groupe B, 12 patients atteints de SIDA et de rétinite à CMV reçoivent un traitement par ganciclovir par voie orale. Ces 12 patients doivent avoir reçu un traitement d'induction de ganciclovir intraveineux pendant 4 semaines avant l'entrée dans l'étude et doivent avoir une rétinite à CMV stable. Les mesures pour les deux groupes comprennent la pharmacocinétique, la sécurité et la tolérance (antécédents, examen physique, hématologie et chimie sérique) et les cultures de sang et d'urine CMV. De plus, il y a des évaluations ophtalmologiques hebdomadaires pour les individus de l'étude du groupe B.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

48

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 921036325
        • Univ of California / San Diego Treatment Ctr
      • San Francisco, California, États-Unis, 941102859
        • San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
      • San Francisco, California, États-Unis, 94114
        • Davies Med Ctr
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • Mount Zion Med Ctr
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10021
        • Cornell Univ Med Ctr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 60 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Médicaments concomitants :

Autorisé:

  • Acyclovir topique.

Il existe deux groupes de patients. Le groupe A doit avoir :

  • Confirmation de l'infection par le VIH par test d'anticorps anti-VIH, antigène p24 ou culture du VIH.
  • Une culture d'urine positive pour le cytomégalovirus (CMV) dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude.
  • N'a pas reçu de traitement antérieur par le ganciclovir.

Le groupe B doit avoir :

  • Un diagnostic de SIDA selon les critères du CDC.
  • Rétinite à CMV diagnostiquée lors d'une évaluation du fond d'œil par un ophtalmologiste.
  • A terminé 4 semaines de ganciclovir intraveineux avec une amélioration ou une stabilisation de la rétinite. Le cours du traitement doit inclure un minimum de 24 jours au total de ganciclovir intraveineux.
  • Les patients des deux groupes doivent comprendre la nature de l'étude, accepter les tests requis dans le protocole, et doivent comprendre et signer un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) approprié et par Syntex.

Requis:

Groupe B :

  • 4 semaines de ganciclovir intraveineux qui doivent inclure un minimum de 24 jours au total de ganciclovir intraveineux.

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :

  • Atteinte maculaire due à une rétinite à cytomégalovirus (CMV) dans les deux yeux.
  • Rétinite à CMV active dans laquelle il y a progression.
  • Présence de diarrhée ou d'une autre maladie gastro-intestinale cliniquement significative ou non contrôlée, y compris des nausées persistantes et/ou des douleurs abdominales. La diarrhée est définie comme > 3 selles non formées/jour.
  • Démence ou diminution de l'état mental ou autres signes et symptômes d'encéphalopathie qui interféreraient avec la capacité du patient à suivre le protocole, à prendre le schéma posologique assigné de manière fiable et à tenir un registre quotidien sur un calendrier.
  • Maladie à CMV importante d'autres organes, y compris gastro-entérite à CMV ou pneumonie à CMV.

Médicaments concomitants :

Exclu:

  • Tout médicament expérimental.
  • Acyclovir pas spécifiquement autorisé.
  • Tout autre analogue de nucléoside.
  • Zidovudine (AZT).
  • Probénécide.
  • Aspirine.

Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :

  • Atteinte maculaire due à une rétinite à cytomégalovirus (CMV) dans les deux yeux.
  • Rétinite à CMV active dans laquelle il y a progression.
  • Maladie des organes cibles à CMV.
  • Présence de diarrhée ou d'une autre maladie gastro-intestinale cliniquement significative ou non contrôlée, y compris des nausées persistantes et/ou des douleurs abdominales. La diarrhée est définie comme > 3 selles non formées/jour.
  • Démence ou diminution de l'état mental ou autres signes et symptômes d'encéphalopathie qui interféreraient avec la capacité du patient à suivre le protocole, à prendre le schéma posologique assigné de manière fiable et à tenir un registre quotidien sur un calendrier.
  • Maladie à CMV importante d'autres organes, y compris gastro-entérite à CMV ou pneumonie à CMV.

Médicaments antérieurs :

Exclus dans les 4 jours suivant l'entrée à l'étude :

  • Antimétabolite.
  • Interféron.
  • Autre analogue nucléosidique dont la zidovudine (AZT).

Exclus pour le groupe A :

  • Ganciclovir ou autre traitement anti-cytomégalovirus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 1995

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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