- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000668
Une étude pharmacocinétique et de tolérance de phase I des régimes de 28 jours de ganciclovir oral
Déterminer la pharmacocinétique (taux sanguins) de plans de traitement à trois doses de ganciclovir oral pendant une période de dosage de 28 jours. Les autres objectifs de l'étude sont de déterminer dans une population de personnes séropositives pour le VIH atteintes de virémie à cytomégalovirus (CMV), l'innocuité, la tolérance et l'acceptabilité par le patient du ganciclovir oral administré pendant 28 jours, de recueillir des preuves préliminaires en laboratoire de l'activité antivirale et de l'efficacité de trois schémas posologiques de ganciclovir oral basés sur des cultures de sang et d'urine de CMV, et de relier l'activité antivirale à la posologie et aux taux sériques de ganciclovir.
La rétinite à CMV est une importante infection opportuniste menaçant la vue qui touche environ 10 à 15 % des personnes atteintes du SIDA. Une étude précédente a montré que le traitement par le ganciclovir entraînait un retard significatif dans le temps jusqu'à la première progression de la rétinite par rapport aux témoins non traités. D'autres études sont nécessaires pour évaluer les effets à différentes doses.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La rétinite à CMV est une importante infection opportuniste menaçant la vue qui touche environ 10 à 15 % des personnes atteintes du SIDA. Une étude précédente a montré que le traitement par le ganciclovir entraînait un retard significatif dans le temps jusqu'à la première progression de la rétinite par rapport aux témoins non traités. D'autres études sont nécessaires pour évaluer les effets à différentes doses.
Dans le groupe A, 36 patients séropositifs pour le VIH atteints de virurie à CMV reçoivent une dose unique de ganciclovir par voie intraveineuse suivie de l'un des trois schémas posologiques par voie orale pendant 28 jours. Douze personnes sont traitées à chaque niveau de dose. Dans le groupe B, 12 patients atteints de SIDA et de rétinite à CMV reçoivent un traitement par ganciclovir par voie orale. Ces 12 patients doivent avoir reçu un traitement d'induction de ganciclovir intraveineux pendant 4 semaines avant l'entrée dans l'étude et doivent avoir une rétinite à CMV stable. Les mesures pour les deux groupes comprennent la pharmacocinétique, la sécurité et la tolérance (antécédents, examen physique, hématologie et chimie sérique) et les cultures de sang et d'urine CMV. De plus, il y a des évaluations ophtalmologiques hebdomadaires pour les individus de l'étude du groupe B.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Diego, California, États-Unis, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, États-Unis, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, États-Unis, 94114
- Davies Med Ctr
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
- Mount Zion Med Ctr
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Acyclovir topique.
Il existe deux groupes de patients. Le groupe A doit avoir :
- Confirmation de l'infection par le VIH par test d'anticorps anti-VIH, antigène p24 ou culture du VIH.
- Une culture d'urine positive pour le cytomégalovirus (CMV) dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude.
- N'a pas reçu de traitement antérieur par le ganciclovir.
Le groupe B doit avoir :
- Un diagnostic de SIDA selon les critères du CDC.
- Rétinite à CMV diagnostiquée lors d'une évaluation du fond d'œil par un ophtalmologiste.
- A terminé 4 semaines de ganciclovir intraveineux avec une amélioration ou une stabilisation de la rétinite. Le cours du traitement doit inclure un minimum de 24 jours au total de ganciclovir intraveineux.
- Les patients des deux groupes doivent comprendre la nature de l'étude, accepter les tests requis dans le protocole, et doivent comprendre et signer un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) approprié et par Syntex.
Requis:
Groupe B :
- 4 semaines de ganciclovir intraveineux qui doivent inclure un minimum de 24 jours au total de ganciclovir intraveineux.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Atteinte maculaire due à une rétinite à cytomégalovirus (CMV) dans les deux yeux.
- Rétinite à CMV active dans laquelle il y a progression.
- Présence de diarrhée ou d'une autre maladie gastro-intestinale cliniquement significative ou non contrôlée, y compris des nausées persistantes et/ou des douleurs abdominales. La diarrhée est définie comme > 3 selles non formées/jour.
- Démence ou diminution de l'état mental ou autres signes et symptômes d'encéphalopathie qui interféreraient avec la capacité du patient à suivre le protocole, à prendre le schéma posologique assigné de manière fiable et à tenir un registre quotidien sur un calendrier.
- Maladie à CMV importante d'autres organes, y compris gastro-entérite à CMV ou pneumonie à CMV.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Tout médicament expérimental.
- Acyclovir pas spécifiquement autorisé.
- Tout autre analogue de nucléoside.
- Zidovudine (AZT).
- Probénécide.
- Aspirine.
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Atteinte maculaire due à une rétinite à cytomégalovirus (CMV) dans les deux yeux.
- Rétinite à CMV active dans laquelle il y a progression.
- Maladie des organes cibles à CMV.
- Présence de diarrhée ou d'une autre maladie gastro-intestinale cliniquement significative ou non contrôlée, y compris des nausées persistantes et/ou des douleurs abdominales. La diarrhée est définie comme > 3 selles non formées/jour.
- Démence ou diminution de l'état mental ou autres signes et symptômes d'encéphalopathie qui interféreraient avec la capacité du patient à suivre le protocole, à prendre le schéma posologique assigné de manière fiable et à tenir un registre quotidien sur un calendrier.
- Maladie à CMV importante d'autres organes, y compris gastro-entérite à CMV ou pneumonie à CMV.
Médicaments antérieurs :
Exclus dans les 4 jours suivant l'entrée à l'étude :
- Antimétabolite.
- Interféron.
- Autre analogue nucléosidique dont la zidovudine (AZT).
Exclus pour le groupe A :
- Ganciclovir ou autre traitement anti-cytomégalovirus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Spector SA, et al. Pharmacokinetic, safety and antiviral profile of oral ganciclovir in HIV-infected persons (ACTG 127). Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (1st). 1993 Dec 12-16:154
- Spector SA, Busch DF, Follansbee S, Squires K, Lalezari JP, Jacobson MA, Connor JD, Jung D, Shadman A, Mastre B, et al. Pharmacokinetic, safety, and antiviral profiles of oral ganciclovir in persons infected with human immunodeficiency virus: a phase I/II study. AIDS Clinical Trials Group, and Cytomegalovirus Cooperative Study Group. J Infect Dis. 1995 Jun;171(6):1431-7. doi: 10.1093/infdis/171.6.1431.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies virales
- Maladies oculaires
- Maladies rétiniennes
- Infections par le virus de l'ADN
- Infections à Herpesviridae
- Infections oculaires
- Infections oculaires virales
- Infections à cytomégalovirus
- Infections
- Rétinite
- Rétinite à cytomégalovirus
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Ganciclovir
- Triphosphate de ganciclovir
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 127
- RS-21592
- ICM 1505
- FDA 37A
- 11102 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
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