Chimiothérapie combinée suivie d'une radiothérapie dans le traitement des patients atteints d'un médulloblastome, d'une tumeur neuroectodermique primitive supratentorielle ou d'un épendymome

OBJECTIFS:

• Déterminer la toxicité de la chimiothérapie d'induction adjuvante à dose intensive avec du cisplatine, de la vincristine, du cyclophosphamide et de l'étoposide avec ou sans méthotrexate suivie d'une radiothérapie standard chez les patients atteints d'un médulloblastome de stade élevé nouvellement diagnostiqué ou d'une tumeur neuroectodermique primitive supratentorielle, ou d'un épendymome incomplètement réséqué.
• Déterminer le taux de réponse, le temps jusqu'à la progression, la survie globale et le schéma d'échec chez ces patients traités avec ce régime.

APERÇU : Les patients reçoivent une chimiothérapie d'induction à dose intensive consistant en cisplatine IV pendant 6 heures au jour 0 ; vincristine IV aux jours 0, 7 et 14 ; et étoposide et cyclophosphamide IV pendant 1 heure les jours 1 et 2. Les patients atteints de la maladie M1+ (c'est-à-dire, signes de dissémination au-delà du site tumoral primaire) reçoivent également du méthotrexate IV pendant 4 heures le jour 3. Les patients reçoivent du filgrastim (G-CSF) par voie sous-cutanée quotidiennement commençant le jour 7 et se poursuivant jusqu'à ce que la numération globulaire soit rétablie. La chimiothérapie se poursuit tous les 21 à 28 jours pour un total de 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une radiothérapie 5 jours par semaine pendant 6,5 semaines en commençant 3 à 6 semaines après la fin de la chimiothérapie.

Les patients sont suivis à 6 semaines, puis tous les 3 mois pendant 2 ans, tous les 4 mois pendant 1 an, tous les 6 mois pendant 1 an, puis annuellement par la suite.

RECUL PROJETÉ : Un total de 6 à 20 patients seront comptabilisés pour cette étude.