Kombinationskemoterapi följt av strålbehandling vid behandling av patienter med medulloblastom, supratentoriell primitiv neuroektodermal tumör eller ependymom

MÅL:

• Bestäm toxiciteten av adjuvant dosintensiv induktionskemoterapi med cisplatin, vinkristin, cyklofosfamid och etoposid med eller utan metotrexat följt av standardstrålbehandling hos patienter med kirurgiskt resekerat, nydiagnostiserat högstadium medulloblastom eller supratentoriellt primitivt neuroektodermalt tumör, resekterat i neurokomektodermalt tumör, eller.
• Bestäm svarsfrekvensen, tiden till progression, total överlevnad och mönster av misslyckande hos dessa patienter som behandlas med denna kur.

DISPLAY: Patienter får dosintensiv induktionskemoterapi bestående av cisplatin IV under 6 timmar på dag 0; vinkristin IV på dagarna 0, 7 och 14; och etoposid och cyklofosfamid IV under 1 timme på dag 1 och 2. Patienter med M1+-sjukdom (d.v.s. tecken på spridning bortom det primära tumörstället) får också metotrexat IV under 4 timmar på dag 3. Patienterna får filgrastim (G-CSF) subkutant dagligen börjar på dag 7 och fortsätter tills blodvärdena återhämtar sig. Kemoterapi fortsätter var 21-28:e dag i totalt 3 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår sedan strålbehandling 5 dagar i veckan i 6,5 veckor med början 3-6 veckor efter avslutad kemoterapi.

Patienterna följs efter 6 veckor, sedan var tredje månad i 2 år, var 4:e månad i 1 år, var 6:e ​​månad i 1 år och sedan årligen därefter.

PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 6-20 patienter kommer att samlas in för denna studie.