Performances d'innocuité à long terme de la fexofénadine dans l'asthme

L'incidence des allergies respiratoires aux États-Unis a augmenté progressivement au cours des dernières années, et les estimations actuelles suggèrent que la rhinite allergique et l'asthme bronchique affectent respectivement environ 20 % et 5 % de la population. La rhinite et l'asthme coexistent fréquemment, et des enquêtes de population à grande échelle indiquent que jusqu'à 38 % des sujets souffrant de rhinite souffrent d'asthme, et jusqu'à 78 % des sujets souffrant d'asthme présentent des symptômes nasaux chroniques. Les problèmes de sécurité liés à l'utilisation accrue de corticostéroïdes inhalés, à l'hétérogénéité de la maladie et à la mauvaise observance des schémas thérapeutiques contre l'asthme soulignent la nécessité de développer des thérapies orales sûres et pratiques pour l'asthme. Les antagonistes oraux des récepteurs des leucotriènes (par exemple le montelukast) sont la dernière classe de médicaments contre l'asthme modulant l'inflammation et semblent provoquer moins d'effets secondaires à long terme que les corticostéroïdes systémiques et réduisent le besoin de médicaments bronchodilatateurs à action plus courte. Cependant, une variabilité de la réponse entre les patients a été observée et l'expérience clinique avec ces agents est encore limitée.

L'histamine est un important médiateur chimique de l'inflammation dans l'asthme. Les avantages du traitement antihistaminique chez les patients souffrant d'asthme léger à modéré ont été bien documentés, mais leur utilisation clinique était auparavant limitée en raison des doses élevées requises pour l'efficacité et de leurs effets secondaires associés, notamment la sédation et les troubles cognitifs. Des preuves récentes indiquent qu'en plus de l'antagonisme des récepteurs H1, certains des nouveaux antihistaminiques non sédatifs et non invalidants semblent posséder diverses propriétés anti-inflammatoires à des concentrations atteintes à des doses thérapeutiques suggérant un avantage supplémentaire de ces médicaments dans la prise en charge des maladies allergiques et asthme. Le but de cette étude est d'évaluer les performances d'innocuité à long terme de la fexofénadine par rapport au montélukast chez les sujets asthmatiques.