Prestazioni di sicurezza a lungo termine della fexofenadina nell'asma

L'incidenza dell'allergia respiratoria negli Stati Uniti è aumentata gradualmente negli ultimi anni e le stime attuali suggeriscono che la rinite allergica e l'asma bronchiale colpiscono rispettivamente circa il 20% e il 5% della popolazione. La rinite e l'asma spesso coesistono e le indagini sulla popolazione su larga scala indicano che fino al 38% dei soggetti con rinite ha l'asma e fino al 78% dei soggetti con asma ha sintomi nasali cronici. I problemi di sicurezza con l'aumento dell'uso di corticosteroidi per via inalatoria, l'eterogeneità della malattia e la scarsa compliance con i regimi terapeutici per l'asma, indicano la necessità di sviluppare terapie orali sicure e convenienti per l'asma. Gli antagonisti del recettore dei leucotrieni orali (ad es. montelukast) sono l'ultima classe di farmaci per l'asma modulanti l'infiammazione e sembrano causare meno effetti collaterali a lungo termine rispetto ai corticosteroidi sistemici e riducono la necessità di farmaci broncodilatatori ad azione più breve. Tuttavia è stata osservata variabilità nella risposta tra i pazienti e l'esperienza clinica con questi agenti è ancora limitata.

L'istamina è un importante mediatore chimico dell'infiammazione nell'asma. I benefici del trattamento antistaminico nei pazienti con asma da lieve a moderato sono stati ben documentati, tuttavia il loro uso clinico è stato precedentemente limitato a causa delle alte dosi richieste per l'efficacia e dei loro effetti collaterali associati tra cui sedazione e deterioramento cognitivo. Prove recenti indicano che oltre all'antagonismo del recettore H1, alcuni dei nuovi antistaminici non sedativi e non compromettenti sembrano possedere varie proprietà antinfiammatorie a concentrazioni raggiunte a dosaggi terapeutici, suggerendo un ulteriore vantaggio di questi farmaci nella gestione delle malattie allergiche e asma. Lo scopo di questo studio è valutare le prestazioni di sicurezza a lungo termine della fexofenadina rispetto al montelukast nei soggetti con asma.