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Un essai de la rosiglitazone pour la colite ulcéreuse

14 décembre 2017 mis à jour par: James Lewis

Un essai randomisé et contrôlé par placebo sur la rosiglitazone pour le traitement de la colite ulcéreuse

Il s'agit d'une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo évaluant la rosiglitazone : comprimés de 4 mg ou comprimés placebo administrés par voie orale deux fois par jour pendant 12 semaines. Le but de l'étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la rosiglitazone dans le traitement de la colite ulcéreuse légère à modérément active. L'activité de la maladie sera mesurée à l'aide d'un indice standard d'activité de la maladie. Le calcul de l'index nécessite que les patients subissent une sigmoïdoscopie flexible au début de l'étude et à la semaine 12.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La colite ulcéreuse est une maladie caractérisée par une inflammation (les changements qui se produisent lorsque les tissus du corps sont blessés) de tout ou partie du gros intestin. Il n'existe actuellement aucun remède médical contre la colite ulcéreuse, bien que l'ablation chirurgicale du côlon puisse guérir la maladie. La colite ulcéreuse est généralement traitée avec des médicaments contre la diarrhée et les infections, des médicaments qui suppriment le système immunitaire (le système corporel qui protège une personne contre les substances étrangères) ou par la chirurgie.

On pense que l'inflammation chronique associée à la colite ulcéreuse peut être liée à la libération de certains produits chimiques produits par le corps. Il a été démontré que la rosiglitazone inhibe la production de certains de ces produits chimiques. Il a également été démontré que le composant actif de la rosiglitazone améliore la colite dans des modèles animaux de colite. Le but de cette étude est d'évaluer le bénéfice du médicament pour la colite ulcéreuse en le comparant à un placebo.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé comparant la rosiglitazone à un placebo chez des patients n'ayant pas répondu au traitement par 5-ASA. Les participants seront randomisés pour recevoir soit de la rosiglitazone 4 mg bid, soit un placebo bid deux fois par jour pendant un total de 12 semaines. L'activité de la maladie sera mesurée à l'aide de l'indice d'activité de la maladie (DAI) lors des visites 3 à 8. Les résultats supplémentaires mesurés comprendront l'activité histologique de la maladie (visites 3 et 7) et la qualité de vie à l'aide de l'IBDQ (visites 3 à 8). Les principales analyses seront une analyse en intention de traiter pour examiner l'efficacité de la rosiglitazone à une dose de 4 mg deux fois par jour par rapport au placebo pour obtenir une réponse partielle ou complète. De plus, la modification de l'activation de NF-κB avant et après le traitement par placebo ou rosiglitazone sera examinée à l'aide de techniques d'immunohistochimie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

105

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Atlanta Gastroenterology Associates
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • University of Chicago Hospitals
    • Maryland
      • Chevy Chase, Maryland, États-Unis, 20815
        • Metropolitan Gastroenterology Group Practice/Chevy Chase Clinical Research
      • Laurel, Maryland, États-Unis, 20707
        • Maryland Digestive Diseases Research
      • Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20901
        • Capitol Gastroenterology Consultants
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Plymouth, Minnesota, États-Unis, 55446
        • Minnesota Gastroenterology
    • New Jersey
      • Egg Harbor Township, New Jersey, États-Unis, 08234
        • Atlantic Gastroenterology Associates
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27612
        • Wake Research Associates
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • The Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
      • Warren, Ohio, États-Unis, 44484
        • Avamar Center for Endoscopy
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • University of Pennsylvania - Presbyterian Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRES D'INCLUSION : Les participants doivent répondre aux critères suivants pour être inclus dans l'essai :

  • Doit signer et dater le formulaire de consentement éclairé
  • Au moins 18 ans
  • Diagnostic documenté (endoscopique, chirurgical ou radiographique) de colite ulcéreuse (CU)
  • Colite ulcéreuse légère à modérée indiquée par un score de l'indice d'activité de la maladie supérieur ou égal à 4 et inférieur ou égal à 10
  • À moins que le patient ne tolère le traitement par 5-ASA par voie orale, le patient doit être traité avec un minimum de 2 g par jour d'un agent de 5-ASA par voie orale pendant au moins 4 semaines pendant l'exacerbation actuelle de la colite ulcéreuse ou immédiatement avant l'entrée à l'étude
  • En cas de traitement par corticostéroïdes oraux, la dose ne doit pas dépasser 20 mg par jour de Prednisone ou équivalent
  • Si traité avec des corticostéroïdes, la dose doit être stable pendant 4 semaines avant l'entrée dans l'étude et rester à la même dose tout au long
  • Si traité avec de la 6-mercaptopurine ou de l'azathioprine, doit avoir pris des médicaments pendant 4 mois et une dose stable pendant 2 mois avant l'entrée à l'étude
  • S'il s'agit d'une femme en âge de procréer, la participante doit avoir un test de grossesse sérique négatif et avoir utilisé une forme de contraception approuvée par un médecin pendant 3 mois avant l'inscription. Les participants, hommes et femmes, doivent également être disposés à utiliser un contraceptif médical approuvé (au moins une méthode de barrière) tout au long de l'étude
  • En cas de traitement par thérapie rectale, la dose doit être stable pendant 2 semaines avant l'entrée dans l'étude et rester à la même dose tout au long

CRITÈRES D'EXCLUSION : Les participants ne seront pas éligibles pour participer à l'essai s'ils répondent à l'un des critères suivants :

  • Colite ulcéreuse sévère indiquée par un score de l'indice d'activité de la maladie supérieur à 10
  • Insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV selon le système de classification NYHA
  • Allergie aux thiazolidinediones
  • Présence de toute condition médicale avec une survie prévue de moins de 1 an
  • Participants recevant un traitement par cyclosporine, traitement anti-TNF ou méthotrexate au cours des 2 derniers mois de dépistage
  • Culture de selles positive pour les agents pathogènes entériques (salmonelle, shigelle et campylobacter), toxine C. difficile positive ou examen positif des ovules et des parasites dans les selles
  • Protéinurie positive par bandelette urinaire
  • Antécédents de maladie hépatique chronique ou chimie hépatique de base supérieure à la limite supérieure de la normale
  • Diabète sucré nécessitant des agents hypoglycémiants
  • Participation à une étude de thérapie expérimentale dans les 2 mois suivant la première visite de dépistage
  • Présente l'une des anomalies de laboratoire suivantes : leucocytes < 3 000 par ul, neutrophiles < 1 000 cellules/mm3, Plaquettes <75 000 par ul, INR > 1,2
  • La participante est une femme et est enceinte ou allaite actuellement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Rosiglitazone
4 mg de rosiglitazone pris deux fois par jour pendant 12 semaines.
4 mg par voie orale deux fois par jour pendant 12 semaines
Autres noms:
  • Avandia
Comparateur placebo: placebo
Apparence identique au médicament à l'étude pris deux fois par jour pendant 12 semaines.
pilule qui ressemble à la rosiglitazone

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant une amélioration des signes et des symptômes de la CU à 12 semaines
Délai: 12 semaines
Diminution du score Mayo> = 2 points ajustés en fonction de l'âge et du statut tabagique.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants en rémission clinique à 12 semaines
Délai: 12 semaines
Score Mayo <= 2 à 12 semaines après l'intervention
12 semaines
Nombre de participants avec rémission endoscopique à 12 semaines
Délai: 12 semaines
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: James D Lewis, MD, MSCE, University of Pennsylvania

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2002

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juillet 2003

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2003

Première publication (Estimation)

18 juillet 2003

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2017

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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