Définir les circuits centraux de la douleur

La dyspepsie, une affection caractérisée par une gêne abdominale supérieure, est l'un des types de douleurs les plus courants dans la pratique clinique et l'une des raisons les plus courantes des visites chez les médecins de soins primaires et les gastro-entérologues. Mais par rapport à la douleur somatique, peu d'informations fondamentales sont connues sur les syndromes de douleur viscérale tels que la dyspepsie et le syndrome du côlon irritable. Les récentes avancées passionnantes en neuroimagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) ont permis aux chercheurs d'interroger les changements de signaux neuronaux chez l'homme dans une grande variété de conditions de douleur. Mais à ce jour, la neuroimagerie n'a pas fourni de détails sur l'activation de circuits neuronaux spécifiques qui sont importants dans la douleur viscérale. Dans ces expériences, nous nous concentrerons sur des régions d'intérêt spécifiques (ROI) qui se sont révélées pertinentes dans des modèles animaux de circuits de la douleur, notamment les noyaux de la colonne dorsale, le thalamus, l'hypothalamus, l'amygdale et le gris périaqueducal.

Les objectifs spécifiques de notre projet proposé sont :

1. Mesurer le signal IRMf dans les voies de douleur afférentes viscérales primaires (noyaux de la colonne dorsale et thalamus) chez des sujets humains normaux et chez des patients souffrant de dyspepsie suite à l'instillation d'un repas liquide à un débit fixe dans l'estomac jusqu'à satiété maximale, un modèle de substitution de la dyspepsie.
2. Mesurer le signal IRMf dans les voies autonomes (hypothalamus et amygdale) et dans les voies analgésiques endogènes (gris périaqueducal/PAG) chez des sujets humains normaux et chez des patients souffrant de dyspepsie en utilisant le modèle ci-dessus.
3. Corréler les paramètres physiologiques (fréquence cardiaque, conductance cutanée, fréquence respiratoire) aux évaluations hédoniques (évaluations sur une échelle visuelle analogique de la satiété, des nausées, des ballonnements et de la douleur) pendant le stimulus du repas liquide chez des sujets humains normaux et des patients souffrant de dyspepsie.

Dans toutes ces expériences, nous corrélerons les modifications des mesures psychophysiques qui ont des mesures traditionnelles de la réponse à la douleur (par exemple, la douleur et d'autres évaluations hédoniques, la surveillance physiologique telle que la fréquence cardiaque, etc.) avec les modifications du signal IRMf dans des zones spécifiques du cerveau.