Definere sentrale kretser for smerte

Dyspepsi, en tilstand preget av ubehag i øvre del av magen, er en av de vanligste typene smerter i klinisk praksis og er en av de vanligste årsakene til besøk hos primærleger og gastroenterologer. Men i forhold til somatisk smerte er lite grunnleggende informasjon kjent om viscerale smertesyndromer som dyspepsi og irritabel tarm. Nylige spennende fremskritt innen nevroavbildning som funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) har gjort det mulig for etterforskere å undersøke nevrale signalendringer hos mennesker i en lang rekke smertetilstander. Men til dags dato har ikke nevroimaging gitt detaljer om aktivering i spesifikke nevrale kretsløp som er viktige ved visceral smerte. I disse eksperimentene vil vi fokusere på spesifikke områder av interesse (ROI-er) som har vist seg å være relevante i dyremodeller av smertekretser inkludert dorsal kolonnekjerner, thalamus, hypothalamus, amygdala og periaqueductal grå.

De spesifikke målene for vårt foreslåtte prosjekt er:

1. For å måle fMRI-signal i primære viscerale afferente smerteveier (dorsale kolonnekjerner og thalamus) hos normale mennesker og hos pasienter med dyspepsi etter innføring av et flytende måltid med en fast hastighet i magen til maksimal metthet, en surrogatmodell for dyspepsi.
2. Å måle fMRI-signal i autonome veier (hypothalamus og amygdala) og i endogene smertestillende veier (periakveduktal grå/PAG) hos normale mennesker og hos pasienter med dyspepsi ved å bruke modellen ovenfor.
3. For å korrelere fysiologiske parametere (hjertefrekvens, hudkonduktans, respirasjonsfrekvens) til hedoniske vurderinger (vurderinger på en visuell analog skala for metthet, kvalme, oppblåsthet og smerte) under den flytende måltidstimulusen hos normale mennesker og pasienter med dyspepsi.

I alle disse eksperimentene vil vi korrelere endringer i psykofysiske mål som har tradisjonelle mål på smerterespons (f.eks. smerte og andre hedoniske vurderinger, fysiologisk overvåking som hjertefrekvens, etc) med endringene i fMRI-signalet i spesifikke områder av hjernen.