定义疼痛的中枢回路

消化不良是一种以上腹部不适为特征的疾病，是临床实践中最常见的疼痛类型之一，也是就诊初级保健医生和胃肠病学家的最常见原因之一。 但相对于躯体疼痛，关于消化不良和肠易激综合征等内脏疼痛综合征的基本信息知之甚少。 功能性磁共振成像 (fMRI) 等神经影像学最近取得的令人振奋的进展使研究人员能够研究人类在各种疼痛情况下的神经信号变化。 但迄今为止，神经影像学还没有提供对内脏痛很重要的特定神经回路激活的细节。 在这些实验中，我们将关注特定的感兴趣区域 (ROI)，这些区域已被证明与疼痛回路的动物模型相关，包括背柱核、丘脑、下丘脑、杏仁核和导水管周围灰质。

我们拟议项目的具体目标是：

1. 测量正常人类受试者和消化不良患者的初级内脏传入疼痛通路（背柱核和丘脑）中的 fMRI 信号，这些患者在以固定速率向胃中灌输流质食物直至最大饱腹感（消化不良的替代模型）。
2. 使用上述模型测量正常人类受试者和消化不良患者的自主神经通路（下丘脑和杏仁核）和内源性镇痛通路（导水管周围灰质/PAG）中的 fMRI 信号。
3. 将生理参数（心率、皮肤电导率、呼吸率）与正常人类受试者和消化不良患者在流食刺激期间的享乐评级（饱腹感、恶心、腹胀和疼痛的视觉模拟量表评级）相关联。

在所有这些实验中，我们会将具有传统疼痛反应测量（例如疼痛和其他享乐评级、生理监测如心率等）的心理物理测量的变化与大脑特定区域的 fMRI 信号变化相关联。