L'effet de l'infection à H. Pylori sur le métabolisme du fer

Il existe des preuves suggérant que la gastrite à H. pylori (sans ulcère peptique) est une cause d'IDA. Il y a eu des rapports de cas individuels et des séries de cas décrivant des patients atteints d'IDA réfractaire qui se sont résolus après un traitement réussi contre H. pylori. L'effet de H. pylori sur le métabolisme du fer sera étudié à travers des objectifs spécifiques : 1. Évaluer si H. pylori entraîne une absorption orale anormale du fer 2. Évaluer si des différences dans les souches de H. pylori sont associées à une carence en fer due à : a. différences génétiques dans les souches de H. pylori ou b. différences dans le schéma de la gastrite qui pourraient être dues à des facteurs hôtes, bactériens ou environnementaux L'étude comprendra trois aspects : 1. Déterminer si l'absorption orale du fer est anormale pour les patients IDA positifs pour H. pylori et comparer l'absorption orale du fer pour les patients IDA positifs et négatifs pour H. pylori. Cela comprendra également une composante expérimentale dans laquelle l'absorption orale de fer sera répétée après le traitement par H. pylori pour les sujets IDA infectés par H. pylori (et après une période de temps équivalente pour les témoins négatifs H. pylori pour exclure les changements d'absorption du fer qui se produisent au cours temps). 2. Comparaison des caractéristiques de la souche H. pylori pour les patients IDA et les témoins non anémiques infectés par H. pylori. La caractérisation des souches de H. pylori comprendra : l'analyse génétique à l'aide d'une technique de puce à ADN du génome entier qui évalue la présence ou l'absence de gènes de H. pylori, l'évaluation de l'expression des gènes liés au métabolisme du fer et la comparaison du schéma de gastrite (pan gastrite vs. antre prédominant). 3. Détermination si H. pylori stocke une quantité significative de fer dans la muqueuse gastrique in vivo. Ceci sera évalué en mesurant la concentration de fer dans des échantillons de biopsie muqueuse et en comparant les résultats des patients IDA infectés par H. pylori aux témoins IDA non infectés par H. pylori.