El efecto de la infección por H. Pylori en el metabolismo del hierro

Existe evidencia sugestiva de que la gastritis por H. pylori (sin úlcera péptica) es una causa de IDA. Ha habido informes de casos individuales y series de casos que describen pacientes con IDA refractaria que se resolvió después del tratamiento exitoso de H. pylori. Se estudiará el efecto de H. pylori sobre el metabolismo del hierro a través de objetivos específicos: 1. Evaluar si H. pylori da como resultado una absorción oral anormal de hierro 2. Evaluar si las diferencias en las cepas de H. pylori están asociadas con la deficiencia de hierro debido a: a. diferencias genéticas en cepas de H. pylori o b. diferencias en el patrón de gastritis que podrían deberse a factores ambientales, bacterianos o del huésped 3. Evaluar si la infección por H. pylori produce almacenamiento de hierro en la mucosa gástrica y una concentración elevada de hierro gástrico. El estudio constará de tres aspectos: 1. Determinar si la absorción oral de hierro es anormal para los pacientes con IDA positivos para H. pylori y comparar la absorción de hierro oral para los pacientes con IDA positivos y negativos para H. pylori. Esto también incluirá un componente experimental en el que la absorción oral de hierro se repetirá después del tratamiento con H. pylori para sujetos con IDA infectados con H. pylori (y después de un período de tiempo equivalente para los controles negativos de H. pylori para excluir los cambios en la absorción de hierro que ocurren durante tiempo). 2. Comparación de las características de la cepa de H. pylori para pacientes con IDA y controles infectados con H. pylori no anémicos. La caracterización de las cepas de H. pylori incluirá: análisis genético usando una técnica de micromatriz de genoma completo que evalúa la presencia o ausencia de genes de H. pylori, la evaluación de la expresión de genes relacionados con el metabolismo del hierro y la comparación del patrón de gastritis (pan gastritis vs. antro-predominante). 3. Determinación de si H. pylori almacena una cantidad significativa de hierro en la mucosa gástrica in vivo. Esto se evaluará midiendo la concentración de hierro en muestras de biopsia de la mucosa y comparando los resultados de pacientes con IDA infectados con H. pylori con controles con IDA no infectados con H. pylori.