L'effetto dell'infezione da H. Pylori sul metabolismo del ferro

Esistono prove suggestive che la gastrite da H. pylori (senza ulcera peptica) sia una causa di IDA. Ci sono state segnalazioni di casi individuali e serie di casi che descrivono pazienti con IDA refrattario che si è risolto dopo il successo del trattamento con H. pylori. L'effetto di H. pylori sul metabolismo del ferro sarà studiato attraverso obiettivi specifici: 1. Valutare se H. pylori determina un assorbimento anomalo del ferro per via orale 2. Valutare se le differenze nei ceppi di H. pylori sono associate a carenza di ferro dovuta a: a. differenze genetiche nei ceppi di H. pylori o b. differenze nel modello di gastrite che potrebbero essere dovute a fattori dell'ospite, batterici o ambientali 3. Valutare se l'infezione da H. pylori provoca l'accumulo di ferro nella mucosa gastrica e un'elevata concentrazione di ferro gastrico. Lo studio consisterà in tre aspetti: 1. Determinare se l'assorbimento orale del ferro è anormale per i pazienti IDA positivi per H. pylori e confronto dell'assorbimento orale del ferro per i pazienti IDA positivi e negativi per H. pylori. Ciò includerà anche una componente sperimentale in cui l'assorbimento orale del ferro verrà ripetuto dopo il trattamento con H. pylori per i soggetti IDA con infezione da H. pylori (e dopo un periodo di tempo equivalente per i controlli negativi per H. pylori per escludere i cambiamenti nell'assorbimento del ferro che si verificano nel corso tempo). 2. Confronto delle caratteristiche del ceppo H. pylori per pazienti IDA e controlli non anemici con infezione da H. pylori. La caratterizzazione dei ceppi di H. pylori includerà: analisi genetica utilizzando una tecnica di microarray dell'intero genoma che valuta la presenza o l'assenza di geni di H. pylori, valutazione dell'espressione di geni correlati al metabolismo del ferro e confronto del modello di gastrite (pangastrite vs. antro-predominante). 3. Determinazione se H. pylori immagazzina una quantità significativa di ferro nella mucosa gastrica in vivo. Questo sarà valutato misurando la concentrazione di ferro nei campioni bioptici della mucosa e confrontando i risultati per i pazienti IDA con infezione da H. pylori con i controlli IDA non infetti da H. pylori.