Réseau de recherche HMO CERT : Infarctus aigu du myocarde

Objectifs spécifiques :

1. Évaluer la persistance de l'utilisation des bêta-bloquants chez les patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde (IAM) à la suite d'une intervention directe auprès du patient conçue pour augmenter les taux d'utilisation à long terme de médicaments fondés sur des données probantes (bêta-bloquants, agents hypolipidémiants, aspirine et inhibiteurs de l'ECA) qui augmentent la survie après un IAM.
2. Décrire les caractéristiques du patient et du système associées aux différences d'impact de l'intervention

Conception et méthodes de recherche :

Nous mènerons un essai contrôlé randomisé au sein des 4 HMO participants (Kaiser Permanente Northwest, Harvard Pilgrim Health Care, Health Partners et Kaiser Permanente Georgia). Les données des patients hospitalisés seront utilisées pour identifier les patients avec un diagnostic de sortie primaire d'IAM 4 à 6 mois avant la date d'extraction. Les pratiques seront randomisées en bloc au groupe d'intervention ou aux soins habituels. Pour augmenter la répétition du message, il y aura deux envois personnalisés, survenant à 4-6 mois après AMI, et à 9 mois. Le premier message inclura des éléments dans le tableau ci-dessous, et le message répété sera plus court, mais inclura des informations similaires. Le message proviendra du plan de santé du patient avec le choix d'une personne spécifique (par ex. service d'assurance qualité, directeur médical ou chef de la cardiologie) informés par notre travail qualitatif. Cette intervention se fera en collaboration avec les comités de soins cardiovasculaires et les départements d'assurance qualité des organisations de maintien de la santé (HMO) participantes.