Innocuité et efficacité de la fludarabine et du cyclophosphamide + rituximab

L'histoire naturelle des lymphomes folliculaires est caractérisée par un taux de réponse initial élevé à la chimiothérapie suivi invariablement de rechutes, avec des rémissions ultérieures de durée progressivement plus courte. La majorité des patients finissent par mourir de leur maladie. Pour l'instant, il n'y a pas d'étalon-or pour le traitement du LF avancé nouvellement diagnostiqué ou en rechute. Le rituximab(R) s'est avéré être un agent très efficace dans le traitement du LF, seul ou en association avec une chimiothérapie. La capacité de R à sensibiliser les lignées cellulaires dérivées de lymphomes indolents aux agents de chimiothérapie cytotoxiques a été démontrée. De plus, la fludarabine (F) peut également sensibiliser les cellules aux effets de R. Le cyclophosphamide (C) et F ont montré une activité synergique in vivo. Compte tenu de l'activité de l'agent unique et de la synergie démontrée entre C et F, et entre F et R, nous avons évalué FC+R chez des patients déjà traités avec un LF avancé. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le profil d'innocuité et l'activité clinique de l'association FC+R. L'objectif secondaire était d'évaluer la capacité du traitement à convertir la positivité Bcl2 de la moelle osseuse de manière à ce que les patients obtiennent des rémissions moléculaires.