- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00411671
Programme BATTLE : Sorafenib chez les patients atteints de NSCLC
Une étude de phase II sur le sorafénib (BAY 43-9006) chez des patients chimioréfractaires atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) avancé
Objectif principal:
- Pour déterminer le taux de survie sans progression à 8 semaines (c.-à-d. taux de contrôle de la maladie) chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) avancé qui ont échoué à au moins un schéma de chimiothérapie antérieur.
Objectif secondaire :
Les objectifs secondaires de cette étude seront de :
- Déterminer le taux de réponse global
- Déterminer la survie globale
- Déterminer le temps de progression de la maladie
- Évaluer l'innocuité/la toxicité du traitement à l'étude
- Évaluer la modulation des biomarqueurs dans le tissu tumoral et les échantillons de sérum du traitement.
- Évaluer les concentrations plasmatiques et intra-tumorales du traitement à l'étude
Aperçu de l'étude
Description détaillée
BAY 43-9006® (Sorafenib) est un agent expérimental conçu pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses.
Pour vous inscrire à cette étude, vous devez également être inscrit au protocole 2005-0823 : une étude intégrée aux biomarqueurs chez les patients chimioréfractaires atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé. Le protocole 2005-0823 est l'étude de dépistage d'un groupe d'études appelé le programme BATTLE. Les participants au protocole 2005-0823 sont affectés à l'une des études de traitement. Les résultats de votre analyse tumorale ont aidé le médecin de l'étude à décider de vous affecter à cette étude de traitement particulière.
Pendant l'étude, vous prendrez 2 comprimés de sorafénib chaque matin, puis chaque soir. Le sorafénib doit être pris avec environ 1 tasse d'eau à jeun (soit 1 heure avant un repas, soit 2 heures après un repas). Le sorafénib doit être avalé entier sans mâcher. Si vous vous sentez nauséeux avant ou après avoir pris le médicament, des médicaments anti-nausée doivent être utilisés. Si vous manquez une dose, vous devez la sauter et prendre la prochaine dose prévue au bon moment. Votre médicament doit être conservé à température ambiante.
Toutes les 4 semaines (1 cycle), vos antécédents médicaux complets seront enregistrés et vous subirez un examen physique, y compris la mesure des signes vitaux (tension artérielle, pouls, température et fréquence respiratoire) et du poids. Du sang (environ 2 cuillères à café) et de l'urine seront prélevés pour des tests de routine. Vous aurez une évaluation de l'état de performance (questions sur votre capacité à effectuer des activités quotidiennes) et une prise de sang (environ 1 à 2 cuillères à café) pour vérifier votre fonction de coagulation sanguine. Votre médecin de l'étude vous posera également des questions sur les médicaments que vous prenez et sur vos antécédents de tabagisme. Il vous sera demandé d'enregistrer votre tension artérielle hebdomadaire pendant les 6 premières semaines de traitement à l'étude. Le médecin de l'étude ou l'infirmière de recherche examinera le journal à chaque visite à la clinique.
Tous les 2 cycles, votre tumeur sera évaluée par radiographie pulmonaire et tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer l'état de la maladie. Si vous prenez Coumadin® (warfarine), vous subirez une prise de sang (environ 1 à 2 cuillères à café) pour vérifier votre fonction de coagulation sanguine chaque semaine pendant les 6 premières semaines de traitement, puis à chaque cycle suivant.
Vous pouvez continuer à recevoir du sorafenib tant que le cancer répond au traitement de l'étude. Votre médecin peut décider de vous retirer de cette étude si vous présentez des effets secondaires intolérables ou si votre état de santé s'aggrave. Si vous arrêtez le traitement de l'étude, vous serez autorisé à vous inscrire à l'un des 3 protocoles restants du programme BATTLE.
Après avoir arrêté de prendre le traitement à l'étude, vous subirez un examen physique, y compris la mesure des signes vitaux. Le sang (environ 2 cuillères à café) et l'urine seront prélevés pour des tests de routine. Vous aurez également une prise de sang (environ 1 à 2 cuillères à café) pour vérifier votre fonction de coagulation sanguine. Vous aurez une évaluation de l'état de performance, une radiographie pulmonaire et une tomodensitométrie ou une IRM. Suite à cette évaluation, vous serez contacté par téléphone tous les 3 mois pendant 3 ans maximum, pour voir comment vous allez.
Vous avez le droit de quitter l'étude à tout moment. Si vous choisissez d'arrêter de participer à cette étude, vous devez contacter le responsable de l'étude et/ou l'infirmière de recherche. Votre médecin peut décider de vous retirer de cette étude si votre état de santé s'aggrave et/ou si vous n'êtes pas en mesure de vous conformer aux exigences de l'étude.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Le sorafénib (BAY 43-9006) a été approuvé par la FDA pour le traitement du cancer avancé des cellules rénales ; cependant, son utilisation dans cette étude de recherche est expérimentale. Jusqu'à 62 patients participeront à cette étude multicentrique. Jusqu'à 50 seront inscrits à M. D. Anderson.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a un diagnostic de CBNPC confirmé pathologiquement par biopsie tumorale et/ou ponction à l'aiguille fine.
- Le patient a un diagnostic de stade IIIB, de stade IV ou de CPNPC avancé et incurable, et a échoué à au moins un schéma de chimiothérapie de première intention pour le CPNPC métastatique. (Les patients dont le traitement adjuvant ou localement avancé a échoué dans les 6 mois sont également éligibles pour participer à l'étude).
- Le patient a un NSCLC mesurable de manière unidimensionnelle.
- Statut de performance Karnofsky >/= 60 ou statut de performance ECOG 0-2
- Le patient a une tumeur accessible à la biopsie.
- Le patient a une fonction hématologique adéquate telle que définie par un nombre absolu de neutrophiles (ANC) >/= 1 500/mm^3, une numération plaquettaire >/= 100 000/mm^3, une numération leucocytaire (WBC) >/= 3 000/mm^3 , et hémoglobine >/= 9 g/dL.
- Le patient a une fonction hépatique adéquate définie par un taux de bilirubine totale </= 1,5 * la limite supérieure de la normale, et de phosphatase alcaline, AST ou ALT </= 2,5 * la limite supérieure de la normale.
- Le patient a une fonction rénale adéquate telle que définie par un taux de créatinine sérique </= 1,5 mg/dL ou une clairance de la créatinine calculée >/= 60 cc/minute.
- Le patient a un temps de prothrombine (TP) < 1,5 * limite supérieure de la normale
- Si le patient présente des métastases cérébrales, il doit avoir été stable (traité ou asymptomatique) pendant au moins 4 semaines après la radiothérapie s'il est traité par radiothérapie et ne pas avoir utilisé de stéroïdes pendant au moins 1 semaine. Re-imagerie effectuée après 2 semaines, à la fin de la radiothérapie.
- Le patient a >/= 18 ans.
- Le patient a signé un consentement éclairé.
- Le patient est éligible s'il est indemne d'une tumeur maligne précédemment traitée, autre qu'un NSCLC antérieur, depuis plus de deux ans. Les patients ayant des antécédents de carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome pré-invasif du col de l'utérus sont exemptés de l'exclusion.
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Le potentiel de procréation sera défini comme les femmes qui ont eu leurs règles au cours des 12 derniers mois, qui n'ont pas subi de ligature des trompes ou d'ovariectomie bilatérale. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. La patiente, s'il s'agit d'un homme, accepte d'utiliser une contraception efficace ou l'abstinence.
- Le sujet doit être considéré comme légalement capable de fournir son propre consentement pour participer à cette étude.
Critère d'exclusion:
- Le patient a déjà reçu un traitement expérimental, une chimiothérapie, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie dans les 4 semaines suivant le début du médicament à l'étude
- Le patient a déjà subi une chirurgie thoracique ou abdominale dans les 28 jours suivant l'entrée dans l'étude, à l'exclusion d'une biopsie diagnostique antérieure.
- Le patient a reçu une radiothérapie sur la tumeur mesurable dans les 6 mois. Les patients sont autorisés à subir une irradiation locale pour la prise en charge des symptômes liés à la tumeur (os, cerveau). Cependant, si un patient a une nouvelle maladie active se développant dans le site précédemment irradié, le patient sera éligible pour participer à l'étude.
- Le patient a des antécédents médicaux importants ou une condition médicale instable (maladie systémique instable : insuffisance cardiaque congestive (classification fonctionnelle de la New York Heart Association classe II ou pire), infarctus du myocarde récent dans les 3 mois, angor instable, infection active (c.-à-d. actuellement traité avec des antibiotiques), hypertension non contrôlée). Les patients atteints de diabète contrôlé seront autorisés. Le patient doit être en mesure de subir une procédure d'acquisition de tissus.
- Le patient a un trouble convulsif incontrôlé, une maladie neurologique active ou une neuropathie> / = grade 2. Les patients présentant une atteinte méningée ou du système nerveux central (SNC) par tumeur sont éligibles pour l'étude si les critères d'exclusion ci-dessus ne sont pas remplis.
- La patiente est enceinte (confirmée par b-HCG sérique le cas échéant) ou allaite.
- Toute condition instable ou susceptible de compromettre la sécurité du patient et sa conformité à l'étude, au jugement de l'investigateur.
- Le patient prend activement des remèdes à base de plantes ou des produits biologiques en vente libre (par exemple, cartilage de requin, antioxydants à forte dose).
- Les patients seront autorisés à avoir un traitement biologique préalable (c.-à-d. Thérapie par le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), la famille des facteurs de croissance épidermique (EGFR), etc.). Cependant, le patient sera exclu d'une étude donnée s'il a reçu le même traitement que l'essai clinique (c'est-à-dire Si un patient a déjà été traité par bevacizumab, il est autorisé à s'inscrire à l'une des 4 études. Si un patient a déjà été traité par l'erlotinib, il est exclu des essais cliniques avec l'erlotinib). De plus, si un patient a déjà été traité par le gefitinib (Iressa), il est exclu des essais cliniques avec l'erlotinib.
- Antécédents d'hémoptysie ou de diathèse hémorragique.
- Hypertension non contrôlée par un traitement médical (pression artérielle systolique supérieure à 160 mm Hg ou pression artérielle diastolique supérieure à 100 mm Hg)
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou d'hépatite chronique B ou C.
- Antécédents de trouble convulsif nécessitant des médicaments (tels que des stéroïdes ou des antiépileptiques).
- Antécédents d'allogreffe d'organe et de greffe de moelle osseuse
- Malignité antérieure (à l'exception du carcinome cervical in situ, du carcinome basocellulaire traité de manière adéquate ou des tumeurs superficielles de la vessie [Ta, Tis et T1] ou d'autres tumeurs malignes traitées de manière curative> 3 ans avant l'entrée).
- Les patients présentant des saignements cliniquement significatifs (par exemple, des saignements gastro-intestinaux) au cours du mois précédant l'entrée à l'étude ne sont pas éligibles.
- Patientes enceintes ou allaitantes. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif effectué dans les 48 heures suivant le début du traitement. Les hommes et les femmes inscrits à cet essai doivent utiliser des mesures contraceptives barrières adéquates (par exemple, cape cervicale, préservatif et diaphragme) au cours de l'essai. Les méthodes de contraception orale seules ne seront pas considérées comme adéquates dans cette étude, en raison de l'interaction pharmacocinétique potentielle entre BAY 43-9006 et les contraceptifs oraux.
- Toxicomanie, conditions médicales, psychologiques ou sociales qui, de l'avis de l'investigateur, sont susceptibles d'interférer avec la participation du patient à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude.
- Allergie connue à l'agent expérimental ou à tout agent administré en association avec cet essai.
- Utilisation concomitante de millepertuis, de rifampicine et/ou de ritonavir.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Sorafénib
Sorafenib 400 mg par voie orale deux fois par jour pendant 28 jours.
|
400 mg par voie orale deux fois par jour pendant 28 jours.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de contrôle de la maladie sur 8 semaines
Délai: De base à 8 semaines
|
Le taux de contrôle de la maladie (DCR) a été défini comme la proportion de patients qui ne répondaient pas aux critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) de maladie progressive (MP) à 8 semaines.
La progression de la maladie a été définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions mesurées en prenant comme référence la plus petite somme des LD enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
|
De base à 8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie sans progression
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la MP ou au décès respectivement, jusqu'à 3 ans
|
La survie sans progression (SSP) a été mesurée à partir de la date de randomisation jusqu'à la progression de la maladie (MP) ou le décès, respectivement.
|
De la date de randomisation jusqu'à la MP ou au décès respectivement, jusqu'à 3 ans
|
Réponse tumorale mesurée toutes les 8 semaines
Délai: Au départ puis toutes les 8 semaines jusqu'à l'arrêt du traitement.
|
Les réponses tumorales ont été mesurées selon les critères RECIST.
Les réponses tumorales ont été définies comme suit : Réponse partielle (RP) : une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions cibles en prenant comme référence la somme LD de base.
Maladie stable (SD) : état stable de la maladie.
Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour PD.
Maladie évolutive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des DL des lésions mesurées en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrées depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
|
Au départ puis toutes les 8 semaines jusqu'à l'arrêt du traitement.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: George Blumenschein, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tam AL, Kim ES, Lee JJ, Ensor JE, Hicks ME, Tang X, Blumenschein GR, Alden CM, Erasmus JJ, Tsao A, Lippman SM, Hong WK, Wistuba II, Gupta S. Feasibility of image-guided transthoracic core-needle biopsy in the BATTLE lung trial. J Thorac Oncol. 2013 Apr;8(4):436-42. doi: 10.1097/JTO.0b013e318287c91e.
- Kim ES, Herbst RS, Wistuba II, Lee JJ, Blumenschein GR Jr, Tsao A, Stewart DJ, Hicks ME, Erasmus J Jr, Gupta S, Alden CM, Liu S, Tang X, Khuri FR, Tran HT, Johnson BE, Heymach JV, Mao L, Fossella F, Kies MS, Papadimitrakopoulou V, Davis SE, Lippman SM, Hong WK. The BATTLE trial: personalizing therapy for lung cancer. Cancer Discov. 2011 Jun;1(1):44-53. doi: 10.1158/2159-8274.CD-10-0010. Epub 2011 Jun 1.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2005-0827
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Sorafénib
-
BayerComplétéCarcinome hépatocellulaireTaïwan
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...ComplétéCarcinome hépatocellulaire, radiothérapie, sorafenibChine
-
Xspray Pharma ABComplétéPharmacocinétique | BiodisponibilitéRoyaume-Uni
-
Yamagata UniversityInconnueCarcinome rénal métastatiqueJapon
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaComplétéCarcinome hépatocellulaireInde
-
BayerComplétéCarcinome à cellules rénales | Carcinome à cellules rénales (avancé)Pologne, Chine, Slovaquie, France, Allemagne, Indonésie, Corée, République de, Suède, Philippines, L'Autriche, Colombie, République tchèque, Mexique, Fédération Russe, Slovénie, Argentine, Grèce, Pays-Bas
-
BayerComplétéCarcinome à cellules rénalesJapon
-
BayerComplété
-
BayerComplétéCarcinome hépatocellulaireBelgique, France, Espagne, Chine, Hong Kong, États-Unis, Canada, Suisse, Allemagne, Le Portugal, Taïwan, Japon, Fédération Russe, Singapour, L'Autriche, Royaume-Uni, Corée, République de, Australie, Nouvelle-Zélande, Mexique, Brésil et plus
-
Sun Yat-sen UniversityComplétéCancer du foie | Carcinome hépatiqueChine