La santé du zinc et des os dans la thalassémie : l'étude Think Zinc (ThinkZn)

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si la supplémentation en zinc améliore la santé osseuse chez les jeunes patients atteints de thalassémie. L'ostéoporose est une comorbidité importante chez les patients atteints de thalassémie qui entraîne une diminution de la qualité de vie. Le moyen le plus efficace de prévenir l'ostéoporose est de construire des os solides et denses dès les premières années. Une combinaison de maladies, de facteurs endocriniens et nutritionnels contribue probablement à l'étiologie de l'ostéoporose dans cette population. Cependant, même les patients bien transfusés avec une fonction gonadique normale et supplémentés en calcium ont une faible masse osseuse. On suppose que les patients atteints de thalassémie ont une faible masse osseuse, en partie à cause d'une carence en zinc. Un statut sous-optimal en zinc a été identifié chez les patients atteints de thalassémie et il a été démontré que la supplémentation en zinc améliore la croissance linéaire. Pour tester l'hypothèse principale, un essai randomisé contrôlé par placebo de 18 mois sur la supplémentation en zinc (25 mg Zn/jour) par rapport à un placebo sera mené chez 60 jeunes patients (6-30 ans) atteints de thalassémie et d'une faible masse osseuse (DMO de la colonne vertébrale Z -note <-1,0). La santé osseuse, telle qu'estimée à partir des mesures de la masse osseuse (par DXA et pQCT) et des marqueurs de la formation et de la résorption osseuses, seront les principales variables de résultat. Ce sera la première étude à examiner les effets du zinc. supplémentation sur la santé osseuse chez les patients atteints de thalassémie. Si la supplémentation en zinc s'avère avoir un effet cliniquement important, cette thérapie simple, sûre et non invasive pourrait rapidement faire partie des soins standard de ces jeunes patients et améliorer la santé globale des enfants et des adultes atteints de thalassémie.