Urographie par tomodensitométrie (CTU) vs urographie intraveineuse (IVU) chez les patients à risque de tumeurs urothéliales

Contexte de l'étude :

Actuellement, l'IVU est utilisée pour détecter les tumeurs urothéliales, puis des tomodensitogrammes (TDM) sont effectués après cela, pour vérifier l'état de la maladie. Cela se fait généralement tous les 3 mois pendant les 2 premières années après le diagnostic, puis tous les 6 mois pendant les 2 années suivantes. Les chercheurs veulent savoir si cette méthode de routine actuelle consistant à utiliser 2 procédures de diagnostic peut être remplacée par la CTU seule, chez les futurs patients.

La CTU utilise le même scanner que les tomodensitomètres. La différence entre ces 2 types d'analyses est qu'en plus de collecter le même type d'images et d'informations que les tomodensitogrammes, la CTU peut également permettre au médecin d'examiner la paroi des tubes qui transportent l'urine de la vessie. Regarder le revêtement de ces tubes est quelque chose pour lequel l'IVU est utilisée, et les chercheurs veulent savoir si la CTU peut également être utilisée à cette fin.

Procédures d'étude :

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous subirez une procédure CTU au moins un jour avant ou après votre UIV de routine. Si votre médecin a ordonné une tomodensitométrie de l'abdomen et du bassin et de l'UIV, l'UTC sera effectuée à la place d'une tomodensitométrie de routine de l'abdomen et du bassin qui se produirait normalement. Si votre médecin n'a prescrit qu'une CTU, vous aurez également une UIV.

Procédure CTU :

La procédure CTU est très similaire à la tomodensitométrie standard de l'abdomen/du bassin que vous recevriez autrement avec une ITU. Pour vous préparer à l'UTC, il vous sera demandé de boire une solution de contraste (un type de colorant) afin de permettre à la ou aux tumeurs d'être plus facilement visibles et contrôlées. Vous recevrez environ 30 onces (3 3/4 tasses) de solution de contraste à boire 30 minutes avant l'UTC et 7 ½ onces (environ une tasse) de solution de contraste à boire pendant que vous êtes sur la table de numérisation. Vous recevrez également du Lasix (furosémide) par injection. Le furosémide est administré pour aider les tubes de votre rein à se dilater (se dilater) afin d'améliorer la qualité des images.

Pour le CTU, vous serez allongé à plat sur un scanner CT et recevrez une solution de contraste supplémentaire par veine pendant le scan. Pendant que l'analyse est en cours, il vous sera demandé de retenir votre respiration plusieurs fois, pendant environ 15 à 20 secondes à chaque fois. Le processus d'exécution de la CTU devrait prendre environ 10 minutes de plus qu'un scanner ordinaire. Si les images ne sont pas suffisamment claires, il peut être nécessaire de répéter tout ou partie du processus de numérisation (sans répéter le contraste).

Procédure UIV :

Soit avant la CTU, soit après celle-ci, selon l'ordre dans lequel vous avez été affecté pour recevoir ces procédures, vous recevrez l'IVU dans le cadre de vos soins de routine.

Durée de la participation à l'étude :

Après qu'une série d'analyses IVU et CTU ait été effectuée, votre participation à cette étude sera terminée. Au moins 3 mois après la réalisation de vos scans, vos images seront examinées une deuxième fois par 2 médecins (radiologues) M. D. Anderson supplémentaires pour comparer leurs résultats avec les résultats du radiologue d'origine.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Le moyen de routine pour vérifier l'état du cancer urothélial consiste à utiliser l'IVU et la tomodensitométrie. Il est cependant considéré comme expérimental d'utiliser la CTU au lieu de la tomodensitométrie de routine pour vérifier l'état du cancer urothélial. À l'heure actuelle, l'utilisation de CTU à cette fin se fait uniquement dans le cadre de la recherche.

Jusqu'à 135 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.