Urografia por tomografia computadorizada (CTU) versus urografia intravenosa (IVU) em pacientes com risco de tumores uroteliais

Antecedentes para o Estudo:

Atualmente, a UIV é usada para detectar tumores uroteliais e, em seguida, são realizadas tomografias computadorizadas (TC) para verificar o estado da doença. Isso geralmente é feito a cada 3 meses nos primeiros 2 anos após o diagnóstico e, a seguir, a cada 6 meses nos próximos 2 anos. Os pesquisadores querem saber se esse método de rotina atual de usar 2 procedimentos de diagnóstico pode ser substituído apenas por CTU, em pacientes futuros.

A CTU usa a mesma máquina de scanner que as tomografias computadorizadas. A diferença entre esses dois tipos de exames é que, além de coletar o mesmo tipo de imagens e informações que as tomografias computadorizadas, a CTU também pode permitir que o médico observe o revestimento dos tubos que transportam a urina da bexiga. Olhar para o revestimento desses tubos é algo para o qual o IVU é usado, e os pesquisadores querem descobrir se o CTU também pode ser usado para esse fim.

Procedimentos de estudo:

Se você for considerado elegível para participar deste estudo, será submetido a um procedimento de CTU pelo menos um dia antes ou depois de sua IVU de rotina. Se o seu médico solicitou uma TC do abdome e da pelve e IVU, a CTU será realizada em vez de uma TC de rotina do abdome e da pelve que normalmente ocorreria. Se o seu médico solicitou apenas uma CTU, você também terá uma IVU.

Procedimento CTU:

O procedimento da CTU é muito semelhante à TC padrão do abdome/pelve que, de outra forma, você receberia junto com uma ITU. Para se preparar para a CTU, você será solicitado a beber uma solução de contraste (um tipo de corante) para permitir que o(s) tumor(es) seja(m) mais facilmente visualizado(s) e verificado(s). Você receberá cerca de 30 onças (3 3/4 xícaras) de solução de contraste para beber 30 minutos antes da CTU e outras 7 ½ onças (cerca de uma xícara) de solução de contraste para beber enquanto estiver na mesa de escaneamento. Você também receberá Lasix (furosemida) por injeção. A furosemida é administrada para ajudar os tubos do rim a se dilatar (expandir) para melhorar a qualidade das imagens.

Para a CTU, você ficará deitado em um tomógrafo e receberá solução de contraste adicional pela veia durante o exame. Enquanto a varredura está sendo realizada, você será solicitado a prender a respiração várias vezes, por cerca de 15 a 20 segundos de cada vez. O processo de realização da CTU deve levar cerca de 10 minutos a mais do que uma tomografia computadorizada regular. Se as imagens não estiverem claras o suficiente, todo ou parte do processo de digitalização pode precisar ser repetido (sem repetir o contraste).

Procedimento IVU:

Seja antes do CTU ou depois dele, dependendo da ordem em que você foi designado para receber esses procedimentos, você receberá o IVU como parte de seus cuidados de rotina.

Duração da participação no estudo:

Após a realização de um conjunto de varreduras IVU e CTU, sua participação neste estudo será encerrada. Pelo menos 3 meses após a realização de seus exames, suas imagens serão revisadas uma segunda vez por 2 médicos M. D. Anderson adicionais (radiologistas) para comparar suas descobertas com as descobertas do radiologista original.

Este é um estudo investigativo. A maneira rotineira de verificar o status do câncer urotelial é usar IVU e tomografia computadorizada. É considerado experimental, no entanto, usar CTU em vez de tomografia computadorizada de rotina para verificar o status do câncer urotelial. No momento, o uso do CTU para esse fim está sendo feito apenas em pesquisa.

Até 135 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.